以微信为平台创新高校性健康教育之探索

罗蔓洁，蒋雪飞，喻明诗，刘玉萍，汪喜，李雄伟，严孜豪，张河川，张雅静

（云南经济管理学院，云南·昆明 650106）

一、研究的背景

随着社会的发展，大学生的性态度、性行为日趋开放,多性伴、无保护性行为导致意外怀孕/人工流产逐年攀升[1]，学生艾滋感染人数呈递增趋势，性健康问题日益突出，成为艾滋防控的重点人群[2]。我国“谈性色变”的传统文化及性教育的滞后，色情网和交友软件的层出不穷，诱使充满好奇、接触网络最多的青少年误入“约炮”/“援交”歧途。尽管部分大学开设性教育选修课，但受制于师资和覆盖面，依然难以惠及更多学生。

新媒体凭借其强大的知识存储量及保护隐私的优点，成为了大学生获取性知识的重要工具。微信作为一种新媒体，其免费、便捷的特点受大学生的喜爱。利用微信进行性健康知识、讯息推送，开通性健康问题咨询、安全套、HIV检测试剂免费提供等服务，不仅弥补了家庭、学校性教育的不足，还能以其喜闻乐见的方式，更贴近大学生，用较便捷、隐私、尊重友好的方式来增加大学生性知识→提高自我保护技能→从而提高性健康水平。本研究通过建立多功能的微信公众号，以推文、互动、转介的方式，尝试向大学生传递性健康知识、咨询服务，取得较好效果，现将结果报告如下：

二、研究方法及内容

（一）组建团队和建立平台

招募热情且愿意投身于大学生性教育的大学生，组建学生研究团队，建立面对全校学生的“青春健康”微信公众平台。

（二）成员能力建设

为了使推文具有时效性、新颖性与科学性，项目组在指导教师的督导下，加强团队成员编辑能力培训（熟悉微博、微信、贴吧、H5等社会化媒体，掌握微信公众号运营管理技能；学习Photoshop、秀米图文美化排版、office、SPSS 等软件），使文章排版优美，收集的数据准确。项目通过问卷调查和访谈的结果→针对大学生需求，及时调整方案→不断完善微信公众号的功能，做到线上线下双运行。通过查阅文献、资料和定期督导→学习分享性健康知识；寻找资源（参加各大知名讲座，如云南省计划生育协会、中国青年网络等开展的性与生殖健康座谈会），完成团队知识输入→输出来培养“以人为本、尊重平等、包容共情、保护隐私”的人文情怀，不仅提高了医学生的专业素养，也推动团队可持续性发展。使我们在同伴教育、户外公众号宣传活动中，增强语言表达、组织协调、人际沟通的综合能力。

（三）微信公众平台建设与完善

1.微信公众平台功能方面

（1）了解大学生对“通过微信平台传播性健康信息”态度

随机选取了部分在校大学生，通过访谈交流的方式，了解大学生对微信公众平台开展性健康教育的看法和建议。

（2）开发具“知识推广-热点咨询-咨询检测”等多功能的微信公众号

建立了名为“经管青春健康同伴社”的微信公众号，围绕教育部新《普通高等学校健康教育指导纲要.2017》所指的性与生殖健康内容：“性生理、性心理、避孕方法和非意愿怀孕的应对措施、无保护性行为对生殖健康的影响、性病预防和传播、艾滋病咨询检测”，按不同主题以大学生喜闻乐见的文字、图片、视频定期推送相关知识。我们相继在微信公众号上开设了“小艾故事、爱情专题、性病专题、毒品专题、性咨热讯、青春社、来视频呀、艾滋现状、小测试”等推文。

小艾故事：根据《倾斜的世界/大学生艾滋病感染案例分析》及浙江疾病控制中心网站中大学生艾滋的案例进行编辑推送，通过真实案例的改编，使推文更具说服力和真实性，对有高危性行为的同学有较好警示性。

爱情专题：通过案例、视频、文字来帮助大学生认识性与爱情及性行为的责任。

性病专题：则对常见的性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣）防治，做科普宣传。

毒品专题：介绍传统毒品与新型毒品的特点及危害，强化娱乐场所拒毒技能。

性咨热讯：追踪和传播性/生殖健康研究的新成果；新风险（滴滴事件、顺丰快递员猥亵女孩事件）预警。

青春社：是借助同伴社在大型活动（12.1艾滋日、9.26避孕日、6.26禁毒日）开展宣传“经管微信公众号”的推文。

来视频呀：是关于避孕方法、生殖健康的声像资料，将抽象理论转化为生动形象的小视频，使大学生更易接受。

艾滋现状：为近3 年全球感染艾滋数据及最新艾滋动向，通过大数据让大学生感知艾滋离校园并不遥远，减少大学生高危性行为，提高HIV自检意识。

小测试：是根据哈佛大学心理测试内容，分“两性测试、恋爱观测试、同性恋测试”专题进行推文，提高大学生对公众号的兴趣，通过点击量了解大学生对性健康的兴趣点。

我们采用页面模板的菜单栏模式，以方便读者浏览，HIV检测菜单栏下有自愿检测、来—撩我啊、性咨热讯等，最新性健康热点及免费领取口腔唾液HIV 检测试剂盒和安全套的推文；勾搭我们包含同伴教育、小测试、性话专题；艾滋之窗为艾滋现状、小艾故事、来视频呀等内容。

2.微信公众平台的宣传

为了提高微信公众号的关注度和覆盖面，我们采取以下措施：

（1）在世界艾滋病日、避孕日等重要节日在翠湖、校园等地举行公众号宣传活动，采用游戏、扫码有奖的形式促进公众号的推广。

（2）成员通过发朋友圈、微博、进班宣传等方式加大微信公众号的宣传力度，增加粉丝数，及时与粉丝互动，提高关注度和粉丝的活跃度。

（3）同学之间相互交流、宣传，使微信公众号在同学之间广泛传开。

（4）在百度贴吧、知乎、H5等网络进行推广。

3.性健康问题咨询和转介服务

团队成员均为医学专业本科生，拥有的专业知识及项目培训，使我们在大学生性问题咨询时能对答如流。在遇到同学意外怀孕等问题时转介指导老师干预。指导老师在大学生性教育与服务中以渊博的知识和丰富的经验，为大学生性健康咨询友好转介服务提供了有力的技术支撑。

4.微信公众平台管理和运行

分工合作，负责不同模块的信息收集和文章撰写，定期发稿。为确保微信公众号推文信息的科学性，参照《国际性教育技术指导纲要》和指导老师建议推文，每次发文前成员初审→指导老师终审，以确保文章的科学性和有效性。定期安排人对微信公众号后台的留言进行查看和回复。此外，后台数据收集和管理由专人负责，确保数据不丢失和遗漏。最后，团队每两周一次例会，及时对工作进行总结/反思，找出不足之处并商讨改进方法→不断完善公众号；定期安排成员进行相关性知识和微信公众号技能的学习和分享，形成了积极向上的学习型团队。

三、成效与经验

（一）微信公众平台对大学生性健康的影响

1.对不同模块的设置有效回应了大学生的性健康需求

微信公众平台浏览量提示，性知识浏览量占31%，热点咨讯25%，能力建设占15%，

青春社专题、视频及团队介绍占比较少（见图1）。

图1 公众号推文浏览量占比

从微信公众号统计分析可知：大学生对HIV检测（自愿检测、来—撩我啊、性咨热讯）点击浏览量较多，艾滋之窗（艾滋现状、小艾故事、来视频呀）与勾搭我们（同伴教育、小测试）次之（见图2），可喜的是同学对“HIV自测知识”的点击率较高。

公众号运营一段时间后，受众在后台提出提供安全套和HIV 检测试剂的需求，足见推文对大学生产生了效果，对大学生性态度及性行为有了显著影响，提高了同学HIV自检意识。性病和毒品专题浏览回复量较少，可能与大学生认为自己离性病、毒品较远有关。“性热咨询、小艾故事”因贴近学生生活而浏览量相对较多。

图2 公众号菜单栏浏览量点击量

2.微信公众平台的功能多元，满足大学生的性健康需求

1 年内，关注微信公众号的粉丝数量已超过800人，男女比例大约4:1，“经管青春健康同伴社”这一微信公众号在传播性健康知识理念上获得良好效果，原因如下：

（1）开放式的交流平台

通过此平台大学生能随时随地讨论性健康知识，产生思想的碰撞。如在发布的近50篇文章中，有同学时时留言互动，咨询HIV的相关知识，同时我们也会为同学提供免费HIV 检测剂和使用指导。

（2）敏感话题脱敏

通过此平台推送的性知识测试、“小艾故事”和“性病专题”文章以故事、图片和游戏的形式，为同学们提供科学的性健康知识，在云南经济管理学院医学院做过的性知识测试中，检测者反馈“自己对性知识是空白，通过微信公众平台，能高效而不失趣味的去探讨涉性敏感话题。”

（3）线下私人定制式的信息获取途径

部分大学生通过关注微信公众号，就自己的性健康问题在后台留言，项目人员给予及时的专业指导，如医学院的同学通过微信公众号→咨询领取了避孕套和HIV口腔检测试剂。

（4）粉丝信息的全方面跟踪了解

微信公众平台实时掌握关注粉丝的数量，及各专题的阅读量，利于信息发布的及时调整，更具有针对性。

（5）“桥梁”

大学生通过微信公众平台获取性健康知识的同时得到专业指导。2017年12月1日，开展艾滋日扫码宣传活动后中，一名女同学在后台详细咨询了许多避孕知识，在进一步的访谈中了解到她意外怀孕→面对面的交谈→指导老师→转介→安全流产。

3.微信公众平台对大学性健康的促进作用

(1)大学生性健康知识的提升

微信公众平台其独特的优势受到大学生青睐，为大学生提供及时多样的性健康建议，他们在浏览推文的同时学到性健康知识→增强了自主学习意识→通过分享链→“朋友圈”，让更多的人看到性健康知识，使更多的同学受益，一年内研究小组通过微信公众号发布了150多篇文章，其中涵盖了图文信息、视频等，点赞量可观，收获了传统教学难以达到的效果。

图3 公众号推送文章占比

(2)提高HIV检测意识和行为

公众号后台统计数据显示，截止至2018年11月8日，公众号图文总点击次数2385次，主要传播途径为：公众号会话46 条、朋友圈转发及分享43次。本项目通过微信后台免费向大学生提供HIV口腔粘膜液试剂18盒及安全套27盒。线下私密提供试剂30 盒，安全套63 盒，许多大学生表示自己开始关注安全性→开始使用避孕套，充分肯定平台提供HIV检测服务。微信公众平台阅读个性化、私人化、服务个性化及跨时空操作的灵活性和便捷性，以小而美、小而全的特点，发布文字、语音、图片和视频，实现一对一和一对多的匿名互动，可有效减少大学生的焦虑和心理防御，明确大学生需求→促进心理成长。尤其是通过微信公众号向高危性行为的同学提供免费HIV口腔粘膜液试剂盒，对实现艾滋防治的“90-90-90”目标意义重大。

本项目在通过微信向大学生提供HIV自测试剂上做出有益的探索，初步效果良好。微信平台推送的“HIV 试剂盒使用”的小视频及文章，可在各中高等学校推广运用，以实现HIV感染的早发现，早治疗，零歧视。

（二）微信平台促进大学生性健康经验

利用微信平台开展性教育可促进学生性健康KAP的提升，我们的经验总结如图4：

图4 利用微信平台开展性教育的经验与模式

（1）微信推文主题要新颖，内容要丰富，相关新闻/热点要注重时效性。要针对同学的喜好和兴趣来建立模块和编制内容，并以其喜爱的形式呈现。

（2）所推送内容以《国际性教育技术指导纲要》和《普通高等学校健康教育指导纲要》为准，需要指导老师持续指导和监督，以确保所推文章的科学性和完整性。

（3）成员要具备较强的信息收集、筛选、编辑和数据分析处理能力，分工合作，定期推送和更新微信内容。熟练使用图文编辑、数据分析软件，掌握微信编辑技巧，做到格式规范。熟练掌握性健康知识，围绕全面性教育提升自学能力和知识储备量，潜移默化的“感染”身边的同学。

（4）不断提升自身的人文情怀。与同学交流沟通时注意互尊互重和人际交往技巧，建立信任感，强调个人隐私的保密性。

（5）通过举办活动、进班宣传等方式大力推广微信公众号、提高关注度。

（6）大学生的性健康离不开学校的重视，学校营造良好的性教育氛围。领导重视是维系平台开展大学生性教育的重要保障。