电子烟对身体的伤害有多大

周剑平

对于很多人而言，电子烟是一种兼具吸烟和娱乐的电子玩具。日常生活当中，使用电子烟的人群数量不断在增加。无论是老烟民还是不吸烟者，电子烟对于他们都有着独特的吸引力。据统计，2008年～2015年，青年人使用电子烟比例逐步增加的国家有波兰、韩国、新西兰和美国。

在一项针对美国高中生的研究中，2000年～2015年，美国高中生传统卷烟使用比例从28%下降至9%，而电子烟使用比例则从3%上升至17%。而在一项针对中国青少年的研究中，接近90%青少年表示了解电子烟，其中超过1/4的青少年表示曾经使用过电子烟。而另一项针对中国人群的探索性研究表明，24.2%既往未使用过电子烟的青年人表示渴望尝试电子烟。

是烟草产品还是电子产品

电子烟是一种非燃烧型烟草替代产品。通常以不锈钢制成，外形如普通香烟，以电池为电源从而产生热量，并提供汽化尼古丁的装置，其通过内部的尼古丁传递系统发挥作用，并可装入含不同浓度尼古丁成分的液体，使用时伴有火光和蒸汽，使人有“吸烟”的感觉。按照所含的尼古丁成分的多少可以分为高、中、低、无等4种。

与其说电子烟是“烟草”，不如说它是“电子产品”。电子烟具有如下结构：1.控制区（电池与电路）。2.储液区（液态烟草成分）。3.雾化区（吸口）。根据储液区的不同，电子烟可以分为四种不同类型：a.一次性仿真电子烟。b.可换烟弹式电子烟。c.预注液式电子烟。d.可续液式电子烟。由于电子烟“形神兼具”，所以，选择电子烟戒烟的烟民大有人在。如何正确看待且是否能将电子烟正式纳入到戒烟指导中，仍有待进一步调研。

电子烟释放有毒物质吗

与传统卷烟相比，由于电子烟没有烟草的燃烧，确实能降低相关毒性化合物的释放。但与完全戒断香烟相比，并非没有任何毒性。另外，电子烟会导致空气中颗粒物质（PM）和其他污染物的释放，污染室内环境，且释放的几种毒性物质可存在于物体表面很长时间，即环境烟草烟雾（ETS）。后者对于非吸烟者也是一个重要的健康威胁，特别是影响儿童的健康。含或不含尼古丁的电子烟都会挥发致癌物及其他刺激气道反应的气雾微粒，虽然相较普通卷烟少，但其安全性仍缺乏足够的数据支持。

需要提醒的是，电子烟同样存在“二手烟雾”之说。虽然其致癌化合物及其他有毒物质比传统烟草燃烧产生的烟雾含量要低1个～2个数量级，但依然在部分电子烟产品中检测出相当高含量的有毒物质。此外，电子烟产生的微粒大小范围多在超细的范围内（100nm～200nm），明显小于传统卷烟烟雾的微粒。

电子烟中液态烟草成分是以“丙二醇/丙三醇±尼古丁”为基础的溶液，同时再辅以水和调味剂进行不同的配比。品牌种类繁多，缺乏监管和统一的生产标准。

出于口感体验和满足感，目前市面销售的大多数电子烟含有烟草提取物或尼古丁成分。通过丙二醇/丙三醇的不同配比（质量比介于5∶5～8∶2），来调节电子烟的香味、蒸汽密度等性能。

此外，在基础研究中，除上述物质外，研究人员还检测到了丙酮、丙烯醛、丁二烯、环己烷、乙二醇、乙醇、甲醛、烟生物碱、亚硝基、丁酮、金属（镉、铅、镍、铜）以及甲苯等毒性物質的存在。

与丙二醇/丙三醇接触——短期吸入者会出现咳嗽增加、咽喉干燥、胸闷不适以及痰液增多等表现，而长期吸入者则导致肺功能显著下降。

与尼古丁接触——短期吸入者会出现神经递质代谢和释放增加，从而导致心率、血压升高、血糖波动;同时也会出现痰液增多，黏度增厚等表现。

与调味剂接触——对于过敏体质患者可能会诱导哮喘发生。

应用电子烟的人群同样会遇到各种不良反应，最为常见的则是咽喉刺激、口干和口腔刺激，此外还有头晕、恶心和头痛等。口腔和咽喉部刺激可能与烟碱中的乙二醇有关，而头晕、恶心和头痛可能与尼古丁的过度使用有关。

真是戒烟神器吗

世界卫生组织（WHO）目前将电子烟定义为一种未经证实的尼古丁替代疗法，尚未获得科学证据证明这种产品的安全性及有效性。各国政府对电子烟的态度也各不相同，部分国家已将电子烟纳入药品管理的范畴。

将电子烟作为辅助戒烟的手段极不成熟。最近一篇发表在《新英格兰医学杂志》的案例报告显示，一名17岁男孩抽电子烟时炸破了下巴，需要多次手术才能修复伤口。

专家称，电子烟的爆炸强度足以打破骨头、崩掉牙齿。根据美国消防局（USFA）的数据，2009年～2016年，共记录了195起涉及电子烟的爆炸和火灾事件，有133人受伤，其中38人需要住院治疗。

自行选择电子烟不仅无法成功戒断，反而多了一项新的“坏习惯”。选择电子烟戒烟后，烟民吸烟行为基本变化有如下表现：1.吸烟者卷烟烟量有所下降，电子烟同步使用。2.成功戒除卷烟，但使用电子烟频率明显增高。

在一项针对美国成年人电子烟辅助戒烟的前瞻性研究中，仅有6.67%的烟民最终通过电子烟进行了卷烟戒断，并不再继续使用电子烟;而高达53.47%的烟民成为了卷烟和电子烟双重使用者。而其他一系列研究也提示，选择电子烟辅助的卷烟戒断率从5%到40%不等，超过一半的卷烟戒断者选择继续使用电子烟。电子烟戒烟的科学性和安全性缺乏足够的数据支持，单纯想依靠电子烟戒烟，在目前情况下，成功率很低。

电子烟戒烟的科学性和有效性都需要在实践过程中进一步验证。无论选择何种方式戒烟，最好请专业戒烟医生给予指导，从而保证戒烟的持续性和科学性。