重症监护室护理管理中强化细节管理的效果

李慧华

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

选择2018年5月～2019年8月在我院重症监护室接受治疗的100例患者作为研究对象，探究重症监护室护理管理中强化细节管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院重症监护室接受治疗的100例患者作为研究对象，入院时间为选择2018年6月～2019年8月，随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组男性患者27例，女性患者23例；年龄最小35岁，年龄最大77岁，平均（44.21±3.21）岁；严重烧伤患者2例，重症心衰患者6例，脑梗死患者8例，脑出血患者5例，大型手术后患者7例，重症肺炎8例，肾衰竭患者7例，心肌梗死患者7例。实验组男性患者24例，女性患者26例；年龄最小38岁，年龄最大79岁，平均（45.34±3.91）岁；严重烧伤患者1例，重症心衰患者8例，脑梗死患者6例，脑出血患者8例，大型手术后患者5例，重症肺炎9例，肾衰竭患者5例，心肌梗死患者8例。

对两组患者的年龄、性别等一般背景资料进行对比，差异在本次研究中无数据差异价值（P＞0.05）。本次研究已上报医院伦理委员会并获得了批准，100例患者均无严重精神障碍，无昏迷、昏睡等症状，愿意配合完成研究并签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，包括保持病房整洁、入院宣教、作息控制、饮食监督、服药督促等。

实验组在对照组的基础上强化细节管理，具体如下：①制定全面的细节管理措施：管理措施应由所有医护人员共同参与制定，包括对患者护理的具体内容、突发事件的应急流程、细节护理的监督标准等等，并将讨论结果编写成册发放给每一个成员。②保证重症监护室的安静：护理人员炎严格控制重症监护室的环境，不允许家属及无关人员随意进出，明确每日探望时间。护理人员在进行巡回时和完成护理工作时要保持动作轻柔，避免出现突然的声响而惊吓到病人。③药品及器械管理：要保证应急药品的充足和有效，做好日常管理，避免因为潮湿、光照等因素的影响而使得药品失效。抢救器械，除颤仪的摆放位置要合理，保证能及时使用。④做好护理记录：护理记录反映了一个病人病情发展情况，对主治医生更改治疗方案有着非常重要的参考价值。

1.3 观察指标

对两组患者的护理质量进行评价，包括基础护理、病房管理、健康宣教和护理记录书写，采用百分制打分标准。

采用调查问卷的方式，对患者进行护理满意度调查，采用十分制，8～10分为非常满意，6～7分为一般满意，6分以下为不满意，总满意度=[（非常满意+一般满意）/100]×100%。

1.4 统计学方法

在本次的研究分析中，对数据进行分析时，用P值来分析数据之间的差异，用t对计量进行检验，用x2对计数的资料进行检验，使用的软件是SPSS18.0。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量对比

如表1所示，实验组的基础护理、病房管理、健康宣教和护理记录书写评分分别为88.32±1.38、94.24±2.38、95.32±2.34、94.65±1.73，均高于对照组，差距在本次研究中具有统计学价值（P＜0.05）。

表1 两组患者护理质量对比（±s）

表1 两组患者护理质量对比（±s）

组别 n 基础护理 病房管理 健康宣教 护理记录书写对照组 50 74.32±1.23 79.32±3.21 82.34±1.24 85.32±2.34观察组 50 88.32±1.38 94.24±2.38 95.32±2.34 94.65±1.73 P—— ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理质量对比

如表2所示，实验组的总满意率为94.00%，远高于对照组的80.00%，差距具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

重症监护室的医护人员要组成细节管理小组，护士长作为责任人对成员进行监督和管理，定期举行职业技能考核并根据考核结果定岗，选择工作经验丰富和考核结果优秀的护士任职责任护士，选择年轻和考核良好的护士任职助理护士。综上所述，强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用，可以在保证护理质量的同时提升患者的满意率，值得广泛推广。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]