PBL教学在眼科临床教学中的应用研究

李正义　杨立善　华峰

【摘要】目的：分析眼科临床教学中，PBL教学（Problem-Based Learning，问题式学习）的应用价值。方法：将2016年4月到2019年4月全科医学专业4个班级中，130名学生纳入本次研究。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65名。观察组行PBL教学模式，对照组行常规教学模式。记录两组成绩分值、对课程学习兴趣以及满意度和自我感受情况。结果：对照组基础知识，操作能力以及案例分析期末成绩和基线成绩分值对比，p>0.05，观察组的各个成绩分值高于对照组p<0.05;观察组自主学习（96.1±2.0）分、沟通能力（95.0±2.0）分、（96.25±2.23）分、（97.85±2.20）分均高于对照组（89.6±7.6、85.2±0.3、87.25±0.25、88.92±0.31）分，组间对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：PBL教学模式能够提升本科学生眼科教学成绩，提升临床适应性。

【关键词】PBL教学模式;眼科教学;成绩分值;应用研究

PBL教学模式最开始由外国神经病学研究首次认证，而后成为我国医学教育新形式。PBL教学的核心主要是发挥问题对学生学习过程的指导效果，通过存在的问题为基础，以学生为主导，发挥学生学习能力，解决问题的能力。但是在目前研究中，我国对PBL的研究依然较少，特别是对于眼科教学来说应用较为空缺。因此文章将2016年4月到2019年4月全科医学专业4个班级中，130名学生纳入本次研究中，评定PBL教学模式价值。

1对象、方法

1.1基本对象 择取2016.4～2019.4全科医学专业4个教学班中的130名学生。通过随机数字表法分为观察组（n=65）和对照组（n=65）。

1.2方法 对照组实施传统教学模式，主要是教师讲解内容为中心，将大纲所掌握的理论重点教学。

观察组实施PBL教学方法，①确定问题，提前将设计的问题发放给学生，如眼外伤分类及急救原则等，引导学生关注以患者为中心的理念，强调教学的整体化。②让学生利用业余时间充分学习病例内容，采用小组讨论方法，鼓励学生对病例提出问题。③记录小组学习成果，由每一组选出1名汇报和记录员，记录眼科的讨论流程，包含患者的患者病史，检查要点，诊治原则等。④教师针对学生存在的重点问题，集中讲解。讲解完成后学生独立进行诊疗操作，发现问题及时汇报给教师。

1.3观察标准 完成教学内容后，进行基础理论，操作流程等考试，每科满分均100分。

1.4统计学分析 130名学生数据采用SPSS18.0软件处理，两组成绩分值、自我感受对比用（均数±标准差）处理，行T检验，组间p<0.05判定存在统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组成绩分值对比 对照组基础知识，操作能力以及案例分析期末成绩和基线成绩分值对比，组间无统计学意义（p>0.05），观察组的各个成绩分值高于对照组，两组对比具有差异性（p<0.05），具体见表1。

表1：两组成绩分值对比（分）

2.2兩组学生学习自我感受评定观察组的各项自我感受分值均高于对照组，两组比较呈现为p<0.05差异性，具体见表3。

表3：两组学生学习自我感受分值（分）

3讨论

眼科临床教学作为关键构成要点，本身专业技能强，课程内容繁琐，知识复杂以及教学任务繁重。所以针对全科医学生教学存在的专业性限制，在有限教学阶段，调动学生积极性，了解大纲中理解的内容，以此培养学生发现问题和解决问题的能力。PBL教学模式主要以学生为主导，促进学生理论以及实践内容的提升。

另外通过在PBL教学实践中也证实，学生的学习兴趣有所提升，对课程知识点不仅更为掌握，同时也更进一步锻炼了其表达能力和逻辑分析能力，在本次教学中也认为，PBL教学模式所提出的问题应具有特点，否则讨论时无法发挥讨论的价值。

因目前我国医学体制依旧处于改革和创新阶段，因此在PBL教学模式的推进下，应根据具体情况来决定。