探讨64 排螺旋CT 在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值

刘鹏飞

（常州市武进中医医院放射科 江苏 常州 213161）

肺癌是现如今临床上比较严重的一种恶性肺部肿瘤病症，该疾病在临床的发病率在逐年的提高并具有较高的死亡率，因此对患者的生活质量和生命安全产生了极大的威胁。最近这些年随着临床影像学技术的不断发展，临床通过对64 排螺旋CT 的应用开始更加的成熟，能够通过这种诊断方案对患者进行病症的诊断[1]。通过可靠资料调查得出针对早期肺癌的患者，通过64 排螺旋CT 的诊断能有效提高对患者早期诊断的效率。所以本文针对于此分析64排螺旋CT 诊断肺小结节和早期肺癌的价值，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月到2019 年12 月到我院进行诊断的50 例肺部占位性病变患者作为调查对象，本文所选择的患者中男性患者32 例，女性患者18 例，患者年龄最大为80 岁，年龄最小为36 岁，年龄平均为（51.26±12.15）岁。本文所有患者经过影像学检验，均出现明显的肺部占位，所有调查对象存在完整的影像学资料。本文所选择的病例意识清醒，没有心理障碍和相关的精神类病症，并且本文的研究对象对实验之前的相关内容具有充分的了解和准备，通过了伦理委员会的批准，一般资料方面没有明显的差异性，具有客观比较研究价值。

1.2 诊断方法

首先对所有患者均选择采用西门子64 排128 层CT 进行诊断，患者在进行检查之前需要进行屏气训练，以便于保证患者在检查的过程中，相关检验工作能够一次性完成。检验的时候使患者选择仰卧位，并选择患者的肺间作为起点，对患者进行扫描，一直扫描的患者的肋膈角。对患者进行常规扫描以后选择最大的病灶直径的中心层面，针对可疑的层面进行64 排螺旋CT 的靶向扫描，重建算法选择高分辨率算法。在检验的时候进行参数的合理设定，将层后设置为1.0 ～1.5mm，层间距设置为1.0 ～1.5mm，扫描时长为2s，靶重建FOV180×180，可以适当的进行增强扫描。在将相关的图像资料进行扫描，完成之后发送到Toshiba 工作站进行相关的处理，并将纵隔窗的窗框设置为300，窗位设置为50，肺窗窗宽设置为700，窗位设置为-700，同时根据窗宽和窗位的调节状况，对患者病灶具体情况进行分析和观察[2]。

之后对所有研究对象的临床病理检验结果进行统计，并且将临床病例检验结果和64 排螺旋CT 检验结果进行对比。

1.3 观察指标

统计本文所有研究对象经过64 排螺旋CT 检验和临床病理检验的结果进行统计比较。

1.4 统计学方法

统计学方法验证并分析理论数据，确定统计学软件为IBM SPSS25.0。验证非参数数据，包括两个/两个以上的样本率/构成比，两个及两个以上分变量经过卡方值（χ2）对关键性进行校检，资料计数表达为自然数/百分比（n/%）；P值的获取方法为以上各个检验手段所得的显著性检验结果，P＜0.05，则表达数据资料之间存在的差异结果为显著，说明数据量之间具备统计学差异性，记为存在统计学意义表达，反之则不存在统计学意义表达。

2 结果

64 排螺旋CT 检查存在肺小结节患者38 例，早期肺癌患者12 例，早期肺癌诊断率为24.00%，而通过临床病理诊断，结果显示存在肺小结节患者36 例，早期肺癌患者14 例，早期肺癌诊断率为28.00%，两组患者在早期肺癌的诊断方面无明显差异，P＞0.05。两组不同检验方法的早期肺癌确诊率比较详见表1 结果。

表1 两组不同检验方法的早期肺癌确诊率比较[n（%）]

3 讨论

现如今临床针对肺癌一般选择采用手术治疗方法进行干预，手术结束以后为患者进行辅助放疗和辅助化疗也能取得良好的效果。临床对于肺癌进行早期诊断能有效的为患者早期提供相关的治疗方案进行干预性治疗，对促进患者病症的恢复发挥了重要的作用。

通过CT 成像技术应用在临床肺部病症的诊断已经存在有很多年的历史，但临床在进行应用的过程中，也仍然很容易导致在肺小结节和早期肺癌方面存在一定的误诊的表现。而且现如今的影像学技术在不断的进步和完善，通过多排螺旋CT 成像技术在对肺小结节和早期肺癌等病症进行鉴别上也存在着一定的进展，和传统的CT 扫描技术进行比较，多层螺旋CT 探测器的裂震相对更加的宽阔，能够实现对患者的冠状面、横断面、矢状面等多个层面的扫描，有效的实现了，在扫描过程当中的三维立体图像的重建工作，这样就能够多方向的进行画面调整和画面切换，使得检验结果更加的清晰，进而提升临床整体的检验效率。

综上所述，临床对于肺部小结节和早期肺癌通过应用64 排螺旋CT 进行诊断能够发挥理想的诊断价值，值得推广应用。