新医改背景下公立医院管理会计应用研究

洪燕

摘 要：随着医疗体制改革的不断深入，给公立医院的发展带来了巨大的挑战，同时也对公立医院的财务管理提出了更高的要求。在这样的背景下，公立医院的财务管理逐渐向管理会计转变，转变了原本的管理方式，有利于促进医院的可持续发展。基于此，本文就新医改背景下公立医院管理会计应用的价值及应用问题，谈谈公立医院如何有效应用管理会计。

关键词：新医改  公立医院  管理会计  价值  应用

一、新医改背景下公立医院管理会计应用的价值

（一）有利于提高预算管理水平

新医改背景下公立医院管理会计的应用，从预算管理角度分析，范畴涉及到了各个管理层面，充分掌握预算情况以及整体的经济运行情况。具体表现为：第一，公立医院应用管理会计，可以获得各个科室中有价值的信息，以此判断出各个科室的成本和效益，进行相应的监督和检查工作，从中找出可能会存在的财务管理问题，并针对问题所在提出有效的措施加以解决;第二，管理会计将医院作为一个整体，从财务方面进行一个总的评价，再通过具体的财务预算平衡与实际情况的差异，使预算与执行保持一致，避免出现赤字情况，为公立医院的长远发展奠定良好的基础。

（二）有利于提高决策的科学性

新医改背景下，公立医院管理会计的应用，将医院看作一个整体，并对医院总的发展情况进行科学预测，有利于提高决策的科学性。过去公立医院管理层进行决策时，往往会忽略财务信息的应用，主要是领导因专业原因对财务信息不够重视，另外财务人员不能从财务数据中提取有效的信息形成经营策略。而管理会计的应用，将各项财务信息进行有效的处理，通过相应的理论和方法，形成便于领导层可接受的经营策略，有利于领导层降低决策的失误率。

（三）有利于降低运营风险

在公立医院传统的财务管理模式中，由于财务预算和落实相分离，往往导致医院财务出现各种问题。而管理会计的应用，将医院看作一个整体，对决策进行总的分析和评价，可以有效改善传统财务会计管理中的问题。一方面是管理会计会对公立医院总的情况进行分析，另一方面管理会计也能针对各个部门的绩效进行单独的分析，这不仅能加强医院与各个科室部门的协调统一，而且还能改善财务结构上的问题以及提高医院决策的科学性，从而有效降低公立医院的运营风险。

二、新医改背景下公立医院管理会计应用存在的问题

（一）管理会计重视程度较低

目前，部分公立医院仍然受到传统管理观念的影响，不能真正的认识到管理会计的重要性和价值，也没有根据实际情况设立专门的管理会计部门，同时也无法有效落实总的管理会计制度。这样严重阻碍了管理会计工作的顺利开展，影响发挥管理会计作用，尤其是在新医改的背景下，公立医院面临着巨大的竞争压力，如果不重视管理会计的应用，仍然沿用传统的管理模式，不仅不利于公立医院的可持续发展，甚至在发展大潮流中可能会被淘汰。

（二）管理会计人才匮乏

由于公立医院的性质属于事业单位，所以财务管理很容易受到主观和客观方面因素的影响，导致财务管理发展较为缓慢。而随着新医改的不断深入，管理会计的出现，部分公立医院原有的财务管理会计制度、规定与管理会计不相适应，尤其是管理会计人才的配备上，明显不足。主要表现在为：有的会计人员虽然具有较强的实践能力，但是其管理水平还有待提升;有的会计人员虽然掌握了一定的理论知识，但是对于医院内部的业务并不熟悉，尤其是在会计信息的处理以及业务解读上，存在明显的不足。

（三）管理会计制度不够完善

公立医院要想充分发挥管理会计的作用，应保证具有完善的管理会计制度得以支持。但是，从目前的情况看，由于部分公立医院并不重视管理会计的應用，相应的管理会计制度也不能有效落实。即使部分公立医院制定了管理会计制度，但是存在许多不足的地方，其管理会计的职责并不明确，通常是由现有会计人员进行，而会计人员不能有效兼顾，所以使得管理会计不能真正发挥作用。此外，也没有相应的管理会计评价与监督机制，无法掌握管理会计的应用情况及制度落实情况。

三、新医改背景下公立医院管理会计应用的途径

（一）正确认识管理会计的价值

新医改背景下，公立医院要想有效发挥管理会计的作用，首先领导层要重视管理会计的应用，认识到管理会计的重要性及价值，这样才能够有效促进管理会计工作的顺利开展。对此，领导层应当结合公立医院的实际情况，转变原有的管理观念，认清当前改革发展的重要性。推进管理会计制度建设，让所有会计人员都能积极参与管理决策中，为领导层决策提供有效的建议，从而真正有效推动管理会计的发展。

（二）加强管理会计队伍的建设

新医改背景下公立医院管理会计的有效应用，需要具备高水平、高素质的管理会计人才，这是开展管理会计工作的重要基础。具体需要做到以下几点：第一，从本质出发，将管理会计有效融入，让财务人员从繁重的会计基础工作中脱离出来，全面提升其综合能力，朝着更高层次的方向发展;第二，营造良好的管理会计环境，制定合理的、完善的薪酬制度，改善管理会计人才的待遇，并制定相应的职业规划，促使更多的财务人员向管理会计方向进行转变。

（三）完善相应的制度和体系

新医改背景下公立医院管理会计的有效应用，还需要不断完善相应的制度和体系。首先，重视管理会计的应用，制定完善的管理会计制度，设立专门的管理会计部门，促进管理会计工作的顺利开展;其次，明确管理会计的职责，落实相应的岗位责任制度，充分发挥管理会计的作用，不断完善公立医院管理会计体系;最后，完善公立医院管理会计评价与监督机制，及时掌握管理会计开展的情况。制定绩效考核标准，将业务评价结果与薪酬挂钩，并加强各个部门之间的沟通协作。并采取有效的奖惩措施对管理会计人员工作进行考核，充分发挥他们的工作积极性，从而有效促进公立医院管理会计水平的提升。

（四）推进管理会计信息化的建设

随着科学发展，信息技术已被应用到各行各业中。公立医院也要与时具进，在应用管理会计时，也要充分利用信息技术，加强管理会计信息化建设，实现信息化、数字化管理。同时构建相应的信息系统，将预算管理体系、成本核算体系及内控管理体系进行有效整合，以此规范业务流程，提高内部控制管理水平，从而为公立医院管理会计的进一步实施奠定良好的基础。

四、结束语

综上所述，新医改背景下管理会计应用具有非常重要的作用，公立医院要充分重视管理会计的应用，针对应用过程中出现的问题，采取有效的措施加以解决，要不断完善管理会计制度和内部控制制度，加强管理会计人才的建设，推进管理会计信息化进程，有效发挥管理会计的作用，促进公立医院的可持续发展。

参考文献：

[1]肖宇珊.管理会计在医院发展中的应用研究[J].山东纺织经济，2018（09）：37-39+32.

[2]郭雨铖.公立医院中管理会计应用探索[J].中外企业家，2018（23）：17.