肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的价值

孟玉青

【摘要】目的：探讨肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的价值。方法：本文纳入我院门诊急诊2018年6月～2019年6月接受生化检验的200例患者，采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与观察组两组，分别100例;对照组进行常规生化检验，观察组应用肝素锂抗凝血技术检验，比较两组受检者生化检验指标。结果：观察组与对照组在钠离子、钾离子、肝素锂等生化指标差异显著，有统计学意义（P<005）;两组在氯、镁、尿素、肌酐、葡萄糖、钙、磷、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、总蛋白等生化指标差异无统计学意义（P>O05）。结论：肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的价值较高，可提高钠、钾及肝素锂等生化指标的准确性，值得在临床中推广应用。

【关键词】肝素锂抗凝血技术;门诊急诊;生化检验;临床价值

自动生化分析仪近年开始广泛用于门诊急诊检验中，大大提高了临床检验水平。肝素锂抗凝血技术可同时离心测定的单个标本多项项目，快速生成报告，并且得到较为准确的生化项目检验结果。这种生化检验技术改变了传统检测模式，尤其是大大缩短处理标本所需时间，只需通过肝素抗凝血真空管可实现分离血清，处理标本。本文旨在讨论肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的价值，选取我院急诊门诊2018年6月～2019年6月接受生化检验的200例受检者，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 本次临床实践探究，回顾统计了2018年6月～2019年6月期间我院急诊门诊生化检验患者200例。采用计算机程序生成随机数的方法分成观察组和对照组，各100例，观察组男性患者52例，女性患者48例，患者年龄范围为21～55岁，平均年龄为（35.624.51）岁;对照组男性患者51例，女性患者49例，患者年龄范围为22～56岁，平均年龄为（35.484.63）岁。排除标准：（1）血液疾病及精神障碍者;（2）近期使用激素及抗凝类药物者。两组资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采集所有患者空腹状态下静脉血4ml，将采集合格的血液标本置于普通真空采血管和肝素锂抗凝血真空采血管内，按照常规方法离心分离血浆和血清，生化检验项目包括钠离子、钾离子、钙离子、肝素锂等16项生化指标。

对照组进行常规生化检验，使血液凝固后放置恒温箱处理20～30min，获取血清样本。观察组应用肝素锂抗凝血技术检验，将肝素锂以蒸馏水配制为500U/ml，取一次性塑料采血管，每支加入0.1m抗凝剂，放置在37℃恒温箱中干燥后备用。采集静脉血放入肝素锂抗凝管后振荡使其充分混合均匀，通过离心机转速每分钟3000r离心处理20min，分离出抗凝血浆。两组均采用全自动生化仪器（贝克曼AU68O），试剂质控物中山标佳生物科技有限公司生产，对血清进行检测，重复测定3次，取平均值。

1.3观察指标及判定标准 比较两组受检者生化检验指标，检测指标共16项。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件，标准差（x±s）代表计量资料，行t检验;%代表计数资料，采用卡方检验，P<0.05為差异具有统计学意义。

2结果

观察组与对照组在钠离子、钾离子、肝素锂等生化指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）;两组在氯、镁、尿素、肌酐、葡萄糖、钙、磷、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、二氧化碳、总蛋白等生化指标差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

表1 两组生化检验指标对比（x±s）

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

医院门诊急诊接待患者较多，且疾病类型多样，并具有发病急的特点，需要临床快速做出诊断和治疗。自动生化分析仪显著缩短了临床生化检验时间，为患者疾病快速确诊提供参考依据，但以往标本处理上花费时间长，血清离心时间过长，不能满足门诊急诊治疗的需要。常规离心过程中容易破坏血液中的细胞，细胞内物质进入到血清中，导致检测结果不够科学准确，若检测期间出现血液凝固还会引起生化仪器管道堵塞等不良情况，阻碍了生化指标结果的检验速度。肝素锂抗凝技术利用血浆代替血清，大大缩短了血浆分离时间，抗凝能力增强，能够有效抑制抗凝血酶活性，不易被溶解，可抗凝血酶特异性结合，预防血液凝固现象。本次研究结果显示，观察组肝素锂抗凝血技术用于生化检验中，在钠离子、钾离子、肝素锂等指标上与对照组常规生化检验差异显著，有统计学意义（P<0.05），这表明肝素锂抗凝血的生化检验指标结果更接近了血清实际值。两组对钠、钾、肝素锂检验结果差异显著的原因是由于能够抑制乳酸脱氢酶，防止放置导管中血浆沉淀，避免细胞中的钾、钠离子进入血清中，因此是一种可行的临床生化检验方法。

综上所述，肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的价值较高，可提高钠、钾及肝素锂等生化指标的准确性，值得在临床中推广应用。