PIVAS抗肿瘤药物静脉调配全过程质控管理

程绍燕　傅峥军　谢斌

【摘要】目的：研究PIVAS系统管理在促进抗肿瘤药物静脉调配合理中的效果，分析其对患者依从性造成的影响。方法：本次实验的主要研究对象为：本院2018年10月至2019年08月间抗肿瘤药物静脉应用的70例患者。本次研究中所有患者纳入实验数据库后进行随机两组，均分记名为对照组与实验组，单组内样本量设置为35。两组患者分别实施常规服务管理（对照组）和PIVAS系统管理（实验组），根据两组患者的用药依从性评分和抗肿瘤药物静脉应用满意度进行对比，分析两种方式的具体效果。结果：本次研究成果显示，实验组患者的用药依从性评分和对照组相比明显更优，同时实验组患者的抗肿瘤药物静脉应用满意度为94.29%，数据优于对照组患者的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PIVAS系统管理在促进抗肿瘤药物静脉调配合理中效果显著，可以改善患者的生活质量，提高其抗肿瘤药物静脉应用满意度，是一种有效的服务管理方案，具有良好的应用价值。

【关键词】PIVAS系统管理;用药安全;用药依从性;管理方式

专业的PIVAS系统在应用过程中极为简便，并且流程优化合理，不用药则不会出现计费状况，系统性能极为稳定，操作流畅，对于大多数患者及医务人员都有较高的可应用价值。而在对患者进行治疗时，应用这种软件，能够根据患者的需求进行合理的抗肿瘤药物静脉调配，对于患者的合理用药以及用药依从性促进来说都有积极意义。PIVAS系统是近年来实施并试运行的一种新型软件产品，主要目的是提高抗肿瘤药物的合理应用日。本次实验中，研究PIVAS系统管理在促进抗肿瘤药物静脉调配合理中的效果，分析其对患者依从性造成的影响，以下为整个实验过程和结果。

1资料、方法

1.1资料 本次实验主要研究对象为：本院2018年10月至2019年8月间抗肿瘤药物静脉应用的70例患者。本次研究中所有患者纳入实验数据库后进行随机两组，均分记名为对照组与实验组，单组内样本量设置为35。

实验组中男性患者共18例，女性患者17例，年龄介于30-70岁之间，平均年龄（56.2±4.9）岁，对照组男性患者共19例，女性患者16例，年龄介于26～67岁，平均年龄（55.1±4.2）岁（T=1.0083;P=0.3169）。本次研究所有患者在入院时确诊为肿瘤疾病并选择药物方案进行治疗，患者个体状况对比良好，差异不明显，可比性佳（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施常规服务管理，常规由医务人员对患者的抗肿瘤药物进行静脉调配。

实验组实施PIVAS系统管理，由医护人员对患者进行相应的PIVAS系统设置，流程见图1。

告知护士如何冲配合理使用，遵循医嘱执行时间和用药品名字将药物录入系统中，具体操作按照相关说明书进行。

1.3观察指标 采用本院自制的表格根据两组患者的患者依从性评分和抗肿瘤药物静脉应用满意度进行对比，分析两种方式的具体效果。患者依从性评分满分为100分，分数越高说明患者依从性越优，同时记录所有患者在本次实验中所出现的用药费用。

1.4统计学方法 本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For win-dows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（依从性评分、用药费用、评分值）选择T值进行检验，计数资料（满意度）选择X²进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2实验结果

2.1本次研究成果显示，实验组患者的患者依从性评分和对照组相比明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者患者依从性评分对比

2.2本次研究成果显示，同时实验组患者的抗肿瘤药物静脉应用满意度为94.29%，数据优于对照组患者的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者抗肿瘤药物静脉应用满意度对比

3討论

PIVAS系统是由苏净安泰生产的超净工作台系统和金唐医院管理信息系统共同组成，一种现代化药物调配系统，在应用过程中这种药物能够建立完善的病区工作站，使PIVAS与病区内进行有效沟通，并且能够保证PIVAS与病区交流的及时性，准确性降低了交流延迟。在该系统中根据医师以及患者的具体治疗状况，可以实时并自动的提醒病区医生处理不合理的医嘱，而通知方式也较为多样化，电脑以及手机短信都可以做到相应的提示操作。这样能够大大提高医护人员对患者液体状态的监视度。

顺铂以及同类物：顺铂以及他的同类物卡铂和草酸铂，在临床上对于多种恶性肿瘤均有广泛的治疗应用。相关临床研究显示，这种药物主要通过诱导性DNA加合物和细胞内DNA以及蛋白质进行连接，通过改变DNA螺旋双链空间结构起到杀伤作用。然而圣博又能够与细胞内亲和性流肌结合，而被细胞内一种atp依赖性输出泵进行清除固而失去作用，这也是患者对顺博出现耐受性的主要因素。依西美坦：依西美坦是一种第三代高选择性类固醇类芳香化酶抑制剂，这种药物对于乳腺癌有良好的治疗效果。这种药物作用于芳香化酶活性基团，能够与芳香化酶底物结合位点形成不可逆结合，使芳香化酶失活。由于作用机制与其他芳香化酶抑制剂不同，所以如果患者存在芳香化酶抑制剂治疗失败状况，也可采用这种药物进行治疗。

综上所述，PIVAS系统管理在促进抗肿瘤药物静脉调配合理中效果显著，可以改善患者生活质量，提高其抗肿瘤药物静脉应用满意度，是一种有效的服务管理方案，具有良好应用价值。