运动疗法在骨科康复治疗中的应用效果分析

杨桂红

（山东省煤炭临沂温泉疗养院（临沂河东中心医院）内科，山东临沂 276000）

骨科是医院的一大科室，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理及病理情况，主要通过药物、手术以及物理等方法恢复正常骨骼肌肉系统结构。骨科疾病患者的类型较多，如常见的髌骨骨折、锁骨骨折、肱骨干骨折、股骨颈骨折以及足部骨折等[1-2]。 无论是采取手术方法治疗的骨科疾病患者，还是采取常规中西医药物保守治疗的骨科疾病患者，均有必要配合行之有效的康复治疗，从而达到提升患者预后效果的作用。 近年来，国内有学者表示，在骨科康复治疗中运动疗法的应用价值颇高，可促进患者功能的恢复，进而改善患者的生活质量[3-4]。 因此，该文将该院2018 年2 月—2019 年1 月收治的84 例骨科疾病患者作为研究对象， 旨在分析在骨科康复治疗中运动疗法的应用效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的84 例骨科疾病患者均符合骨科相关疾病诊断标准，且均经医院医学伦理委员会审批通过，均知情并签署相关医治同意书；排除合并其他科室严重脏器疾病及严重精神障碍者。 按随机数字表法将患者分成两组。 观察组42 例中，男性24 例、女性18 例； 年龄为23～68 岁， 平均年龄为 （43.8±1.2）岁；上肢骨折23 例、下肢骨折19 例。 对照组42例中，男性25 例、女性17 例；年龄为24～67 岁，平均年龄为（43.6±1.3）岁；上肢骨折24 例、下肢骨折18例。 两组一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在骨科康复治疗过程中采用常规康复治疗，即对患者的骨科疾病类型、病情进行准确判断，然后对患者普及康复治疗期间需要注意的基本事项，提高患者认知及配合度；同时，纠正患者的不良生活习惯，合理调整患者饮食，对患者进行心理疏导，进一步对患者进行常规肢体功能锻炼，达到促进早期康复的作用。

观察组患者在骨科康复治疗期间重点采用运动疗法，具体方法如下：（1）运动康复小组的构建。 在骨科科室内部及时构建运动康复治疗小组，由小组成员对患者具体病情进行评估，然后制定合理、科学且有针对性的运动康复治疗方案，进一步加以实施。（2）运动康复计划的实施。 结合患者的具体病情，鼓励其早期进行下床活动，使压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生得到有效预防和控制。 针对手术骨折复位患者，在复位之后进行运动康复治疗，期间需做好患者的心理安慰及鼓励支持，由被动康复运动循序渐进过渡到主动康复运动，如指导患者进行肢体屈曲练习、拄拐步行练习等；并帮助患者进行肢体按摩，改善其肢体血液循环，使血肿、淤血等并发症的发生得到有效预防控制；每天对患者进行1 次穴位按摩干预，指导患者进行屈肢运动锻炼，达到促进患者早日康复的目标[5-6]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）临床疗效判定标准：①显效：康复治疗后，患者的疼痛症状明显缓解，运动功能明显改善，预后效果良好；②有效：疼痛症状有所缓解，运动功能部分改善；③无效：疼痛症状明显存在，运动功能差；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

（2）根据视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS），对患者康复治疗前、康复治疗后7 d 的疼痛症状进行评分；0～10 分，0 分代表无痛，10 分代表剧痛、难以忍受；评分越低，代表患者的疼痛症状越轻[7-8]。

（3）根据生活质量量表（short form 36 questionnaire， SF-36），纳入躯体状态、心理状态、功能恢复、角色功能四项生活质量指标，分别进行评分；每项0～100 分，评分越高，代表患者的生活质量越好。

1.4 统计方法

使用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采取（±s）表示，使用t 检验；计数资料采取[n(%)]表示，使用χ2检验；P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组康复疗效比较

观察组康复治疗总有效率与对照组比较更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组康复疗效比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后VAS 评分比较

观察组治疗前VAS 评分为（6.83±1.21）分、治疗7 d 后为（1.56±0.43）分；对照组治疗前VAS 评分为（6.81±1.23）分、治疗后7 d 为（3.89±0.51）分。 康复治疗前， 两组VAS 评分比较， 差异无统计学意义 （t=1.273，P=0.207）；康复治疗7 d 后，观察组VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（t=6.246，P=0.000）。

2.3 两组治疗后生活质量评分比较

治疗后，观察组躯体状态、心理状态、功能恢复、角色功能评分均比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组治疗后生活质量评分比较[(±s)，分]

表2 两组治疗后生活质量评分比较[(±s)，分]

组别躯体状态心理状态功能恢复 角色功能观察组（n＝42）对照组（n＝42）t 值P 值86.50±1.00 72.00±0.50 12.375 0.000 85.00±0.50 70.50±1.00 12.872 0.000 84.00±1.00 71.00±1.00 12.426 0.000 87.00±1.00 75.00±1.00 12.136 0.000

2.4 两组并发症发生率比较

观察组患者发生下肢静脉血栓1 例、 血肿1 例，并发症发生率为4.76%；对照组患者发生下肢静脉血栓4 例、 血肿3 例、 淤血2 例， 并发症发生率为21.43%。 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10.285，P=0.001）。

3 讨 论

骨科患者部分采取手术治疗，部分会采取保守治疗，不管采取何种方法治疗，均需加强康复治疗，从而达到促进患者早日康复的目标[9-10]。

常规的康复治疗缺乏针对性， 康复效果不甚理想。 而运动疗法则主张“以患者为中心”，根据患者的骨折疾病类型、具体病情，制定合理、科学的康复治疗计划，进一步加以实施，侧重鼓励患者早期下床运动，并协助患者进行肢体按摩、穴位按摩等，加快肢体血液循环，使下肢静脉血栓、压疮、血肿、淤血等并发症的发生率得到有效降低。 值得注意的是，在康复治疗前，需保证康复治疗医务人员技术水平达标，可通过培训教育的方式提升其业务水平；在康复治疗工作开展期间，重视与患者及家属之间的有效沟通，充分尊重患者，保护好患者的个人隐私，赢取患者的信任，进一步提高患者在康复治疗期间的配合度及依从性，最终保证康复治疗综合效果的提升[11-13]。

该文研究结果显示：在康复治疗中，采取运动疗法的观察组患者的康复总有效率为95.24%， 比采取常规康复治疗的对照组的73.81%更高， 差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组躯体状态、心理状态、功能恢复、角色功能评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率仅为4.76%，低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 可见，运动疗法在骨科疾病患者康复治疗中的应用价值颇高，这与相关学者的研究成果较为相似[13]。

综上所述，在骨科康复治疗中，运动疗法的应用效果显著，可缓解患者的疼痛症状，改善患者的生活质量，并发症发生率低，具备临床推广及应用的价值。