临床微生物检验和细菌耐药性的监测探究

黄少辉

【摘 要】目的：分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测结果。方法：选择2017 年9月-2018年12月我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。结果：在本次研究中的120例菌株分析中，进行革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌比例分析。此外凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为變形杆菌属。结论：在实施微生物检验的过程中需要注意做好细菌耐药性的检测，在下一步治疗中，制定合适的方案，减少患者的痛苦。

【关键词】微生物检验;细菌耐药性;监测结果

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-006-01

当前对人的身体疾病检测有严格的要求，在方案制定的过程中，需要和抗生素药物联合采用。针对杀菌消炎以及疾病保证的治疗概况等，需要实施细菌的属性分析。针对致病菌株的案例在后期治疗中，进行范围的设定。长期采用抗生素药物时，部分案例产生耐药性。在疾病的后期干预中，康复时间可能受到影响。另外一方面，在抗生素药物的应用阶段，需要了解致病菌的繁殖情况，结合医院检验科的具体情况进行监测和指导。为患者提供更好的治疗干预措施，只有合理进行干预，才能取得理想的结果。为了分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测结果，选择我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年9月-2018年12月我院接受的120例微生物检验和细菌耐药性的案例作为对象，选择120例标本进行检测，实施细菌耐药性的检测，对所得的数据进行微生物检验，探究应用价值。120例标本中45例是外科标本，20例是内科标本，另外是儿科标本。所有标本采集和培养都是按照临床操作规范要求进行的。

1.2 方法（1）菌株鉴定方法。所有的标本检测都是按照临床操作的基本要求进行的，对细菌和真菌的鉴定和采用使用的是手工、自动化仪器以及API系统等[1]。（2）药敏实验。采用纸片扩散的方式进行菌株检验，药敏方式采用的是E-test方法，依据临床实验室的检测要求确定具体的指南。需要注意的是统计耐药菌株。依据检测要求实施药敏分析。

1.3 统计学分析

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本

检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革兰氏阳性菌，几率是33.3%，80例是革兰氏阴性菌，几率是66.7%。

凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为变形杆菌属。

3 讨论

细菌本身存在很多耐药性基因，抗菌药物在临床研究中的应用，扩大了耐药性对应的问题，多重耐药菌株的现象发生几率比较高，直接对临床结果造成负面影响。在当前临床治疗中对细菌感染引起的疾病，在治疗中，细菌的耐药性是不可忽视的问题，在抗生素选择中，注重的是药物种类，科学采用抗菌药物，达到理想的治疗结果[2]。

在本次研究中对各种菌株进行分析，其中凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、枸缘酸菌属、克雷伯菌属以及肠球菌等属于常见类型，在后期治疗中，要求进行敏感度的测定。在药物的整体应用中，进行药物类型分析，此外铜绿假单胞菌应用左氧氟沙星治疗则杀菌效果相对偏差，在临床治疗中可以将其作为针对性的治疗手段[3]。

针对细菌分离情况而言，标本接种的阶段考虑到其他因素和特点等，必须严格按照规范流程实施操作，自动分析细菌在药敏试验测定中国的要求，在检测阶段，短时间内进行药物细菌的类型分析。依据微生物检测的可行性和检测指标等，常规性操作的阶段有序实施后减少经济负担，符合细菌检测的其他要求。

在实施微生物检验的阶段，必须注意的是做好细菌耐药性的检测，提供下一步治疗方案。后续的治疗调整也是个复杂的过程，为临床合理用药提供可靠性的依据。为了确保整体检测的准确性，检验人员在相关领域的知识掌握阶段，了解实践操作的内容和要求，另外需要重视细菌的试验手段落实，确保客观条件符合要求。在整个过程中完善质量管理，提升鉴别成果。对患者进行适当的指导和教育，很多患者可能存在了解不到位的现象，可以进行对应的指导和教育，提升患者依从性。

在本次研究中的120例菌株分析中，有40株是革兰氏阳性菌，几率是33.3%，80例是革兰氏阴性菌，几率是66.7%。凝固酶阴性葡萄球菌有 21株，12 株为金黄色葡萄球菌，35 株为大肠埃希杆菌，28株为肠杆菌属，6株为肠球菌，4株为铜绿假单胞菌，10株为克雷伯菌属，4株为变形杆菌属。说明细菌的药敏实验测定是个复杂的过程，在整个阶段需要做好专业化检测。此外需要重视细菌的药敏实验测定，确保满足要求，实现合理化管理。

综上所述，在临床微生物检测中需要合理进行检测，掌握基本要求，按照流程进行。

参考文献

[1]解伟嘉.临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义[J]中国医药指南，2019，17（17）：77-78.

[2]黄剑芳.细菌耐药性监测用于微生物检验的价值[J]深圳中西医结合杂志，2019，29（11）：68-70.

[3]张晶.微生物检验中细菌耐药性监测的临床应用[J]世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：154-155.