分析健康教育和康复护理干预对痛风患者疗效的影响作用

赵庆晔

【摘要】目的：探讨健康教育和康复护理干预对痛风患者治疗效果的影响作用。方法：将我院自2016年1月至2019年1月间收治的痛风患者82例作为研究对象，随机分为两组各41例，对照组给予常规治疗和护理干预，研究组在此基础上给予健康教育和康复护理干预，对比观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后研究组患者血尿酸、胆固醇和甘油三酯水平均明显低于对照组，研究组患者健康知识知晓率为95.12%，护理工作满意度为94.56%，均明显高于对照组78.05%和75.61%，组间差异具有统计学意義（P<0.05）。结论：痛风患者实施健康教育和康复护理干预后能够提高患者对疾病相关知识的掌握程度和护理满意度，同时改善患者临床症状和相关指标，效果显著，可推广使用。

【关键词】痛风;健康教育;康复护理;影响

痛风（Gout）是临床较为常见的代谢性疾病，男性具有较高的发病率，患者主要表现为夜间突发性的关节疼，关节部位出现明显的炎症反应，持续几天或几周不等，主要病变为机体内嘌呤代谢发生障碍，血尿酸增加引起尿酸盐结晶在皮下组织或关节部位引起沉积而导致病变。本病具有病程长、疼痛剧烈、活动受限等特点，对患者生活造成严重影响，随着疾病时间延长，会增加发作次数，甚至引发肾结石，关节畸形和肾功能不全等严重并发症。在患者治疗过程中加强护理干预对促进康复具有十分重要的促进作用，为此特展开本次研究。

1.资料与方法

1.1一般资料 将我院自2016年1月至2019年1月间收治的痛风患者82例作为研究对象，随机分为两组各41例，研究组男28例，女13例，年龄34～76岁，平均年龄51.81±5.69岁，病程3个月～6年，平均1.38±0.54年;对照组男27例，女14例，年龄33～75岁，平均年龄51.73±5.76岁，病程4个月～6年，平均1.40±0.55年;两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：本组患者在常规治疗的基础上实施用药指导和护理干预。

研究组：在对照组治疗和护理的基础上实施健康教育和康复护理干预。健康教育：患者入院时为其及家属详细介绍医院缓解、规章制度，增加信任度;其次对患者的疾病认识程度和一般情况进行评估，发放疾病知识健康手册，使患者及家属能够对疾病有更深入的了解;检查前告知患者各项注意事项，告知患者合理用药的意义;出院时进行指导，告知患者注意饮食，合理用药和疾病监测的重要性，一旦发现异常要及时复诊;出院后进行随访。康复护理干预：为患者制定个性化的膳食计划，定期复查血尿酸含量，控制患者每日摄入的总热量在80%左右，肥胖患者应低热饮食，控制饮酒量;告知患者消炎镇痛药物对尿酸排泄和代谢不会产生不良影响，但是长期服药会对肾功能造成损伤，告知不合理用药的危害，其次单独使用降尿酸药物会增加关节疼痛程度。

1.3观察指标 对比观察两组患者干预后血尿酸、胆固醇、甘油三酯等指标的水平。自制调查问卷调查患者对痛风用药知识掌握程度和护理满意度。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用X²检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间用t检验，P<0.05为表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血尿酸、胆固醇、甘油三酯水平比较

治疗后研究组患者血尿酸、胆固醇和甘油三酯水平均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者血尿酸、胆固醇、甘油三酯水平比较

2.2两组患者健康知识知晓率和护理满意度比较

研究组患者健康知识知晓率为95.12%，护理工作满意度为94.56%，均明显高于对照组78.05%和75.61%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者疾病知识掌握程度和护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

痛风是中老年男性人群较为多见的终身性代谢疾病，病机为体内尿酸水平异常升高后在关节和肾脏部位发生沉积，一般与饮食习惯、肥胖、服用药物和家族史有关。患者发病多在凌晨或午夜，表现为局部剧烈疼痛难忍、辗转反侧，不管是急性发作还是慢性发作，都会对患者的生活质量造成严重影响，然而本病尚无根治的特效办法;多数患者在入院接受系统的治疗前对疾病了解不够或者入院后不能积极配合治疗，不能按照要求服药或改变饮食习惯，都会对疗效产生影响，从而增加复发的几率，而痛风发作后和患者的生活质量密切相关，因此加强其健康教育和康复护理对提高治疗效果具有积极的意义。

本次研究结果显示，研究组患者经教育和干预后血尿酸、胆固醇和甘油三酯水平均明显低于对照组，健康知识知晓率和对护理工作满意度均高于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。说明实施健康教育和康复护理干预后能够提高患者或家属对痛风发生原因、症状、治疗等相关知识的认识程度，使其掌握一些基础的卫生保健知识，从而改善患者不良饮食习惯，提高用药依从性，养成科学、文明、健康的生活习惯，这在很大程度上能提高患者的治疗效果。同时这种护理方案能够避免传统护理干预的盲目性和随意性，保证患者树立正确的认知理论，进而坚持健康的行为习惯。

综上所述，痛风患者实施健康教育和康复护理干预后能够提高患者对疾病相关知识的掌握程度和护理满意度，同时改善患者临床症状和相关指标，效果显著，可推广使用。