慢阻肺患者实施社区综合护理干预对其生活质量的影响

李莉

【摘要】目的：研究对慢阻肺患者实施社区综合护理干预的临床意义和应用效果。方法：选入本社区60例慢阻肺患者作为研究对象，选入时间为2016年5月～2017年5月。根据中心归类原则将其等分为实验组（n=30例）和参照组（n=30例）。对照组实施常规护理，实验组在参照组基础上给予社区综合护理。对2组患者的生活质量进行观察和比较。结果：实验组的心理情况、物质功能、躯体功能及社会功能指标明显高于参照组，P<0.05。结论：实施社区综合护理对慢阻肺患者进行干预，能够增强患者的生存质量，可以进行推广和运用。

慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的肺部疾病，其主要特征为气流受限。中老年人是该病的多发人群，具有较高的发病率及病死率，严重危及了患者的生命安全。由于肺功能发生进行性衰退，对患者的日常生活带来了负面影响。本文选取了40例慢阻肺患者作为分析对象，探讨社区综合护理干预的优势和价值，以下为研究报告。

1资料与方法

1.1基线资料 将本社区60例慢阻肺患者作为观察样本，时间选取为2016年5月—2017年5月。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。依照中心归类方法将患者等分为参照组和实验组，每组为30例。

实验组——性别方面对比，男：女=32：28例;年龄区间统计，上限：50岁，下限76岁，平均值（63.18±5.29）岁。其中有10例支气管哮喘患者、5例肺气肿患者、15例慢性支气管炎患者。

参照组——性别方面对比，男：女=33：27例;年龄区间统计，上限：51岁，下限75岁，平均值（64.52±5.16）岁。其中有11例支气管哮喘患者、6例肺气肿患者、13例慢性支气管炎患者。

对2组患者的临床资料进行差异性比较，P>0.05。

1.2方法 参照组给予常规护理，实验组在参照组基础上实施社区综合护理干预，主要内容包括：①家庭氧疗干预：吸氧是慢阻肺治疗的重要方式，实施家庭氧疗能够缓解患者呼吸困难的情况，改善乏氧，进一步减缓心率及呼吸频次，提高活动耐力。每日总吸氧时间应当超出15小时，在晚上不应间断吸氧，增强氧分压，持续提供低流量吸氧，流量控制在每分钟1至2升，或是控制25%至29%的氧浓度。在进行吸氧的过程中，需要确保患者的呼吸道畅通，有效排出痰液。若痰液较为粘稠则可予以雾化吸入，此外需帮助患者进行翻身，并通过叩背促进痰液排出。②健康知识宣教：为患者及其家属介绍疾病的重要知识，帮助他们加强对疾病的发病机制、临床症状、危险因素、预防措施及家庭护理方式的了解，并告知他们治疗时的注意事项，以及实施氧疗的意义及重要性，帮助患者学会有效的呼吸方式，培养健康的生活习惯。另一方面，可引导患者维持乐观正向的治疗态度，提高治疗信心，并及时予以心理疏导，增强患者的生存质量，增强其治疗配合度。③呼吸功能训练：指导患者参与缩唇呼吸及腹式呼吸的练习，促使其增强气道内的压力，避免在呼气时导致气道较早塌陷，同时能够降低二氧化碳的储留量，提升通气能力。缩唇式呼吸练习：鼻部缓慢进行深吸气，使唇部缩为笛子状，并使劲将气体从口中慢慢排出，并且将腹部收缩。吸气和呼气的时间比例为1：2或1：3。进行吸气的过程中，需指导患者放松腹肌，将腹部鼓起，呼气时收缩腹肌，使腹部下榻。在进行有效训练后，可以增强呼吸运动的效率，提高通气力量。每天进行2次训练，每次10至15分钟。腹式呼吸练习：取患者立位、半卧位或是平卧位，双手放置在胸部或上腹部上。通过鼻子慢慢吸气，最大化使膈肌下落，放松腹肌，将腹部凸起，手部感受腹部往上抬起。通过口部进行呼气，收缩腹肌，放松膈肌，膈肌伴着腹腔内压升高而抬起，促进肺部气体排出，手部可感受腹部下落。每天训练3至4次，每次8至10分钟。

1.3观察指标 采用CQOLI～74评测量表分析2组患者的生活质量，其指标包括心理情况、物质功能、躯体功能及社会功能，总分值为100分，分组越高代表其生活质量越理想。

1.4统计学分析 利用SPSS 18.0核算软件进行数据处理，以“均数±标准差”形式表达2组患者的生活质量指标，采用t检验，若P值结果小于0.05，则提示研究指标对比具备统计学意义。

2结果

与参照组相较，实验组的心理情况、物质功能、躯体功能及社会功能指标明显更高，P<0.05。具体见表1。

表1 对比2组患者的生活质量（分）

3讨论

慢阻肺是由于支氣管病变反复而导致气道狭窄，进而引发肺气肿，该病起病较慢，且病程过长，需要及时接受有效治疗。由于慢阻肺患者的自理能力降低，缺乏营养，肺功能减弱而容易造成呼吸困难，并且会使得患者出现焦虑及抑郁等消极心理，并会引发抵触行为，难以持续接受治疗，从而导致疾病恶化，进一步降低了生活质量。在本研究结果中，实验组的心理情况、物质功能、躯体功能及社会功能指标明显高于参照组，P<0.05。这说明，将社区综合护理应用于慢阻肺治疗中，可以有效提升患者的生活质量，具有良好的护理优势。

综上所述，对慢阻肺患者施以社区综合护理干预，可以有效改善患者的生存质量，值得进行推广和运用。