高职院校老年护理专业护生实习阶段职业认同感调查分析

郜慧英

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

职业认同感（Professional self-identity）是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，与社会对该职业的评价及期望的一致，即个人对他人或群体的有关职业方面的看法、认识完全赞同或认可[1]。老年护理专业学生职业认同即学生对将要从事的老年护理职业和目前老年护理专业学生身份的感知。不同实习阶段学生对老年护理专业的职业认同感也存在不同，本研究对老年护理专业实习学生不同实习阶段的职业认同感进行调查，为改善我国老年护理专业人才的缺乏，及提高老年护理专业护生的职业认同感水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机抽取山东省4所高职高专院校（菏泽医学专科学校、菏泽家政职业学校、滨州职业学院、泰山护理职业学院）2017年3月—2018年12月的300名老年护理专业护生作为研究对象。

1.2 研究方法 调查工具：（1）一般资料问卷，问卷为自行设计，包括社会人口学资料如性别、年龄、生源地、是否独生子女、班干部、兼职经验、自愿学习老年护理专业、自愿选择老年护理工作、自愿从事老年护理工作、家人意愿等。（2）护士职业认同评定量表[2]：此量表采用已验证的中文版护士职业认同量表，共有21个条目，5个因子，4个维度。此量表在国内总量表的折半信度系数为0.889，使用结果显示此量表有很好的信效度，已在国内广泛使用。（3）护士职业态度量表，采用护士职业态度量表，由吴雅文等[3]设计，其中包括30个条目，三个维度，量表与各维度的总分系数为0.825，该问卷具有良好的信效度Cronbach，s a系数为0.913。

1.3 资料收集 采用问卷调查法。在实习开始前（在校期间，护生去医院实习前两周），实习中期（实习第24周），实习后期（实习第40周）。进行问卷调查前先与4所高职高专院校主管学生管理的单位负责人联系，获取调研许可后，每所院校选取1～2名学生作为问卷调查的调研员。发放问卷前，由调查者讲解问卷调查的目的、意义及具体填写方法，填写问卷时间为20分钟，填写完毕后需当场收回问卷。问卷回收情况：实习开始前发放调查问卷300份，回收300份，有效回收率为100%；实习中期共发放问卷300份，回收297份，回收率为99%；实习后期共发放问卷300份，回收283份，回收率94.3%。

2 结果

2.1 实习前（在校学习）基本资料特征及老年护生职业认同感的比较 见表1。

表1实习前老年护生基本资料特征及职业认同感状况分析（，分）

表1实习前老年护生基本资料特征及职业认同感状况分析（，分）

变量 分组 n 职业认同度性别 男 57 5.42±0.53女243 5.41±0.62生源地 农村 195 5.27±0.63城镇 105 5.46±0.45是否独生子女 是 121 5.45±0.51否179 5.40±0.64班干部 是 68 5.51±0.50否232 5.43±0.56兼职经验 有 109 5.49±0.47无191 5.42±0.52家人意愿 是 102 5.36±0.41否198 4.17±0.60

2.2 不同实习阶段老年护生职业认同感得分的比较见表2。

表2不同实习阶段护理专业学生职业认同感比较（，分）

表2不同实习阶段护理专业学生职业认同感比较（，分）

维度 职业自我概念 留职获益与离职风险 社会比较与自我反思 职业选择的自主性 社会说服实习前 25.43±3.4 15.65±2.25 12.32±1.83 8.35±1.27 9.01±1.15实习中期 26.68±3.52 15.61±2.57 12.57±1.53 8.47±1.26 9.05±1.23实习后期 24.94±4.85 15.37±2.79 12.37±1.67 8.03±1.45 8.57±1.57

2.3 不同实习阶段老年护理专业护生职业态度量表得分的比较 见表3。

表3不同实习阶段老年护理专业护生职业态度量表比较，分）

表3不同实习阶段老年护理专业护生职业态度量表比较，分）

类别 分组 实习前（在校） 实习中期 实习后期自愿学习老年护理专业 是 73.37±6.79 75.45±5.21 70.32±6.51否65.28±5.35 60.36±4.73 59.67±4.91自愿选择老年护理工作 是 73.43±6.56 75.37±5.72 70.42±5.61否62.65±6.25 65.61±4.57 56.34±6.85自愿从事老年护理工作 是 73.88±6.13 75.21±5.52 70.65±5.48否60.17±7.63 62.37±5.67 65.41±5.69

3 讨论

通过对老年护理专业护生在实习开始前、实习中期、实习后期各阶段职业认同感的比较，实习中期对老年护理专业职业认同度较高，老年护理专业护生职业认同感整体处于中等水平。在各实习阶段中，基本资料特征对老年护理职业认同感有差异性，但对其研究影响不大。不同实习阶段，老年护理专业护生的职业自我概念、职业选择的自主性、社会说服、职业认同总分变化趋势一致，即实习中期较实习前略升高，而实习后期较实习前、实习中期均有所下降。在实习开始前，护生对老年护理临床实践工作充满兴趣，但随着实习时间的延长，重复的临床工作和繁琐的老人照护工作使实习中的护生工作激情下降。实习环境会影响学生的职业认同感，提示学校应加强实习中后期护生的职业认同感教育。

护生在医院及各类养老机构实习过程中，临床带教老师应当多给予学生鼓励，尤其在中后期实习阶段，针对临床实践与在校学习的不同境况，加强对老年护理专业护生的职业规划教育：做好专业导入教育,提高学生专业兴趣和专业认同，在实习期可以通过讲座、报告帮助学生进行自我职业生涯规划；培养学生的医德品质和职业情感，在实习过程中培养护生的学习兴趣和探索精神，学生在实习过程中发现问题，多和带教老师沟通，锻炼学生解决问题的能力；国家需要老年护理专业人才，需要扎实的理论知识和职业素养，从多方面鼓励护生正确认识岗位的社会地位、职业上升空间等，逐步提高学生对老年护理专业的职业认同感水平。

目前，我国的人口老龄化问题日益严重，截至2016年底全国60岁及以上老年人口约为2.31亿，占总人口数量的16.7%[4]。老年人的照护需要专业技术人才，我国老年护理专业课程开设比较晚，老年护理人才严重紧缺，在校学习及临床实习的护生是老年护理人员重要的储备军，但老年护生的职业认同水平整体不高，根据我国老年护理发展的现状，国家提倡医养结合，关怀失能老人，尤其在高职院校的课程教育中，要不断提高护生对老年护理职业的认知水平，在重视理论知识的基础上，结合临床实践对实习护生多进行职业能力培养，让在校及实习的老年护生提前做好职业生涯规划。老年护生职业认同感水平的提高是一个循序渐进的过程，应加强护生尊老、爱老等方面的德育教育，结合学校社团，鼓励学生多参加周末养老院献爱心等活动，引导学生了解老年护理、认识老年护理、走进老年护理、热爱老年护理，最终提升老年护理专业护生职业认同感水平。