静疗质控小组在儿童急救中的应用及护理探讨

偰爱蕊

（昆明市儿童医院，云南 昆明 650000）

儿童急救情况较为危急，加之患儿年龄较小，身体机能、自我意识尚未发育完善，急救工作难度较大，而在急救过程中多需进行静脉输液，优于儿童皮下脂肪较厚且血管纤细，在病理状态下皮肤弹性降低，穿刺难度较高，此外患儿多存在哭闹不配合情况，进一步加大了穿刺难度，一次穿刺率较低，因此采取有效措施强化静脉输液护理意义重大[1]。既往护理以保证输液顺利开展为主，但缺乏团队配合，工作系统性较低，因此护理质量欠佳，而静疗质控小组可有效应对上述弊端，应用价值较高。本文探究了静疗质控小组在儿童急救中的应用及护理效果，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2017年1月～2019年8月，样本：感染科及感染门诊收治患儿，样本量：140例，按照就诊顺序先后编号，前70例设定为对照组，后70例设定为试验组。对照组男38例，女32例，年龄3～13岁，平均（8.13±2.72）岁，入院原因：中枢感染22例，高热惊厥16例，手足口病18例，腹泻14例；试验组男42例，女28例，年龄3～12岁，平均（7.62±2.55）岁，入院原因：中枢感染24例，高热惊厥14例，手足口病16例，腹泻16例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，评估患者基本情况，确定适宜静脉，了解患儿既往用药史，遵医嘱进行静脉输液，合理控制流速，增强巡视，及时发现异常情况；试验组在对照组基础上给予静疗质控小组护理，措施如下：（1）成立静疗质控小组，由护士长担任组长，选择年资超5年且具有儿童急救护理经验人员作为组员，进行系统培训，包括穿刺技能、静脉留置针使用情况、输液注意事项等，进行模拟训练，考核成功后入组工作；（2）强化安全管理，考虑到患儿年龄较小，自主意识淡薄，输液过程中容易出现哭闹、乱动情况，护理人员要加强防护工作，制定意外针刺处理流程，评估患儿血管状况，严格遵照无菌操作要求，并注重药物配伍禁忌学习，严格遵照医嘱给药；（3）强化监督检查工作，每个月举办一次小组总结会议，对本月工作中取得的成绩、存在的问题系统分析，每三个月举办一次大规模检查，考核护理人员业务能力，结果记入绩效考核，配套开展业务素养强化培训工作。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组一次穿刺成功率、静脉留置针使用率；（2）统计并发症率，包括：导管堵塞、液体外渗、静脉炎。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 一次穿刺成功率、静脉留置针使用率

试验组一次穿刺成功率、静脉留置针使用率均高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿一次穿刺成功率、静脉留置针使用率比较[n（%）]

2.2 并发症率

试验组并发症率低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患儿并发症率比较[n（%）]

3 讨 论

儿童急救过程中静脉输液应用广泛，但由于患儿年龄较小，血管、皮肤状态、自主意识等方面存在不足情况，不利于静脉输液开展，加之患儿病情发病急，患儿家属情绪波动较大，对静脉输液质量要求更高[2]。既往静脉输液护理干预以确保输液顺利开展为主要目的，可保证治疗顺利进行，但安全管理相对薄弱，管理系统性较差，而静疗质控小组可针对性解决上述问题，小组工作人员资历、经验均利于处理应急事件，且进行系统培训，提高了护理人员业务能力，此外重视安全管理，积极预防不良事件，提高一次穿刺成功率，并且定期进行检查和总结，及时发现不良问题，制定配套改进方案，提高护理质量。

本次研究结果显示，试验组一次穿刺成功率、静脉留置针使用率和并发症率均优于对照组，说明静疗质控小组在儿童急救中具有较高的应用价值。