浅析精神科病房的安全护理

冉玉洁

【摘要】目的：对精神科护理过程中可能会出现的安全隐患进行分析探讨，并相应给予有效的安全护理策略。方法：以2018年2月～2019年2月为时间区间，对于精神病科的223例危险事件进行分析，并通过随机的选择方式选取我院精神病科46例自杀案例，进行分析和反思。结果：对于精神病科不安全事件进行观测可知，自我伤害情况出现率为30.49%对他人造成伤害，出现率为39.91%，出走情况为6.27%，生命安全受到危险情况为23.3%，对46例精神病自杀患者进行分析，评分在50分以下的患者根据医师记录和回忆认定在35例以上，占比为74.47%。结论：进行过去不安全事件以及随机选取的死亡案例分析后可知，在安全护理方面首先要对护理人员的整体护理素质进行加强，进而对于护理方面的规章制度要有所强化，此外要针对患者的情绪状况精神针对性护理。

【关键词】精神科患者;安全护理;死亡案例;制度加强

引言：精神科护理工作的开展是较为困难的，这主要是由于精神病患的特殊情况所导致，就一般而言，精神病患具有较强的危险性，并且会对护理人员进行殴打和辱骂，除此之外还会出现逃跑和自我伤害的行为，因此护理人员要在与患者有密切沟通的情况下也要保持距离，同时还要对患者的安全情况作以保障，然而即便如此，精神科患者的不安全事件发生率仍然极高。基于此，以2018年2月～2019年2月为时间区间，对于精神病科的223危险事件进行分析，并通过随机的选择方式选取我院精神病科46例自杀案例，通过具体的分析取得了较为有效的成果，并做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料 以2018年2月～2019年2月为时间区间，对于精神病科的危险事件进行分析，并通过随机的选择方式选取我院精神病科46例自杀案例，从性别和年龄进行分析，男性往往对他人具有更高的攻击性，也常常出現走失和伤人毁物的情况，而女性则在自杀案例中占比较大。

1.2诊断与治疗 首先对于安全隐患进行分析，然后根据安全隐患针对性的给予安全护理加强措施。就安全隐患来说。由内而外是患者自身所引起的安全隐患、患者家属影响下导致的安全隐患、医护人员工作疏忽导致的安全隐患、医院环境或家庭环境不注意所导致的安全隐患。

（1）患者自身所引起的安全隐患。患者自身方面首先要考虑患者疾病和患者的年龄所引起的安全隐患，高龄患者和严重的精神疾病患者，一定要首先多加注意，这是由于首先患者自主能力较弱，其次高龄本身就很容易导致不安全事件的发生。（2）患者家属影响下导致的安全隐患。患者家属通常会由于因为不清楚患者的病情而盲目的认为患者没有危险性，竟然可能导致患者自身伤害或伤害其家属，更有甚者帮助患者从医院出逃最终导致不良后果的发生，这种情况在各种不安全事件的发生中较为常见。（3）医护人员工作疏忽导致的安全隐患。精神科病情变化多端，医护人员在工作时难免会有疏忽，甚至于一些医护人员在职业操守上不够规格，对患者抱有歧视的态度，或者在自身工作时，对于一些医序设备的应用并不熟悉，最终而导致不良后果的发生。（4）医院环境或家庭环境不注意所导致的安全隐患。医院环境和家庭环境方面尽量要保证不存在铁器和易碎物品，这是导致患者造成严重性危害的主要原因，因此在日常生活中就应该更加针对于此进行注意。

安全护理的管理员对策：（1）对患者疾病知识理念的普及。首先对于患者和家属进行与患者相关的疾病知识普及，这对于帮助患者和家属对于患者所患疾病的安全性有着较为良好的把控作用，尤其对于一些危险性较高的患者，严格要求家属与其保持距离。（2）加强医护工作人员的职业素养。精神病科的医护人员应该进行严格的筛选，要求对患者保持尊重和同情，并且对于患者病情发作时的谩骂要有耐心的进行接受，此外要保证较好的医护素养，这体现在护理技巧和护理设备的应用方面。（3）重视医护工作记录和沟通。医护工作的记录是对患者情况发生最为主要的诊断方法，并且在出现医患纠纷矛盾时，也可以通过记录进行解决，以避免问题的扩大化。此外要注重与患者的沟通，尤其要注重对于患者的心理状况进行把握，对心理状况不佳的患者要进行密切观察。（4）在工作模式和环节方面进行加强。在工作模式上要实行无缝衔接，并要求工作经验较为丰富的老护理人员对病房进行巡视，以杜绝可能存在的不良隐患。

1.3观察指标 对我院精神病科出现的不安全事件进行分类讨论、主要有自我伤害、对他人造成伤害、走失和生命安全损害4种情况;对于死亡案例的患者死亡前7天的心理情绪进行评分，以满分为100分进行评估，对于低于50分的患者进行统计日。

1.4统计学方法 在保证本次实验的精确性采用SPSS14.0，并以（n，%）为统计学比较，在表示数据差异时使用P，并以t和X²为检验手段。

2.结果

2.1精神科不安全事件统计对比 通过医护人员记录对于精神科不安全事件统计对比如下：

表1：精神科不安全事件统计对比

对于上表进行观察后可知，自我伤害情况出现率为30.49%，对他人造成伤害，出现率为39.91%，出走情况为6.27%，生命安全受到危险情况为23.3%。

2.2自杀事件中患者心情评估 对46例精神病自杀患者进行分析，评分在50分以下的患者根据医师记录和回忆认定在35例以上，占比为74.47%。

3.讨论

精神科的护理应该更注重医护人员对于患者的态度，这就要求在医护人员的挑选和培训上需要加强，尤其是要保证医护工作的细致与工作态度和制度方面的高强度要求，现实要保证安全护理所要求的科学合理的安全隐患消除手段，以最大可能程度上减少不安全事件的发生。