细节管理在中药房药品管理中的应用价值

杨桂芳

（柳州市中医医院药学部中药房，广西 柳州 545001）

中药房是我国各大医院的重要科室之一，也是对社会的服务窗口、经济窗口[1]。中药房主要负责医院中药的储存、调配及发放等。中药房药品的管理直接影响了为广大患者提供的药品服务，从而也着影响医院的经济效益和声誉，因此加强对中药房的药品管理及重视处方查核与调配等相关工作正确率，为患者的合理安全用药提供保障。因此，本文主要探讨细节管理在中药房药品管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2016年3月～2017年3月期间柳州市中医医院药学部中药房发放药品1450件作为实验组。药品发放对象男721例，女729例；平均年龄（54.1±18.0）岁。另选取2014年3月～2015年3月我院中药房发放药品1320件作为对照组，药品发放对象男618例，女702例；平均年龄（48.2±16.0）岁。两组基线资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）采用传统的中药管理方法对对照组患者进行药品发放服务，即①医生将开具的患者处方输入电脑；②中药师进行处方审核，捡药、包装；③中药房药师对处方核对无误、经发放窗口给患者发放药品。

（2）采用细节管理方法对实验组患者进行药品发放服务，具体细节管理方法如下：①加强相关人员的工作理念[2]，需规范举止言行，提高工作质量。做到各种中药分清楚不含糊，提高医患纠纷处理能力和与病人的沟通能力，让病人能清楚的知晓该中药如何煎煮、如何服用，熟练掌握相关法律法规等各项知识，提高对药品质量的自我监督。②加强中药饮片的质量监督与管理[3-4]。要求相关的管理工作人员严格把控中药饮片的质量，掌握中药饮片的存放要求，做到合理有效的存放，对其进行每月养护；做到斗清再装药，或是将新拆封的饮片放到药斗内侧，严格把控中药房内的湿度和温度，每天定时检查中药饮片的库存、日期、批号、质量并如实记录，切实做好防虫防鼠工作，每天补货，少量存货，以保证中药饮片的药效。③强化中药配方质量管理。对于主治医生开具的中药处方，由两名或者是两名以上中药师需反复核对和调配差错分析，审核处方中是否存在缺味或漏配、配药是否合理等，同时药师发现配药不合理可上报给主治医生让其修改处方，并对处方中调配的中药饮片种类、剂量及熬制方法进行查看，通过对处方的再次审核，提高合理性用药。④强化日常交接班质量。要求工作人员严格遵守中药房的日常交接制度，详细记录中药房的相关事件，着重标明重要事件，负责人安排并处理交接班记录本所记录的事件及问题，提高药品服务质量。

1.3 评价标准

对两组对比对象的中药查核准确率、调配准确率、复核查出差错率及退药率进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中药调配时间对比

实验组的中药调配时间为（6.2±2.1）min优于对照组的（9.6±3.2）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组调剂情况对比

实验组的审核正确率、调配正确率均明显高于对照组，退药率、复核查出差错率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组调剂情况对比[n（%）]

2.3 两组满意度对比

实验组满意度为99.59%（1444/1450）优于对照组83.64%（1104/1320），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人民的生活水平及健康意识的提高，对医疗服务的质量也随之提高。而现代医学的发展也让传统医学逐渐得到重视，而落后的传统中药管理方法俨然影响着中药发展。管理中药房药品的方案的优劣，在很大成都上会制约着临床的诊疗水平[5]。因此，对中药房药品进行细节管理势在必行。

中药房服务于广大患者，其服务质量对医院的声誉和经济效益起决定性作用。中药房药品管理是保证患者安全合理用药的重要手段，而中药房中药饮片质量、中药配方质量及中药房工作人员的管理是重要影响因素。本研究发现，传统的中药房管理方法具有复核查出差错率较高、调剂时间较长等诸多不足。细节管理方法通过提高中药师的专业知识水平及提高药品质量管理的意识，进而确保处方中的每一味中药都能达到相关要求的标准，同时确保调剂过程中无出现差错避免重新调剂从而降低患者的等待时间，而药师的再次审核认证也避免了配药不合理导致的患者治疗效果不显著的现象。结果表明，在采用细节管理后，药品质量、处方查核准确率、调配准确率、中药调配时间及患者满意度均明显升高，患者退药率大幅下降，均有显著性差异(P＜0.05)。这与曾勇[6]研究结果一致。

综上所述，细节管理方法在中药房药品管理中具有较高的应用价值，实现对中药的科学化、规范化、制度化管理，能够有效保障药品质量、保证患者安全合理用药，有效提高医疗服务质量。