优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

王静

【摘 要】目的：分析研究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取本院收治的80例急性心肌梗死患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年09月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组40例和研究组40例。其中参照组给予常规护理，研究组以常规护理为基础给予优化急诊护理流程，比较两组患者的抢救效果。结果：研究组患者的分诊时间、入急诊室时间和球囊扩张时间均明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的急救成功率明显高于参照组，AMI复发率和再次PCI发生率均明显低于参照组（P<0.05）。结论：给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程能够有效提升患者的抢救效果，能够显著改善患者的心功能，具有推广价值。

【关键词】优化急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-154-01

急性心肌梗死是临床上常见的一种心血管疾病，主要是由冠状动脉发生持续性的急性的缺氧缺血现象所引起，在临床上大多表现为具有持久性和剧烈性的胸后骨疼痛，并且该疼痛通过硝酸酯类药物和休息等不能够完全缓解，患者会同时伴有心电图变化和血清心肌酶活性增加等现象[1]。本次研究主要以急性心肌梗死患者为中心，就优化急诊护理流程在其中的应用效果进行重点分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的80例急性心肌梗死患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年09月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组40例和研究组40例。其中参照组有男22例，女18例，平均年龄为（56.96±4.15）岁;研究组有男23例，女17例，平均年龄为（56.32±4.86）岁。对比两组一般资料，其组间差异性表现为（P>0.05）未表现出统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者给予常规护理，主要包括对入院患者展开急救，关注患者病情变化等。

1.2.2 研究组 该组患者则以常规护理为基础给予优化急诊护理流程，主要内容有：①院前抢救优化流程：在急诊电话接通以后需第一时间进行出诊，确保出诊在3min以内完成。在出诊过程中，需要与患者家属保持随时通话，并指导患者家属展开一些简单的急救措施;护理人员到达急救现场以后，需根据患者实际情况立即展开吸氧、合理输液和用药等工作，完成操作以后安排转运。②接诊优化流程：以首位就诊护士作为患者的第一负责人，将疑似为心肌梗死的患者立即送进抢救室，10min内完成首份心电图并微信上传，20min内完成快速肌钙蛋白测定，确保患者绝对卧床并给予吸氧，建立静脉通道，展开心电监护等。③急诊交接优化流程：对明确为急性心肌梗死的患者进行对症治疗，将患者的实际情况告知给所涉及到的各个科室，在最短的时间内完成一系列的相关工作，包括做好手术前准备、完成文件签署以及填写好危重患者交接单等工作，为后续治疗打下良好的基础。

1.3 观察指标

评估两组患者的抢救效果，观察并记录两组患者的分诊时间、入急诊室时间和球囊扩张时间，三者均与抢救效果成反比例关系;观察并记录两组患者抢救成功的例数、AMI复发的例数和再次PCI发生的例数，对各项发生率进行分别对比。

1.4 统计学分析

取SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，应用t检验，用均数（x ?）、标准差（S）描述计量资料;应用x^2检验，用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，当组间差异性体现为（P<0.05）时即证明具统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组相关时间指标

研究组患者的分诊时间、入急诊室时间和球囊扩张时间均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组急救情况

研究组患者的急救成功率明显高于参照组，AMI复发率和再次PCI发生率均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

急性心肌梗死在临床上常见的病因有过劳、暴饮暴食、便秘、大量饮酒、激动、寒冷刺激以及吸烟等。急性心肌梗死在临床上常见的表现有患者心前区或者是胸后骨突然出现持久性、剧烈性的疼痛，随着患者病情程度的加深，还有可能致使患者并发休克、心律失常以及心力衰竭等，严重危及到了患者的生命安全[3]。

目前急性心肌梗死患者在临床上常见的治疗方式为PCI术治疗，该治疗方式具有十分显著的效果，有利于稳定患者的病情发展，但该方式的治疗效果与进行时间有着一定的相关性。给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程，加强对院前抢救流程、接诊流程和急诊交接流程的关注程度，有助于促进患者临床医护工作的顺利展开，有助于提升患者预后效果。本次研究结果表明研究组患者的分诊时间、入急诊室时间和球囊扩张时间均明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的急救成功率明显高于参照组，AMI复发率和再次PCI发生率均明显低于参照组（P<0.05）。说明优化急诊护理流程的应用有利于促进急性心肌梗死患者临床护理的高效展开。

综上所述，给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程能够有效提升患者的抢救效果，能够显著改善患者的心功能，具有推广价值

参考文献

[1]韩茜. 優化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J]健康之路， 2017， 11（8）：218-219.

[2]谢海燕. 优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J]中国老年保健医学， 2016， 14（5）：123-124.