妇产康复治疗仪促进产后泌乳和子宫修复的效果分析

孙冠璇

（东港市中心医院妇产科，辽宁东港 118300）

分娩，是指胎儿脱离母体成为独立个体的时期和过程。近年来，居民的身体素质受到生活环境、居住环境等影响而下降，产妇产后受到生理因素、心理因素等的影响，各器官组织受损，出现产后泌乳量不足、子宫肌肉弹性降低、皮肤松弛等问题。 如何促进产后泌乳和子宫复旧，促进产妇的早日康复是妇产科医学工作者关注的重点课题之一[1-2]。 临床研究发现，妇产康复治疗仪的应用能增进毛细血管收缩和血液循环，加速腺体的分泌，促进器官组织功能修复。基于此，选取2019 年7 月—2020 年8 月于该院分娩的98 例产妇为研究对象，分析妇产康复治疗仪的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院分娩的产妇98 例开展该次研究。 纳入标准：单胎者；认知功能正常者；凝血机制正常者；年龄在18～41 岁之间者；无妊娠并发症者；无家族遗传病史者；无精神疾病者；无脑部疾病者；可以正常沟通者；产妇、家属均知情，并签署同意书者。排除标准：内分泌系统疾病者；呼吸系统疾病者；免疫系统疾病者；消化系统疾病者；死胎者；精神疾病者；不能正常沟通者；不愿参与研究者。 该研究符合医院伦理委员会要求。

将产妇随机划分为两组，每组49 例。 对照组：年龄为22～40 岁，平均（31.58±4.36）岁；孕周37～41 周，平均（39.21±1.15）周；其中自然分娩40 例，剖宫产分娩9 例；初产妇32 例，经产妇17 例。 实验组：年龄为23～41 岁，平均（32.08±4.55）岁；孕周37～42 周，平均（39.57±1.22）周；其中自然分娩39 例，剖宫产分娩10 例；初产妇31 例，经产妇18 例。 比较两组产妇的一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规康复干预：给予产妇一对一的教学，指导其做缩肛运动，叮嘱产妇注意个人卫生，每天使用热毛巾对乳房进行擦拭；及时与产妇进行一对一的交流与沟通，根据产妇不同的心理状态，实施相应的疏导；叮嘱家属多关心产妇，在照顾新生儿的同时为产妇提供相应的保障等。

观察组在常规干预的基础上使用妇产康复治疗仪（低频产后综合康复治疗仪，XY-K-POST-I 型，豫械注准20162260510）。 治疗前，指导产妇排空膀胱，取仰卧位，清洁消毒后，连接电源，在腹部专用片和乳腺专用片上涂抹适量的耦合剂，分别贴合固定在骶尾和乳房两侧，调节仪器的强度，以患者耐受为宜，当患者感觉不适时立即停止，20～25 min/次，2 次/d。

两组产妇均在术后连续干预6 d。

1.3 观察指标

（1）泌乳量：护理人员记录两组产妇产后24、48、72 h 的泌乳量；（2）子宫修复指标：包括产后出血量、血性恶露持续时间、恶露排净时间、宫缩痛持续时间和宫底高度， 在产后第2～5 天分别进行超声检查，测量宫底高度；（3）满意度：于出院前应用自制量表对产妇满意度进行评价，满分100 分，分为四个级别，≥90分为非常满意，80～89 分为较满意，70～79 分为满意，＜70 分为不满意。 总满意度=（非常满意+较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据处理，计量资料应用（±s）表示，采用t 检验；计数资料应用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后24、48、72 h 泌乳量比较

干预后， 实验组的产后24、48、72 h 泌乳量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 比较产后24、48、72 h 泌乳量[(±s)，mL]

表1 比较产后24、48、72 h 泌乳量[(±s)，mL]

组别产后24 h 泌乳量产后48 h 泌乳量 产后72 h 泌乳量实验组（n=49）对照组（n=49）t 值P 值30.14±13.10 12.41±4.24 9.014 0.000 134.45±45.44 49.10±10.78 12.793 0.000 178.78±56.15 84.10±30.04 10.408 0.000

2.2 两组的产后宫底高度比较

干预后，实验组的产后第2～5 天宫底高度均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 宫底高度比较[(±s)，cm]

表2 宫底高度比较[(±s)，cm]

组别产后第2 天产后第3 天产后第4 天 产后第5 天实验组（n=49）对照组（n=49）t 值P 值14.01±1.15 16.02±1.45 7.603 0.000 12.01±1.55 15.10±1.89 8.849 0.000 10.00±1.80 13.10±1.22 9.979 0.000 8.01±1.00 11.13±0.95 15.834 0.000

2.3 两组的其他产后子宫修复指标比较

干预后，实验组的产后出血量、血性恶露持续时间、恶露排净时间、宫缩痛持续时间均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组的其他产后子宫修复指标比较(±s)

表3 两组的其他产后子宫修复指标比较(±s)

组别产后出血量（mL）血性恶露持续时间（d）恶露排净时间（d）宫缩痛持续时间（d）实验组（n=49）对照组（n=49）t 值P 值85.45±17.57 113.45±23.15 4.817 0.000 3.48±0.44 4.87±0.67 12.139 0.000 21.42±3.10 32.15±3.41 16.298 0.000 2.38±0.30 3.40±0.42 13.833 0.000

2.4 产妇满意度比较

实验组的总满意度为98.0%， 高于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组产妇满意度比较

3 讨 论

随着生活水平的提高和健康意识的增强，人们对医疗卫生服务的要求也不断提高。 在孕产妇中，产后缺乏锻炼的现象十分常见， 这影响了产妇的产后康复。 产后康复直接关系着产妇产后的身心健康，也与新生儿的健康成长密切相关[3-4]。 如，产妇在产后出现恶露不净，会引起感染，甚至出现败血症，严重时还会引起大出血甚至休克，对产妇的生命造成威胁[5-6]；剖宫产妇则易出现伤口感染、发炎等症状，严重者需要切除子宫。对于新生儿来说，母乳是最佳食物，其中含有免疫因子， 对新生儿的健康与发育起到重要的作用。而产后康复不佳可能直接影响乳汁分泌，进而影响新生儿的纯母乳喂养。 因此，合理的产后康复干预是非常有必要的[4，7]。

妇产康复治疗仪是一种产后理疗器，主要原理是通过电脑系统控制，对产妇的乳房、子宫进行电刺激，当子宫受到有节律的刺激时便会收缩，促使恶露尽早排出；对乳房进行与婴儿吸吮相同的刺激，可增加乳汁的分泌[8-10]。康复治疗仪能产生强度不一的电磁波，可透入到人体的深层组织中， 对腺体产生刺激作用，促进毛细血管收缩及血液循环， 增强肌肉组织弹性。该次研究中将妇产康复治疗仪应用于骶尾部，能促进筋膜和盆腔肌肉的节律性运动，并牵拉膀胱壁肌肉和子宫韧带的运动，从而改善子宫、盆底的局部血液循环，预防盆腔淤血，促进子宫复旧及产后康复。研究结果显示：实验组的产后出血量、血性恶露持续时间、恶露排净时间、宫缩痛持续时间以及产后第2～5 天的宫底高度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明妇产康复治疗仪的应用有助于促进产妇产后子宫恢复。 除骶尾部外，该次研究中还将妇产康复治疗仪应用到乳房， 能对乳房给予持续性的脉冲电力刺激，促进泌乳素的释放，进而增加泌乳量[4]。结果显示：实验组产后24、48、72 h 的泌乳量均多于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产康复治疗仪在产妇产后的应用效果确切，有助于促进产后泌乳，促进子宫修复，值得推广。