张田田
(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院,河南 平顶山)
功能性消化不良(FD)是消化科常见病症之一,主要临床表现包括:食欲不振、恶心、上腹胀痛等,病症变化多,易反复[1]。有研究表明,工作生活压力过大,负面情绪过多,都可能导致胃肠道激素水平不稳定,导致FD,而FD 又会加重患者的负面情绪,加剧睡眠障碍,长此以往形成恶性循环,导致病情反复发作,严重影响患者的生活质量[2]。近几年,FD 的发病率逐年升高,如何加速缓解FD 的临床症状成为关注的焦点。个性化健康护理通过了解患者的病情、饮食习惯、生活方式等,制定针对性的护理方案,缓解患者的不良情绪,增加治疗方案的人性化达到加速患者康复的目的。因此,本次研究针对个性化健康护理对FD 患者临床症状的影响进行了分析,结果如下。
选择我院消化科2018 年1 月至2020 年1 月收治的FD患者80 例,随机分为研究组和对照组。男43 例,女37 例,年龄在22~49 岁,平均(39.9±6.4)岁。两组患者在年龄、性别等基础资料上差异不具有统计学意义(P>0.05)。
对照组进行常规护理,包括:病情观察、基础护理、遵从医嘱发放药品等。
研究组进行个性化健康护理,护理人员根据患者的病情、生活习惯、饮食习惯、性格特点等制定针对性的护理方案,具体方案如下。
①心理护理:由于FD 患者大多有焦躁、抑郁等负面情绪,因此护理人员在进行护理工作时需格外注意患者的心理状态,准确掌握每个患者的心里状况,主动帮助患者进行情绪梳理,帮助患者建立积极向上的心态,加强患者治愈疾病的信心[3];②饮食干预:对于FD 患者,合理饮食非常重要,护理人员需要根据患者的饮食习惯和病情制定个性化饮食指导,比如减少豆类食品的摄入以及控制饭后饮水量等,同时对患者的饮食做好记录,观察患者治疗期间饮食情况的变化,以便根据患者的病情改善进行及时调整,帮助患者养成良好的饮食习惯[4];③运动干预:根据患者的体质和健康情况,制定合理的运动计划,以有氧运动为主进行适当的运动,建议不要进行剧烈运动,以慢跑等柔和的运动方式为主,增强患者体质,能够辅助改善消化不良,同时还能够改善患者的睡眠质量[5];④护理干预:在进行常规护理干预的基础上,同时给予患者穴位按摩护理:在内关穴、中脘穴、足三里、三阴交等重点穴位进行按摩,2 次/d,每个穴位按摩2 min,通过穴位按摩促进患者的胃肠运动,患者局部出现酸麻肿胀的感觉即为有效[6];⑤健康教育:通过一对一讲解和分发相关资料或者举行小型的健康教育讲座来对患者进行相关的健康教育,使其了解FD 的病因、病症、治疗方法以及应如何预防等知识,使患者能够从生活中预防疾病的发生或者在疾病发生时能够及时采取有效的治疗措施,避免延误治疗[7]。
比较两组患者的消化系统症状(食欲下降、恶心、嗳气、腹胀、早饱)进行评分,根据病情严重程度在0~4 分进行打分:0~1 分为无症状,1~2 分为轻度症状,2~3 分为中度症状,3~4分为重度症状。五个指标分别进行评分,分数越高,症状越严重。根据干预后患者各项指征评分进行治疗效果评定打分:0~5 分为痊愈,5~10 分为显效,10~15 分为有效,15~20 分为无效。患者对治疗满意度和护理质量进行自行评分,分值在0~10 分,分数越高,满意度越高,护理质量越好。
比较两组患者干预前后的睡眠质量评分,根据匹兹堡睡眠质量指数进行评定[8]:从睡眠质量、时间、效率、障碍等方面进行评估,每项根据0~3 分进行打分,总分越高,睡眠质量越差,分别在干预前和干预后2 周进行评分。
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理,计量资料采用t 检验,以均数±标准差()表示;计数资料采用χ2检验,以率(%)表示,P<0.05 表示差异有统计学意义。
干预前,两组患者的各项消化系统症状评分差异不大,睡眠质量评分差异不大,干预后,研究组的各项消化系统症状指标评分均低于对照组,睡眠治疗评分也低于对照组,且差异具有显著性。并且两项评分研究组改善情况优于对照组,详见表1、表2。
表1 两组患者消化系统症状评分比较( 分)
表1 两组患者消化系统症状评分比较( 分)
食欲下降 恶心 嗳气 腹胀 早饱组别 例数护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 40 3.18±0.36 1.12±0.14 3.32±0.41 1.21±0.25 3.06±0.67 0.99±0.45 3.37±0.45 1.33±0.56 3.56±0.31 1.24±0.37对照组 40 3.21±0.29 2.88±1.01 3.34±0.33 2.67±0.94 3.11±0.62 2.17±0.97 3.35±0.41 2.79±0.77 3.47±0.41 2.67±0.48
表2 两组患者睡眠质量评分比较分)
表2 两组患者睡眠质量评分比较分)
注:*表示进行个性化健康护理后,研究组与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。
组别 例数 干预前 干预后研究组 40 11.31±1.23 5.44±0.79*对照组 40 11.18±1.31 7.89±1.22
研究组患者的痊愈率和治疗总有效率均高于对照组,且差异具有统计学意义。显效率和有效率两组差别不大,研究组的无效率低于对照组,差异具有统计学意义,详见表3。
表3 两组患者治疗效果比较[n(%)]
由表4 可知,研究组的治疗满意度和护理质量评分均高于对照组,且组间差异具有显著性。说明患者对于个性化健康护理的治疗效果更满意,个性化健康功能护理不仅能够提高护理质量,还能够有效提高治疗效果。
表4 两组患者治疗满意度以及护理质量评分比较分)
表4 两组患者治疗满意度以及护理质量评分比较分)
注:*表示组间对比,P<0.05。
组别 例数 治疗满意度 护理质量评价研究组 40 8.23±0.76* 8.84±0.37*对照组 40 6.21±0.44 5.93±1.31
FD 是常见的消化系统疾病,患者会出现胸闷、腹胀、食欲不振等症状,但是其病因较为复杂,且反复发作,加重患者的抑郁、焦虑的心理,严重的会导致患者出现睡眠障碍,有研究表明FD 患者中66.7%~80.6%的患者存在焦虑现象,有50.0%~72.2%的患者存在抑郁现象[9]。常规的临床护理缺乏对患者的心理关怀,而个性化健康护理能够对根据患者的病情和身心状态进行针对性护理,通过饮食、运动等方面的指导,使患者能均衡营养,提高身体素质,通过心理干预缓解患者的心理压力,减轻负面情绪,通过健康教育使患者加深对FD 的理解,引起患者对疾病的重视,通过穴位按摩增加胃肠运动,缓解消化不良病症,个性化健康护理能够从多个方面,对患者进行个性化的护理指导,根据患者的自身情况制定护理方案,能够有效促进病症的缓解,加速患者的康复。从本次研究的结果来看,个性化健康护理相较于常规护理,能够促进消化系统症状快速缓解,提高治疗效率、患者满意度和护理质量,使患者有良好的治疗体验。
综上所述,个性化健康护理能加速消化系统症状的改善,有效提高治疗效率,加速功能性消化不良的康复,值得在临床中广泛的推广和使用。