PDCA循环在药学服务质量管理中的应用价值

李 璐，张守堂，宋起萌

(武警黑龙江总队医院，哈尔滨 150076)

随着我国经济不断发展，医疗卫生事业也处在高速发展的阶段。合理用药是医疗卫生事业关注的重点问题，药学管理更是医院服务质量管理中的重要内容。现如今，药品的种类变得越来越多，不同规格的药品层出不穷地进入医院，需要医院的工作人员为患者提供更加专业的药学指导建议，让患者可以使用安全有效的治疗药物。做好药学服务直接影响着医疗的安全和卫生事业的健康发展，PDCA循环在药学服务质量管理中具有广阔的应用前景。

1 PDCA循环应用前后的样本比较

1.1 样本选择

PDCA循环应用选取的样本来自武警黑龙江总队医院2018年1月—2019年1月前后各500例参照对象，这些患者年龄处于21～70岁之间，其中男性患者268人，女性患者232人，用随机抽样的方法分为对照组和观察组，患者相关的诊疗资料必须完整，必须包含危、急、重三种不同类型，同时还能够完成对药学服务满意度的调查。对照组有500例，年龄在21～70岁之间，平均年龄为42.45±1.12岁，包括呼吸内科125例，消化内科78例，神经内科94例，妇产科79例，泌尿科72例，其他科室患者52例。初中以下学历患者221人，高中学历126人，大专及以上学历153人；观察组有500例，年龄在21～70岁之间，平均年龄为42.36±1.11岁，包括呼吸内科130例，消化内科70例，神经内科76例，妇产科89例，泌尿科77例，其他科室患者58例。初中以下学历患者226人，高中学历125人，大专及以上学历149人。对照组执行的是传统的药学管理模式，观察组在传统药学管理模式基础上增加了PDCA模式，二者在性别、年龄、病程、学历等方面没有明显的差异，差异也不具备统计学意义。所有患者均自愿参加本次研究，都经过了家属的知情和同意，并取得了医学委员会的批准。

1.2 服务方法比较

对照组采用的是传统的药学管理服务方法，观察组采用的是PDCA循环药学管理服务方法，观察组所采用的具体方法是：

(1)P-计划。根据临床的诊断制订治疗的方案，要有工作目标和工作计划。工作目标一定要切身考虑患者的利益，一切都为了患者的健康考虑，要对患者的家庭和病情的实际情况进行充分的理解。要按照工作目标制订完善的工作计划，以人为本，治疗方案一定要进行综合考虑，包括疾病本身、患者各方面的情况、药物的药理性特征，一定要确保用药的安全、有效、经济、方便。

(2)D-执行。根据制订的工作目标和工作计划，进行相关的操作，保证计划能够顺利地完成，同时，在治疗的过程中，一定要保障治疗方案的实施，这需要医护人员之间的协同合作，确保药学服务在治疗中起到良好的作用。

(3)C-检查。对治疗后产生的效果和出现的问题进行分析处理，找到问题存在的原因，进一步找到解决方案，及时解决问题，制定相应的对策，在实际的工作中具体实施。总结第一次进行PDCA循环时问题产生的原因，在下一个PDCA循环模式中改正，提高工作质量和服务效率，不断总结经验教训，真正保障PDCA循环在药学服务质量管理中的应用价值。

2 PDCA循环应用前后的统计学方法分析

对样本资料进行检验，对技术资料也要进行检验，如果P<0.05，证明差异具有统计学意义。

2.1 不同应用结果的统计学分析

观察组错误的总发生率较低，对照组错误的总发生率较高，在不合理用药率和处方调配差错率方面差异明显，具体详见表1。两组差异较为明显，同时，观察组的药学服务满意程度评分也高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，具体详见表2。

表1 两组不合理用药率及处方调配差错率比较[例(%)]Tab.1 Comparison of irrational drug use rate and formulation error rate between two groups[n (%)]

表2 两组患者药学服务满意度比较Tab.2 Comparison of pharmaceutical care satisfaction between two groups

2.2 PDCA循环管理的应用价值

药学服务是一种实践，科学的管理理念起着至关重要的作用。应当加强医院药学的服务质量，提高医护人员的素质和学习的积极性，通过先进技术手段进行规范化的管理，推动高质管理体制的执行。随着医疗市场的飞速发展，药学产品也在不断地发展，将PDCA循环管理应用到医院的药物管理过程中，可以降低药物使用发生的错误率，提高医护人员对药物管理的认识水平，保障公众的身心健康。

我国的药学管理理念正在不断转变，从传统的对患者进行药品供应和调剂，转向了科学、合理、安全用药的新标准，新的管理模式更加优质高效，是一种创新的模式。在新药学管理理念实践过程中，一旦发现存在的问题，就能够及时找到解决问题的方案，做到细致入微。对一些需要避光储存的阴凉药物，按照药品的储存标准进行合理的摆放。医护人员也要进行定期的培训和考核，及时发现他们在工作中存在的不足，总结经验教训，避免因为工作人员的经验不足产生工作失误，造成对患者身心健康的影响，提高工作效率和药学的服务质量，最终提高药学管理和服务水平。

3 结语

将PDCA循环应用到药学服务质量管理中是具有明显比较优势的，不仅能够更好地督促医护人员工作，满足患者对身心健康的需求；还能够提高药学管理和服务的水平，对药学的良好发展起到积极的促进作用。利用统计学的方法，更加科学有效地体现了PDCA在药学质量管理中的应用价值。