新冠疫期临床护士压力测评与干预策略

朱红梅 陈莉 黄玉梅

【摘  要】通过调查分析新冠疫期护士的压力源及制定科学的干预策略，保障一线抗疫护理人员生理心理健康。新冠疫期临床护士工作压力明显高于普通病房护士，积极的干预措施可减轻新冠疫期临床护士的工作压力，改善其心理健康状态，优化工作效率，提高护理人员工作积极性和工作安全状态。是打赢新冠抗疫这场没有硝烟战争的关键保障。

【关键词】新冠疫期;临床护士压力测评;干预策略

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0036-02

新冠疫情，来势汹汹，我院第一时间启动应急预案，全体动员，每一个部门科室，领导个人，都在这次没有硝烟的战斗中默默的奉献着自己的力量。护理部，在这场战役中履职尽责，与全院600余名护士姐妹兄弟一起，践行誓言，直面挑战。而在坚决取得“新冠抗疫”胜利之时，如何保障一线护理人员身体健康生命安全，如何改善调整一线护理人员心理健康，成为当前的关键工作。

1 压力源评测

新冠疫期，护理人员的压力源不同于普通时期。通过使用《护士工作压力源量表》^[1] ，对研究对象进行压力源评测。

1.1资料：

（1）因为疫情期间人力时间紧张，采用选择我院37例新冠疫期临床护士及37例普通病房護士作为研究对象，对比分析两组的压力源及精神状态;（2）按照干预前后数据对照法，截取新冠疫期临床护士组接受综合干预措施前后（21天）同样的工作时间长度，将新冠疫期临床护士的工作综合评测数据分为“干预前”和“干预后”两组，对比两组数据的综合心理健康和工作状态。

1.2方法：

采用自制的工作压力源问卷表进行网络、电话调查，调查内容包括学历、工作环境、工作性质、工作量、护患关系等，每项调查内容评分在1-3分之间，得分越低说明工作压力越大，此次进行调查111人次，数据有效率均为100%。结果：普通病房护士组的工作状态、工作环境、个人价值观及工作负荷等压力源评分均明显低于新冠疫期临床护士组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。“新冠疫期临床护士干预前”评测数据高于“新冠疫期临床护士”干预后评测数据，两组差异有统计学意义（P<0.05）。而因为新冠疫情的影响，在压力源条目内容的关注度中，也有一定的偏差，诸如“新冠疫期临床护士”评测数据显示，护理人员更多关注个人及家人安全保障，高风险工作换来的个人认可等。

2 新冠疫情下压力源因素讨论分析

2.1疫情相关专业知识缺乏。

新冠病毒发病快，传染力强，感染面广，导致护理人员心理产生恐惧心理，而且恐惧心理更多来自护理人员的家属担忧担心。

2.2工作强度大，自身基本生活需求无保障。

疫情期间研究对象平均每天工作8.5小时，79%超过8小时近一半人员连续一个月周末参与正常排班。临床一线的医护人员因为穿上防护服，戴上护目镜、多层口罩和手套等限制，喝水、吃东西、上厕所无法正常进行，给心理带来极其巨大的影响。超过80%的医护人员感觉防疫期间工作负荷是平时的1-2倍甚至更高。由此可见，防疫期间绝大多数护理人员持续工作时间长，周末不能休息，长时间不能轮换，处于高强度、超负荷的工作状状态。

2.3个人生命安全担忧。

新冠疫情期间，护理人员第一个担心的就是个人安全问题。所以对于上级管理部门是否全面做好医护人员的安全保障措施，存在的很大的关注度。担心相应的防护设备，防护物质是否充足。同时，护理人员个人也会担心家人会不会被感染牵连，又反过来影响护理人员的工作信心和决心。65%的医护人员认为最好的心理安慰和动力来自家庭支持和关心，25%认为是单位和同事。疫情防控时期，护理人员工作任务重、感染风险高，护理人员需要得到良好的照护，需要营造和谐的工作氛围，让家人放心，才能解除医护人员的后顾之忧，使他们心无旁骛投入战胜疫情的斗争。

2.4综合心理问题。

因为各种因素的叠加交织，导致新冠护理人员产生焦虑、抑郁、暴躁、强迫症、精神恍惚等现象明显高于普通护理人员。

防疫期间，医护人员与患者接触时间最长，所看到和听到的多是痛苦、死亡等众多负面的应激源，部分医护人员体力和心理承受能力已经接近极限，导致身心疲惫，逐渐产生焦虑情绪和躯体上的不适。有部分医护人员看到手消就去抹，见到水龙头就去洗手。这种持续的繁重超负荷工作状态严重影响了医护人员身体和心理健康。

3 干预策略

结合评测结果，并参照《关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》10项内容，我院针对性的布置了相应的干越策略，保障护理人员能够安心安全的在抗疫一线进行护理工作。

3.1全面的抗疫安全培训

医疗信息共享和数据公开，同时进行《新冠病毒专业知识培训》，《个人防护措施培训》，《疑似（感染）病例护理措施培训》，《医院病区防疫培训》等培训工作，建立护理人员基本的疫情知识，建立自信。同时适时向护理人员的家人散发专业知识资料，社区家庭个人防疫知识等，让他们了解新冠疫情，知道如何开展家庭防疫保护措施，消除揣测疑虑，及时遏制谣传谣言。

3.2合理科学的排班

疫情防控期间，所有护理人员都处于高度紧张高强度工作环境下，实时制定精准科学的排班工作至关重要。做到每个护理人员尽量得到合理的休息，做到公平公正合理。遇到个别需求，做到及时沟通了解，合理调整，消除护理人员心理困扰。普通时期一个排班计划基本可以覆盖一个月不变，但疫情期间，因为抗疫工作随时变化，需要对每个班次进行精准调整。

3.3防疫护理措施及设备资源保障

第一时间准备好充足的护理保障资源、设备。防护口罩，防护服，手套准备充分，库存使用管理措施透明科学。护理工作环境、个人消杀资源充足，定时适时进行环境消杀工作。确保护理工作环境安全，有保障。

执行统一标准规范的防疫工作制度。培训监督护理人员严格遵照工作制度，规范工作流程，规范护理操作流程，避免人为因素导致的安全隐患。良好的工作制度保障了工作环境安全，也会给予护理人员心理上带来安全感。

3.4积极的心理干预

及时观察了解护理人员心理问题，及时帮助护士正确认识工作中的压力，对于出现身心疲惫和精神状态较差人员，及时给予干预，切合实际解决困难，诸如安排休假期、工作困难、家庭困难等，帮助调整心态;落实宣导中央《关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》10项内容政策，保障一线护理人员获得应有的鼓励奖励。

4 结论：

新冠疫期临床护士工作压力明显高于普通病房护士，积极的干预措施可减轻新冠疫期临床护士的工作压力，改善其心理健康状态，优化工作效率，提高护理人员工作积极性和工作安全状态。是打赢新冠抗疫这场没有硝烟战争的关键保障。

参考文献

[1] 王好，孟宪璋.中国护士工作压力源量表的初步修订[J].中国临床心理杂志，2007，15（2）：129-131.