跟你说说“心里话”

王维中

我的“四房客”

我24小时就要跳动10万次左右，想想看，在人一生中，我要跳动多少次。晚上当你呼呼大睡做着美梦的时候，我也不敢有丝毫懈怠，时刻保证着全身血液的欢畅流淌。可谓“心”劳无比！我为什么会有如此强大，又坚韧不拔的功能呢？

我可是胚胎发育过程中第一个形成并发挥功能的器官。从孕期第2周开始，原始心脏即开始萌出，成为“原始心管”，以后逐步成形。进入第6周、第7周，就能进行有规律的跳动并开始供血了。第11周，借助多普勒仪器，你就可以听到我快速而有节奏的欢跳声了。第17周，我的发育几近完成，搏动有力，每分钟达到145次左右。所以在发育中，说我“一心当先”准没错。

长成的我，位于胸腔中部偏左下方，与肺紧邻。我的大小相当于你的一个拳头，重量约250克。从结构来说，我内部分为4个腔，分别称作左心房、右心房、左心室、右心室。心房接纳来自静脉的回心血流，心室才是将血流泵至动脉的“水泵”。当心房不断接纳的血流达到一定量时，心房与心室之间的“活瓣”自动打开，血流会一下较快地流入舒张的心室。当心室内充盈至一定量时，心室开始收缩，心房心室之间的“活瓣”自动关闭，防止血液倒流入心房，而使血流全部进入动脉。

那么，我的右心和左心在功能上又有什么区分呢？区别在于，右心房是接受全身静脉系统带回来的、缺少氧气而富含二氧化碳的血流，通過右心室泵入肺动脉，经双肺排出二氧化碳，吸收新鲜氧气。这新鲜的血液再通过肺静脉回到左心房，经左心室泵入主动脉及各分支，畅游至全身各部位。肺动脉和主动脉也都各自有“活瓣”，防止血液倒流。

我的“四房客”是分工协作的典范，有赖于心房心室间一套完美的、能产生和传导激动的“信息系统”，它们配合得十分默契。

“人心都是肉做的”

另一个不得不说的、我极其重要的组成部分，是冠状动脉系统。我工作如此卖力，当然也需要营养和氧气，如粮站的工作人员也要吃粮一样。但我的“四房客”可是清廉的典范，从不直接从各自的房室腔内捞取营养。一则，它们不想“贪”。二则，它们不能“贪”，因为各腔室的心内膜阻止了它们直接从腔内窃取营养。

我所需要的营养，必须从正规渠道，即主动脉的分支——冠状动脉系统来供给。冠状动脉网紧贴在我的表层，尽职尽责。如果冠状动脉有了病变，有了粥样硬化，管腔变狭窄了（称作冠心病），我的营养“自供”就要减少，就会缺血缺氧，我就难以正常工作了。所以，冠状动脉直接掌控着我的命运和生死。这下，你就明白冠心病的厉害之处了吧？

我的功能就是你的生命，但“人心都是肉做的”，我亦“娇嫩”，也容易受到伤害。质量再好的轿车，也要时时给予保养。所以，“养心”岂能被忽略！对我的呵护就是对你自己生命的呵护。但有些主人，就是不重视对我的保养，有的甚至还糟蹋我。

心有“十怕”

繁重的工作我不怕，但最怕你不珍惜我。具体来说，我有“十怕”。

1.怕你对我不重视，长年不体检，亦不注意我发出的不适的早期信号，漏掉我的早期病变。其实，体检中病史的询问、心脏的听诊、心电图、心脏超声波的检查等，可以发现多数的心脏疾病，让我得到及时治疗。

2.怕你平时少运动不锻炼，我心肌的收缩力自然就弱了，需要较大体力时我使不上劲，这可怪不得我。

3.怕过劳，较长期的超负荷工作，让我劳逸无度。再顽强的心脏也有吃不消的时候。时下，“过劳死”已不是什么新名词，指的就是我在极力拼命工作的情况下突然“罢工”。

4.怕你情绪过度激动。大喜、大悲、大怒，这些剧烈的情绪反应会使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，令心跳加剧、心肌耗氧增加、血压突然剧烈升高，甚至冠状动脉出现严重痉挛闭塞，造成心室颤动而导致猝死。

5.怕烟酒。吸烟可以说有百弊而无一利。长期多量饮酒可直接引起我心室的扩张，形成酒精性心肌病，重的可导致心力衰竭。

6.怕“三高”。冠状动脉最怕的就是“三高”——高血压、高血脂和高血糖。

7.怕你抵抗力差，经常伤风感冒。有些上呼吸道病毒感染，可导致病毒性心肌炎，直接伤害我，使心肌损伤，或致较为严重的心律失常，甚至威胁生命。有些链球菌感染后，可导致我心内“活瓣”的炎症反应，造成瓣膜的损伤，诱发风湿性心脏病。另外，如果病毒、细菌向气道深部挺进，则可导致肺部感染。俗话说，心肺相依。肺部的感染可直接影响我的功能，使心功能减弱。

8.怕你有了心脏病症状不及时就诊，延误诊治，小病拖成大病。如房性早搏可发展至更麻烦的心房颤动。劳力性胸闷，休息几分钟就缓解了，你以为没什么，其实就是心绞痛。躭误了，发生心肌梗死那可是要命的事。

9.怕你过度治疗。有的人正好相反，对心脏病特别害怕，就怕自己睡到半夜“突然走了”，感觉一点点不适就看病。如果在少数医生不正确的诱导下，过多检查，过多用药，甚至轻易放了心脏支架。这不但对我无益，反而是一种伤害。

10.怕你受到一些精神刺激后，焦虑不安，夜不能寐，情绪低落，对生活失去兴趣。实际上，这可不是我的毛病，是你自己心理障碍躯体化的一种表现。去医院就诊，你不讲你的心理问题、精神病史，医生也缺少躯体化心理障碍这方面的诊治经验，就很容易造成误诊误治。你感到病没看好，给我反复检查吃药，让我吃了不少苦头。所以，你自己也要懂得一些心理方面的知识，让我少吃冤枉苦！

（编辑 余运西）