病理检查在妇科体检中的应用价值研究

宗玉雯，陆江萍

江苏省盱眙县人民医院病理科，江苏 淮安 211700

目前，对于女性人群来讲，健康体检项目极具多样化，包括专科体检、乳腺B超、妇科B超以及病理检查等[1]。据有关研究证实[2]：宫颈巴氏涂片病理检查可有效提高宫颈癌筛查准确性。本次试验尝试对2018年1月—2019年12月间我院接受妇科体检的患者给予病理检查，意在分析该种检查方式在妇科体检中的应用价值。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 试验开展时间2018年1月—2019年12月，收集此时间段内在我院进行妇科体检的60例患者作为试验对象，均为女性，年龄区间25—50岁，年龄平均值为（37.56±3.47）岁；白带增多22例、外阴瘙痒18例及接触性出血20例。本试验充分履行告知原则，患者完全知晓本项试验，且家属在知情同意书上签字。

1.2 检查方法 （1）宫颈巴氏涂片检查：利用无菌棉球擦拭患者宫颈表面分泌物质，随后在子宫颈鳞柱交界位置放一木制刮片，旋转一周，将所刮取到的患者宫颈和阴道上皮细胞均匀涂抹于载玻片，并用95%乙醇固定，静待15min，采用巴氏染色法做好染色工作。

（2）阴道镜检查：通过电子阴道镜检查明显可见白色上皮、点状或者异型血管和白斑，并且通过碘试验发现无着色，代表阳性。

（3）阴道镜下组织病理活检：定位病变部位，活检病变组织，判断细胞有无异常。

（4）HPV-DNA检测：通过杂交捕获技术对患者宫颈粘膜鳞状上皮进行密切观察，评估有无诊断性挖空细胞，以此判断患者是否感染乳头瘤病毒。

1.3 观察指标 详细记录宫颈巴氏涂片检查结果，阳性判定标准包括巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级和巴氏V级，同时详细记录阴道镜下病理检查结果，以此分析其临床应用价值。

2 结果

2.1 分析宫颈巴氏涂片检查结果 经分析：本组60例患者中，经宫颈巴氏涂片检查发现异常者38例（63.33%），巴氏Ⅰ级占比28.95%（11/38），巴氏Ⅱ级占比31.58%（12/38），巴氏Ⅲ级占比26.32%（10/38），巴氏Ⅳ级占比10.53%（4/38），巴氏V级占比2.63%（1/38）；巴氏涂片结果呈阳性7例（11.67%）。

2.2 分析阴道镜下病理检查结果 经分析：本组38例异常者经阴道镜下病理检查后，发现存在宫颈正常者、慢性宫颈者、子宫颈上皮内瘤变者、宫颈癌者以及HPV感染者。详细情况如下表1所示。

表1 本组异常者阴道镜下病理检查结果

3 讨论

宫颈巴氏涂片检查作为子宫颈医学诊断方法，多被用于子宫颈癌等疾病的检查过程中，直属细胞学范畴，能够在很大程度上检测出患者有无宫颈病变，从而为患者临床诊治提供更多时机，目前已成为宫颈癌筛查的最常用方式[3]。本组实验中，经宫颈巴氏涂片检查发现异常者38例（63.33%），阳性7例（11.67%）；而这38例异常患者经阴道镜下病理检查发现宫颈正常者9例，占比23.68%，慢性宫颈者15例，占比39.47%，子宫颈上皮内瘤变者5例，占比13.16%，宫颈癌者3例，占比7.89%，HPV感染者6例，占比15.79%。这说明宫颈巴氏涂片和阴道镜下病理检查均能够有效诊断出妇科疾病。

综上所述，病理检查在妇科体检中的应用价值较高，可有效筛查出存在妇科疾病的女性人群，是理想的检查方式，值得临床大力推广和应用。