基于健康信念模式的营养指导在儿童饮食干预中的应用效果

黄蓓　蔡江华

【摘要】目的：讨论基于健康信念模式的营养指导在儿童饮食干预中的应用效果。方法：选取2017年12月-2019年6月在本院进行体检的170例儿童，采用随机数字表法将其分为实验组（n=85）和对照组（n=85），实验组采用基于健康信念模式的營养指导，对照组采用常规营养指导。比较两组家属营养知识掌握情况及干预后儿童营养状况。结果：干预前两组家属对营养知识掌握情况无差异，P>0.05。干预后实验组家属对营养知识的掌握度明显高于对照组，P< 0.05;实验组儿童的营养状况明显优于对照组，P<0.05。结论：基于健康信念模式的营养指导可提高家属对营养知识的认知度，改善其营养状况，值得推广。

【关键字】健康信念模式;营养指导;儿童饮食

儿童处于生长发育的关键时期，科学合理的饮食及良好的营养状况对于促进其身心发展具有十分重要的作用。这一时期如营养不良或营养过剩，将对儿童的体格发育和智能发育产生影响，引起多种疾病，且成年后罹患慢性病的风险也会增加。但当前，一方面家长对饮食的相关知识比较匮乏，不能很好地保证儿童合理膳食，一方面家长工作及生活压力较大，容易忽视儿童的营养状态，调查研究显示，饮食不合理属于导致儿童出现营养不良的主要性原因。基于此，本研究探讨了基于健康信念模式的营养指导对家属营养知识及儿童营养状况的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月-2019年6月在本院进行体检的170例儿童，采用随机数字表法将儿童随机分为实验组（n=85）和对照组（n=85）。对照组中男女比例为48：37;平均年龄为（4.2±1.3）岁;家属文化水平：小学及以下12例、初中至高中45例、专科及以上28例。实验组中男女比例为46：39;平均年龄为（4.5±1.2）岁;家属文化水平：小学及以下11例、初中至高中44例、专科及以上30例，两组儿童性别、年龄及家属文化水平无差异，P>0.05。此次研究所有家属知情同意。

1.2方法 对照组给予常规营养指导，发放健康饮食宣传手册。实验组给予基于健康信念模式的营养指导：（1）成立营养干预小组：由营养师、临床医师及护理人员共同组成营养干预小组，小组成员负责对儿童营养状况及营养知识掌握情况调查，并结合调查结果对其制定针对性营养计划。（2）健康宣教：将儿童及其家属组织起来召开饮食专家讲座，由高级营养师进行演讲宣教，让家属意识到合理膳食对儿童生长发育的重要性。

1.3观察指标 干预时间为6个月，入组进行数据的第一次收集，半年后进行随访。对比干预前后两组家属营养知识掌握情况（由本院自制调查问卷得来相关数据，该项评分满分为100分，分值与家属对营养知识掌握情况呈正比关系）及儿童营养状况。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0软件进行分析，采用t检验和X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1营养知识掌握情况 干预前两组家属对营养知识掌握情况无差异，P>0.05;实验组干预后家属对营养知识的掌握度明显高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 营养知识掌握情况比较（x±s，分）

注：与对照组相比，*P>0.05;与对照组相比，*P<0.05。

2.2儿童营养状况比较 实验组儿童干预后的营养状况明显优于对照组，P<0.05，见表2。

表2 儿童营养状况比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

当前，我国儿童面临的营养问题包括由于摄入不足、偏食、厌食等不健康的饮食行为导致的营养物质缺乏，引起的生长发育滞后、免疫功能低下、营养不良、贫血等疾病以及过食、服用滋补品等引起的营养过剩，导致超重、肥胖等。而这一普遍性存在的营养不良及饮食不科学情况多与家属对科学饮食行为知识的欠缺有一定关系。

研究显示通过对实验组家属进行基于健康信念模式的营养指导可提高其对营养知识的掌握度，P<0.05，且实验组儿童在营养不良、低体重、肥胖、贫血的发生率均低于对照组，P<0.05，结果表明，基于健康信念模式的营养指导可有效提高家属对营养相关知识的掌握度，改善儿童营养状况。同时，基于健康信念的营养指导还有利于促使整个家庭形成良好的健康观念，提高家庭成员整体营养水平，降低营养性病症发生机率。