关于心脏健康的谣传，我们来破一破

张辉 黄鑫

在日常生活中，我们会听说各种各样有关心血管疾病的讯息。哪些可信？哪些是谣传？给大家介绍几个常常“听说”但存在疑虑的消息，以便去伪存真，从容面对。

“体外反搏可治疗冠心病、心衰”

是的！

体外反搏是什么？体外反搏是一种体外式的循环辅助装置，需将患者的四肢及臀部裹上气囊袋。电子监控系统利用人体心电作为促发信号，当心室舒张时，气囊由远端向近端不断充气挤压肢体，将肢体的动脉血挤向心脏方向，从而增加主动脉弓的血容量及压力。由于此时主动脉瓣处于关闭状态，因此血液不会流入心室，而是迅速流向冠脉系统和外周血管，增加心、脑等器官的血液供应，以获得更多的氧气及必需的营养，改善临床症状，从而达到治疗缺血性疾病的目的。

早在1994年，美国食品药品监督管理局（FDA）就批准了体外反搏可用于冠心病的治疗。2002年美国FDA批准体外反搏可以用于心衰的治療。也就是说，冠心病或心衰都可以用体外反搏治疗。

体外反搏的优点，除了大大改善心脏的血流灌注、减轻心脏负担外，还可以增加肾脏的过滤，也就是增加尿量，就像利尿剂一样，进一步减轻心脏负担。此外，体外反搏还可改善侧支循环的建立和进一步开放，优化身体内环境，让一些好的物质适度增加，坏的物质明显减少。

“冠脉支架是体内‘定时炸弹”

不是！

冠脉支架不是体内的“定时炸弹”。支架治疗是解决冠脉狭窄非常重要的方法之一。对于大多数患者而言，合理的支架治疗一定会带来益处;但对于少部分患者而言，可能会因为支架的植入，增加支架血栓的形成几率。还有少部分人，可能会引起急性事件，这也造成部分患者的过度恐慌。

其实，只要坚持良好的生活方式、规范的药物治疗，支架内血栓形成的几率还是比较小的。切不可因为少数情况而耽误选择正确的治疗。

值得注意的是，支架不是治疗的结束，而是治疗的开始！一些患者植入支架后，就开始抽烟酗酒、久坐不动打麻将等，这些不健康的生活方式肯定会加剧支架内血栓的形成。

在植入支架后，除了做到戒烟限酒、心态平衡、控制相关危险因素，不妨也试试体外反搏技术。这种绿色无创新技术，可以巩固支架成果，减缓支架内再狭窄的发生。

“支架和搭桥差不多吧”

不一样！

冠脉支架植入术是一种微创手术，具有外伤小、恢复快等优点。它是通过介入手段，经外周血管（桡动脉或股动脉），通过导管将支架送到冠脉狭窄处，释放并扩张支架后，解决冠脉阻塞问题。

而冠脉搭桥术通常需要开胸。当然，现在也有部分冠脉搭桥术可以微创，但仅限于冠脉前降支血管的搭桥治疗。

对于不同的患者，支架和搭桥手术各有利弊。对于同一个病变，如果适合选择支架植入术，就不适合再采用搭桥手术。但如果对于一些特殊病变，如严重的左主干病变，或多支病变合并糖尿病的患者，根据临床中病变的具体情况综合评判之后，某些情况下搭桥手术获益更大。

“定期输液可以预防心血管病”

不可取！

不少人认为：在秋冬更替的季节，输液可以预防心脑血管疾病。到目前为止，这个说法没有明确的医学证据支撑。

如果患者临时有一些不适的症状，可以通过输液来改善。但是，从预防心脑血管疾病而言，它的疗效是不肯定、不确切的，不可能通过输液来防范心脑血管疾病的发生。因此，每到换季就通过输液预防心脑血管病，这种行为不可取。

“冠心病也会遗传的”

有倾向！首先冠心病不是传统意义上的遗传性疾病，但有学者认为，冠心病确实有家族的遗传倾向。比如在直系亲属中，有早年心血管疾病的发病情况，那么下一代患病概率就会增加。

早年心血管疾病通常指男性小于55岁或女性小于65岁时，就已经发生明确的心血管事件，或有明确的心血管病史。其中心血管事件是指有急性心肌梗死或者脑梗死等。而心血管疾病常见的有冠心病、心绞痛等。

如果您的直系亲属中有早年心血管疾病患者，就应该积极防范。以冠心病为例，只要做好健康管理，70%～80%的人可以避免患病。

“心血管疾病发作与情绪有关”

是的！

欧洲《心血管急救医学杂志》发表的一项研究发现，人变得愤怒时，心脏病发作风险将在2小时内增加3倍～8.5倍，焦虑时则高达9.5倍。心理压抑、内心不愉快和紧张都具有很强的“心毒性”。乐观的情绪有利于心脏健康，相反，不愉快、消极的情绪，可直接引发高血压、冠心病等心血管疾病。

为什么负能量的人更容易患心血管疾病？现代医学发现，暴怒、抑郁、焦虑等消极情绪，可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的一系列反应，释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引起心跳加快、血管收缩、血压升高等。情绪激动可引起冠脉痉挛，不仅导致血管内皮细胞损伤加重，而且使病变的冠脉管腔进一步狭窄，严重者可促发血栓形成以及斑块破裂。一些病理学家还发现，心理应激猝死者，冠脉内血栓和血小板聚集明显升高，表明心理应激可增加血小板聚集。

“天气对心血管疾病有影响”

有影响！

一般情况下，当气温骤降时身体内会有一个适应性变化。首先皮肤血管会出现较大程度的收缩，导致血压升高、心跳加速等，从而产生更多的热能来维持体温恒定。血压升高或心率加快都对心血管系统有不良影响。如已患有冠心病，可能会诱发心绞痛、心衰甚至心肌梗死。天气变化对于脑血管也是一个挑战。如果脑血管出现斑块破裂、血栓形成，就会造成脑梗死。

针对剧烈的气温变化，应该及时做好防范，注意保暖，避免过度劳累以及情绪激动等。同时，可以适当调整平时服用的降压药物，使血压控制在合理水平。也可相应调整心率控制药物，使血压、心率保持在合适水平，减少心脑血管事件的发生。

远离心血管疾病，识别信息，求真证伪，做一个健康人！

（编辑 李君）