全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善作用分析

智 敏，杨桂梅，赵 微

（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

胃癌是常见消化系统恶性肿瘤，多发于老年群体中，死亡率较高，临床以手术治疗为主，辅以化疗处理，促进患者预后恢复，提高其生活质量，但是化疗药物会对患者造成刺激，影响其身体健康状况，增加患者不适感，很多患者依从性不佳，加之疾病会导致癌性疲乏情况，患者预后状态不佳，影响后续治疗开展，因此临床重视配合积极有效的护理干预服务，提高患者依从性，并改善其疲乏情况[1]。目前针对老年胃癌化疗患者，尚未形成高效统一护理方案，具体护理措施选择值得进一步探究。本文分析了全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善作用，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年8月为研究时段，选取此期间本院收治的老年胃癌化疗患者，共计74例，将其随机编号，抽签法分对照组、试验组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄61～88岁，平均（70.23±2.92）岁，临床分期Ⅰ期9例，Ⅱ期17例，Ⅲ期11例；试验组男20例，女17例，年龄60-88岁，平均（70.02±2.88）岁，临床分期Ⅰ期10例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，观察患者化疗期间状况，遵医嘱给予用药指导，解答患者疑问；试验组在上述基础上采取全程分期护理干预方式，措施如下：（1）化疗初期，护理人员重视健康教育，告知患者化疗目的、过程和注意事项，让患者了解疾病转归情况，同时强化心理护理干预，引导患者培养新的兴趣爱好，转移对疾病的过度关注，并进行放松训练，指导患者聆听音乐或冥想，避免情绪过度紧张；（2）化疗过程中重视不良反应预防，化疗后叮嘱患者漱口，平时多喝水，做好口腔保护工作，日常饮食增加营养摄入，采取少食多餐方略，并以易消化食物为主，同时必须保证睡眠充足，不得熬夜，做好抗感染处理；（3）化疗结束后做好随访工作，通过微信平台与患者取得联系，定期进行家访，了解患者日常行为习惯和生活状态，指导患者持续遵医嘱用药，督促患者进行适当训练。

1.3 观察指标

（1）疲乏情况评估，参照Piper疲乏量表，评估患者行为、躯体、认知和情感状态，满分10分，分值越高提示疲劳程度越重，超过7分为重度疲乏[2]；（2）依从性评估比较，包括：遵医嘱用药、接受治疗方案、积极配合护理工作、对不良反应理解，满足上述4项为完全依从，满足1-3项为部分依从，1项不满足为不依从性，依从性为前两个等级占比之和。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，计量资料，表示为（±s），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 疲乏量表评分

两组患者护理前疲乏量表评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，护理后两组评分均较护理前降低，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组疲乏量表评分比较（±s,分）

表1 两组疲乏量表评分比较（±s,分）

组别 例数 护理前 护理后 t P试验组 37 7.21±1.15 4.27±1.47 9.582 0.000对照组 37 7.34±1.72 5.63±1.12 5.068 0.000 t -- 0.382 4.476 -- --P -- 0.703 0.000 -- --

2.2 依从性

试验组依从性为94.60%，高于对照组78.38%，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者依从性比较[n（%）]

3 讨 论

胃癌患者多接受手术治疗，术后需配合化疗处理，预后疾病复发，延长患者生存期，但化疗药物对机体伤害较为明显，尤其对于老年患者，严重影响其生活质量，因此临床重视配合护理服务，其中全程分期护理可根据患者不同阶段实际需求开展工作，化疗前期重视健康教育和心理疏导，改善患者负性情绪，引导其积极配合医护工作，中期以预防并发症为主，保护患者安全，后期则重视病情监督和生活指导，纠正患者不良行为习惯，为其提供延续性指导。

本次研究结果显示，试验组癌因性疲乏改善、依从性均优于对照组，说明了全程分期护理较常规护理更利于老年胃癌化疗患者预后恢复，值得推荐。