在手术室安全护理中安全干预的应用价值

陈素惠

【摘要】 目的：对手术室中存在的护理风险因素进行分析，然后提出安全护理干预措施，并对产生的效果进行探讨。方法：选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院接受手术治疗的1000例患者作为对照组。将2014年6月-2015年6月在笔者所在医院接受手术治疗的1000例患者作为观察组。观察组实施护理干预措施，对比两组的护理质量。结果：观察组护理纠纷率、护理差错率、患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室安全管理中，引入护理干预机制后，增强护理人员的安全意识、责任意识、风险意识，加强与患者的沟通和交流，提高了护理质量，患者满意度高，因此，值得在临床上大力推广。

【关键词】 手术室； 安全护理； 干预； 措施； 价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0067-02

手术室包括多个影响因素，是医院的重要科室[1]。在手术室工作中，如果稍微出现疏忽，就有可能引发护理纠纷，从而影响到医院工作的顺利开展。研究表明，将安全护理干预机制引入到手术室管理中，能提高护理的质量[2-3]。为了进一步探讨安全护理干预机制的效果，对2013年3月-2014年3月，手术室护理中的风险因素进行分析。然后针对存在的问题，实施安全护理干预措施，取得了良好的效果。其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院接受手术治疗的1000例患者作为对照组研究对象。其中，男523例，女477例。患者年龄23～85岁，平均（45.12±12.31）岁。高中以上学历264例，初中及初中至高中学历357例，初中以下学历379例。选取2014年6月-2015年6月，在笔者所在医院接受手术治疗1000例患者作为观察组研究对象。其中，男516例，女484例。高中以上学历275例，初中及初中至高中学历402例，初中以下学历323例。两组患者年龄、性别、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对2013年3月-2014年3月，手术室护理风险因素进行分析。对照组采用常规性管理措施，主要包括认真核对患者信息，做好手术器材的安全管理，防范锐器刺伤，严格执行无菌操作等。观察组根据手术室护理中存在的风险，引入干预机制。具体包括这几个方面：第一，对护理风险进行识别。从工作实际情况出发，制定出完善的护理管理，以及安全干预措施，预防各种突发事件的发生。同时，分析以往手术室中发生的安全问题，吸取教训，总结经验。在此基础上，对有可能出现的风险因素进行识别，规避。第二，护理安全干预责任。在护理信息管理中，安排专门的负责人来执行工作。手术室定期举办交流会，就近期出现的问题、存在的隐患进行讨论，并提出针对性的办法和措施，加强护理质量监控。如果问题的复杂程度比较深，应该及时上报，彻底解决。第三，信息反馈。在手术室整个工作过程中，随时可能发生意外事件，因此必须做好信息反馈工作。比如，当出现医疗器械不足、物品管理不善等问题时，都有可能引起感染风险事故。鉴于此，护理人员在交接班的时候，必须将相关问题交代清楚。第四，对所有护理人员进行业务知识、技能培训，提高他们的综合素养和操作能力。培训的具体内容包括：临床中具体的操作，以及新设备、新技术的应用方法等。培训结束后，要进行相关的考核，以便提高培训的效果。同时，根据护理人员在培训中存在的问题，进行认真分析、研究，加强风险评估。通过以上方式，可以让护理人员获得全面的安全护理知识，规范操作流程，从而减少风险因素。最后，建立安全护理监督机制。由于临床医疗、护理工作存在很大的随意性，很有可能存在风险隐患。所以，必须加大监督力度，提高风险控制的能力。建立护理监督机制后，有助于对各种风险进行分析，从而提高护理干预效果，减少风险事件的出现。

1.3 观察指标

对比两组的护理差错发生率、护理纠纷发生率及患者满意度。

1.4 统计学处理

将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取字2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在护理纠纷率、护理差错率、患者满意度方面的指标，均优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在社会不断前进和发展下，大家深刻体会到全面提高医务人员综合素质是科室发展的重要环节。大家相信，只有不断提高全体医护人员的文化素质﹑职业道德﹑专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。手术室是一个充满朝气﹑勇于拼搏﹑乐于奉献的集体。在这里大家始终不忘一切以患者为中心的宗旨，用自己的爱心﹑热心﹑诚心满足每一位手术患者的需求，努力争创社会满意﹑患者满意﹑自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于手术室工作的全过程[4-5]。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，积极打造医院文化，树立团队精神。好的管理是优质服务的基础和前提，更加规范化和专业化，充分发挥医生护士的主观能动性。严格执行无菌技术操作﹑查对制度及各项操作规程，无差错事故发生。严格消毒﹑灭菌﹑隔离措施的落实﹑管理和监测。

外科手术与患者的生命安全息息相关，具有时间长、难度大、复杂程度高等特点。护理人员在工作的过程中，长期处于思想紧绷状态，从而引发了身心方面的疾病。比如，在传递医疗器械时，很容易被利器划伤。另外，医院还是感染源特别集中的地方，护理人员在接触患者、药品时，很有可能感染上传染性的疾病。部分护理人员，因为缺乏责任心，屡屡出错，给患者的身心健康造成了危害。表现为：给患者输错液；没有引导患者保持正确体位；手术结束后将纱布、遗失物滞留在患者体内；手术前，没有准备充分的医疗器械、药物，从而延长手术时间等。当前，人们在医疗方面的需求不断增加，使医院的业务更加繁忙。为了满足广大患者的需求，医院招聘了更多的新护士、实习护士。然而，这些护理由于毕业时间比较短，缺乏临床实践经验，导致操作经常出错。在这种情况下，就会发生医疗纠纷事件。这样，不但给医院带来了经济损失，而且影响了医院的声誉，不利于其长期、穩定发展[6]。

实践证明，建立手术室护理干预机制，可以降低医疗中的风险。笔者所在医院在实施安全护理管理后，取得了良好的成效。主要表现在以下几个方面：首先，加强了护理人员在术前、术中、术后的管理，提高了护理人员的责任意识、安全意识及风险意识。具体来讲，在术前安全管理中，进行严格把关，认真审核，避免了风险问题的出现。在术中管理中，针对出现的突发事件，能够做到合理化解，紧急处理。在术后管理中，彻底清扫了手术室中的残留物，同时能够积极对患者进行术后护理。其次，对工作人员进行了专门的业务知识、技能培训，提高了他们的综合素质及技术能力。再次，完善了相关的制度和规范，并组织全体工作人员学习。最后，定期开展学习讨论会，对以上存在的风险问题进行分析，在总结经验的基础上吸取教训，改进工作方法和方式[7]。最后，医院建立了考核监督机制后，在很大程度上提高了护理人员的责任心。护理人员在手术室工作中，能够加强与医生、患者的交流和合作，提高了自身的综合素质。经过后期考核，所有护理人员都达到了要求，表现良好。护理结束后，患者满意度高，没有发生护理安全事故[8]。同時，医院还针对表现良好的护理人员给予了一定的物质、精神鼓励，使护理人员获得了成功的体验。在后期的工作中，护理人员能够不断学习各项业务知识、技能，自觉提高在手术室中的风险管理意识。通过以上措施，医院的护理水平和质量得到了显著的提高。最终，促进了医院的快速、稳定发展。本组研究结果显示，引入安全护理机制后，医院的护理质量得到了明显的提升。

综上所述，在手术室安全管理中，引入护理干预机制后，增强了护理人员的安全意识、责任意识、风险意识，加强了与患者的沟通和交流，提高了护理质量，患者满意度高，因此，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]莫美英，陈小玲.手术室安全管理中护理安全干预机制的应用分析[J].中国医药指南，2013，12（13）：284-285.

[2]任桂莲.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].航空航天医学杂志，2015，10（5）：185.

[3]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究，2015，13（25）：117-118.

[4]杨美芳.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：74-75.

[5]龚丽新，刘敏.在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，32（3）：34-35.

[6]傅光敏.优质护理干预在手术室安全管理方面的应用[J].检验医学与临床，2012，18（5）：63-64.

[7]魏玉兰.手术室护理风险因素分析及管理对策[J].中国医学创新，2014，11（16）：101-103.

[8]陈晓萍.手术室护理工作中锐器损伤的原因及对策[J].中外医学研究，2015，13（32）：107-108.

（收稿日期：2016-07-24）