CT 和MRI 在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值研究

张 迪

（滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256600）

胰腺囊性病变临床发生率不高，但具体疾病类型可分为多种囊性肿瘤、真性囊肿与假性囊肿，根据不同类型所开展的治疗方案有所不同。所以，及时对胰腺囊性病变疾病进行鉴别有着重要意义。近年来，影像学水平持续性发展与进步，MRI 与CT 诊断技术越来越成熟，对胰腺囊性病变实施诊断有一定鉴别价值，为医师提供有效参考依据[1]。因此，本文针对胰腺囊性病变患者应用CT 与MRI 实施鉴别诊断，具体如下。

表1 组间治疗准确率比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年11 月我院58 例胰腺囊性病变患者，女性26例，男性32例，平均年龄（58.83±1.47）岁，疾病类型：真性囊肿5 例，假性囊肿12 例，囊腺癌10 例，粘液性囊腺瘤20 例，交界性囊腺瘤8 例，实性假性乳头状瘤1 例，浆液性囊腺瘤2 例；纳入标准：①通过病理诊断，确诊为胰腺囊性病变；②患者知情同意；③精神状态良好；④积极配合医护人员的工作；剔除标准：①中途退出诊断者；②精神异常；③聋哑者；④传染性疾病；⑤恶性肿瘤[2]。

1.2 方法

先对患者应用CT 实施诊断，再开展MRI 诊断。

CT 检查前，告知患者禁食8h，应用64 排螺旋CT 实施扫描，告知患者保持正确体位，设定仪器相关参数，开展平扫与增强扫描，并将所获得的数据传送给工作站，从而实施多平面重组工作。

应用MRI 实施诊断：设定相关参数，比如：层距1mm，层厚7mm，经验对比剂24ml，通过周静脉注射，在开展动脉早期、动脉晚期、平扫、静脉期与延迟期扫描，一共扫描时间为50 ～55s。

1.3 观察指标

分析两种方法对胰腺囊性具体病变类型进行诊断结果，并记录诊断应用时间。统计胰腺囊腺病变影像学表现情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗准确率比较

CT 诊断准确率89.66%，MRI 诊断朱雀怒率96.55%，两组互比，无明显差距，无统计学意义，（P＞0.05）。具体见表1。

2.2 组间检查时间比较

CT 检 查 时 间（19.43±1.42）min，MRI 检 查时间（28.94±1.42）min，在检查时间方面相比较，CT 检查时间短于MRI，互比，有差异性，（P＜0.05）。

2.3 组间影像学表现情况

CT：假性囊肿病变主要在胰腺旁，并可观察到少量积液或者胰腺索条；真性囊肿病变可观察到强化情况，囊性偏薄；浆液性囊腺瘤患者肿瘤边界处于清晰状态；实性假性乳头状瘤可观察到囊实性，边界有包膜环绕，分布状态为乳头状或者絮状；粘液性囊腺瘤可观察到囊壁厚度明显升高，囊肿为椭圆形，边界光滑。

MRI：囊变胰岛细胞瘤可观察到软组织强化情况，T1W1 信号低，T2 加权呈不均匀高信号，内部有低信号。实性假性乳头状瘤可观察到囊内有软组织，囊性有出血情况。

3 讨论

胰腺囊性病变可将其具体分为胰腺囊肿与胰腺囊性肿瘤，由于疾病性质不同，从而开展的治疗方案也有所不同[3]。所以，对疾病做好鉴别工作，保证诊断准确率，对开展具体治疗方案有着重要意义。

CT 是临床常用检查方法，具有操作速度快，操作简单，无创等优势，可直观的将病灶状况显示出来，针对肿瘤体积较大的患者可应用64 层螺旋CT 平面重建技术扫描，进而确保肿瘤具体位置以及肿物与血管关联性[4]。

MRI 可通过多角度进行观察与诊断，多方位成像，对横断面、冠状面、矢状面进行扫描，了解病变具体情况，而且组织分辨率高，可对胰腺囊性病变进行准确的定位定性。此外，MRI 还可将胰腺囊性病变周边状况显示处理，利于了解囊性病变内部状况[5]。

通过本次研究可发现：CT 诊断时间短于MRI，而且MRI 与CT 诊断准确率无明显差异，这说明针对胰腺囊性病变应用CT 与MRI 均有一定诊断价值，建议根据患者疾病状况、病史以及年龄等方面开展综合性分析，从而选择具体诊断方案。

综上所述：胰腺囊性病变应用CT 与MRI 均有一定应用价值，诊断准确率高，而CT 诊断时间较短，可根据实际状况选择相对应诊断方法。