前置胎盘合并高血压孕妇睡眠质量与影响因素分析

林美英

（莆田学院附属医院，福建莆田351100）

妊娠期高血压及前置胎盘均为孕妇妊娠期间的常见并发症，伴有上述病症表现的孕妇受自身病情影响，可致使子宫部位出现张力增加及供血不足情况，进而可导致胎盘发生胎盘源性肾素分泌增加等表现，且部分孕妇还存在无痛性阴道反复出血症状，由此可引发严重的生理节律紊乱现象，从而可对孕妇的睡眠情况及生命安全均产生较大的不良影响[1-2]。为有效提升前置胎盘合并高血压孕妇的分娩质量及健康水平，尽早给予其针对性临床干预措施是十分必要的[3]。为此，本文主要分析了前置胎盘合并高血压孕妇的睡眠质量水平及相关影响因素，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2019 年3 月至2020 年3 月期间于本院就诊的前置胎盘合并高血压孕妇中抽取50 例作为研究对象，并将其纳入观察组；另选取同期于本院进行产前相关检查的50 例健康孕妇作为对照研究对象，并将其纳入对照组。组间基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情符合前置胎盘及妊娠期高血压的相关诊断标准；（2）具有基本认知功能及理解能力；（3）均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并患有精神障碍性疾病；（2）妊娠前已存在睡眠障碍相关症状表现；（3）合并存在认知功能相关障碍表现。

1.2 方 法

全部研究对象均开展一般情况及睡眠质量问卷调查，具体调查方法如下：（1）调查量表：①应用本院自行设计的一般情况调查量表对患者的基本信息进行调查收集，量表调查内容包括年龄、经济情况、知识水平、工作情况、孕次、体质量水平等。②采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量水平进行评价，量表评价内容包括入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、助眠药物使用情况等方面，单项评价内容的评分范围均为0-3 分，总分评价范围为0-21 分，评分越高，代表睡眠质量越不理想。若量表总分数大于6 分，则可判定患者存在睡眠障碍表现。（2）问卷调查开展流程：调查组织者应组织调查相关工作人员向调查对象依次发放调查问卷，并于调查开始前向调查对象详细说明问卷填写方法及注意事项，待问卷全部填写完毕后，需及时回收问卷，并对问卷填写内容进行全面保护，避免隐私泄漏；问卷回收完毕后，需及时对问卷填写内容进行收集和整理，并进行相应的数据分析。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的睡眠质量调查问卷各项目评分情况，并分析观察组研究对象的基本信息资料及调查问卷单因素分析结果。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行统计学分析，对计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 为对比数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究对象的睡眠质量调查问卷各项目评分情况观察

依据调查结果可得知，对照组的各项睡眠质量调查问卷评分及总分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组研究对象的基本信息资料及调查问卷单因素分析结果分析

依据观察组的睡眠质量调查结果可得知，在50例研究对象中，存在睡眠障碍表现的研究对象共有43 例，无睡眠障碍情况的研究对象共有7 例，该组的睡眠障碍总发生率为86.0%（43/50）。

在此基础上，对该组研究对象的睡眠质量相关因素进行单因素分析后发现，研究对象在不同年龄、学历、体质量及工作情况方面的影响因素占比相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 研究对象的睡眠质量调查问卷各项目评分情况观察（±s，分）

表1 研究对象的睡眠质量调查问卷各项目评分情况观察（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）50 50入睡时间1.09±0.34 1.33±0.45 3.00 0.01睡眠时长0.95±0.30 1.16±0.37 3.12 0.01睡眠效率0.75±0.13 0.89±0.26 3.41 0.01睡眠障碍1.16±0.36 1.97±0.41 10.50 0.01睡眠质量1.19±0.35 1.44±0.36 3.52 0.01助眠药物使用情况0.27±0.09 0.46±0.10 9.99 0.01日间功能障碍0.57±0.13 1.13±0.26 13.62 0.01总分5.41±1.37 7.96±1.94 7.59 0.01

表2 观察组研究对象的基本信息资料及调查问卷单因素分析结果分析[n(%)]

3 讨 论

前置胎盘及妊娠期高血压均为妊娠阶段的常见并发症表现；前者作为一种以阴道反复出血为典型症状的病症表现，其主要发生群体为多次及多胎妊娠者，孕妇在自身病情影响下，可致使其心理状态及健康水平均受到较大的不良影响[4]；而后者是一种发生率最高的妊娠并发症之一，其可致使机体出现不同程度的血压升高、水肿及蛋白尿症状，且部分患者在自身病情影响下，易引发明显的不良心理状态，进而可对患者的血压水平及分娩安全性均产生一定的负面作用[5-6]。上述妊娠相关并发症在同时出现后，可严重威胁孕妇的睡眠质量及健康状态，因此，尽早明确影响孕妇睡眠质量的相关因素，并给予其针对性临床干预是十分必要的[7-8]。

本次研究结果显示，对照组的各项睡眠质量调查问卷评分及总分均低于观察组（P＜0.05）。由此可得知，两组孕妇均存在一定的睡眠障碍问题，但前置胎盘合并高血压孕妇的睡眠质量水平相对更低；这种现象可能是由于孕妇人群在妊娠期间均存在一定的机体方面生理改变及负面情绪，进而可对睡眠情况带来较大的不良影响，而前置胎盘合并高血压孕妇的睡眠质量问题，则可能是在自身病情及妊娠期身体变化的双重影响下所引发的心理压力延伸表现，该现象可致使孕妇出现明显的入睡困难、多梦等情况，由此可引发严重的睡眠障碍现象。此外，观察组的睡眠质量相关因素单因素分析结果显示，该组睡眠障碍孕妇在不同年龄、学历、体质量及工作情况相关影响因素方面的占比相对比均存在明显差异；进而提示，除自身病情外，年龄、学历、体质量及工作情况均为前置胎盘合并高血压孕妇睡眠质量问题的主要影响因素，其中，年龄、学历及工作情况主要可为孕妇带来心理层面的负面影响，而体质量指数则可从机体方面使孕妇产生心肺负担加重、呼吸不畅等躯体问题，由此可进一步加重其睡眠障碍情况。

总而言之，前置胎盘合并高血压孕妇在妊娠期间易受到来自年龄、学历、体质量、工作情况等方面的不良影响，进而可致使其出现不同程度的睡眠障碍表现，由此可严重影响其健康水平及分娩安全性。为有效提升前置胎盘合并高血压孕妇的睡眠质量水平，临床方面需依据孕妇的睡眠障碍相关影响因素开展针对性医学干预，进而有效改善孕妇的分娩质量及身体状态，该调查方法值得进行推广应用。