护理风险管理在预防老年患者医院感染中的临床疗效观察

段素芳，厉娜

江苏省徐州利国医院，江苏 徐州 221138

医院中有众多医护人员与患者，人员流动性非常大，患者很容易发生交叉感染，老年患者身体素质差、免疫功能低下、住院时间较长，因此更容易发生医院感染，而医院感染的发生会使其病情加重、康复时间延长，对其预后造成不良影响[1]。本文选取2018年6月至12月期间、2019年1月至6月期间各收治的600例老年患者，试观察护理风险管理对老年患者医院感染的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至12月期间、2019年1月至6月期间各收治的600例老年患者，回顾分析其临床基本资料，分别将其设为对照组、研究组。研究组：男318例，女282例；年龄61-77岁，平均（69.12±11.13）岁。对照组：男309例，女291例；年龄62-76岁，平均（69.19±11.10）岁。将年龄、性别纳入到统计学软件中进行对比，P＞0.05则差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有可行性。

注：为保证结果公正公平、准确可靠，患者分组而护士不分组，由同一批护士为患者提供护理服务。

1.2 方法 在本科室内落实护理风险管理，由护士长、护士等各级人员负责分级质控控制，如护士长负责三级质控，管控护士负责二级质控，整个科室负责一级质控。建立健全相关制度，向全体组员发放宣教资料并积极进行培训，每个季度均给予洗手等操作或理论的定期考核和不定期抽查，确保护理人员具有优秀的综合素质。

对照组仅作常规护理，对病室环境及使用过的器械设备进行消毒，定期更换患者的衣服被褥，做到室内定时通风换气，合理调节温湿度；为患者合理安排饮食，进行预防医院感染的健康宣教，并辅以心理护理来提高患者配合度。

研究组采取护理风险管理：严格执行各项无菌操作；除了定期消毒清洁病室物品，还需要对公共厕所、开水房、过道、注射室等场所进行更严格的清洁，扫把、拖把、抹布需要定期更换；洗手液与免洗消毒液需要定期更换，以提高护理人员的手卫生水平；护理前后都要严格洗手，并且一次性用品必须加强管理；为避免老年患者因长期卧床而发生坠积性肺炎或尿路感染，应经常辅助其叩背排痰，进行口腔护理，经常翻身，清洁其会阴处皮肤[2,3]。

1.3 观察指标 组间比较医院感染发生率。

1.4 统计学方法 在SPSS 19.0版统计学软件中纳入所有临床数据，计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验，通过统计分析后结果若为P＜0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

研究组医院感染发生率为0.17%（1/600），比对照组的1.17%（7/600）低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 医院感染发生率的组间比较[n(%)]

3 讨论

医院感染，预防的关键在于减少感染源、将感染的途径切断，老年人身体机能衰退，对感染抵御能力较低，单纯的常规护理是远远不够的，必须要为其采取更强的护理管理[4]。对此，本文中研究组采取了护理风险管理，其先是通过组建护理风险管控小组、明确各级责任来加强对感染的预防管理；又为医护人员进行了知识理论与操作能力的培训和考核，使得护理人员具备扎实的预防感染技巧；并且其还积极落实了护理风险管理举措，对可能发生的泌尿感染与呼吸感染进行了针对性的预防，为病房内外用品等进行了定期更换与清洁，故可以最大程度地减少医院感染的发生。结果中研究组医院感染发生率低于对照组（0.17%vs1.17%），正可以证明护理风险管理在预防老年患者医院感染上的显著效果。

护理风险管理应用于老年患者可以有效预防医院感染的发生，临床应积极推行。