眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

张 佳

（锦州斯美诺医疗美容医院有限公司，辽宁 锦州 121000）

现代人对于美的追求不仅仅注重皮肤的护理，更加重视面容的调整与改善，而眼部在整个面容中发挥的作用是非常大的，所以大部分人会选择重睑成形术，以往临床中常用的方法有埋线法、切开法，但是这两种方法存在较大的弊端，极易出现瘢痕、肉条、大小眼等现象[1]。在本次研究中将Park法应用于重睑成形术中取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2018年6月至2019年6月在我院接受重睑成形术的60例手术接受者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有手术接受者均为自愿接受重睑成形术，并自愿参与本次调查研究。排除标准：传染性疾病患者、严重并发症患者、严重器质性疾病患者等[2]。根据手术方式的不同将所有手术接受者分为研究组30例和参照30例。研究组男8例、女22例，年龄在22～42岁，平均年龄（32±2.5）岁；参照组男6例、女24例年龄在23～45岁，平均年龄（34±3.2）岁。将两组手术接受者的临床资料和基本情况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 手术方法：为参照组应用埋线法重睑成形术，其主要是在重睑上设定间距相同的五个点，采用两侧穿有三角针的5-0尼龙线进行前后两个方向的进行缝合，第一次缝合是从第一点进针经皮下至第二点进行出针，再从第二点进针进睑板至第三点出针，以此类推直到第五点出针。第二次缝合则由第一点进针经睑板至第二点出针，再由第二点进针经皮下至第三点出针，以此类推直到第五点出针。最后在第五点处结扎两线端，并将线头埋人皮下。

为研究组应用Park法重睑成形术，首先取患者仰卧位，并采用消毒棉擦拭面部，将无菌巾覆盖在手术接受者的面部；采用美篮在手术接受者的重睑上设置切口线，并对手术接受者的局部进行浸润麻醉；采用手术刀沿划线切开皮肤及组织，并将多余皮肤切除掉；将切口下方眼轮匝肌切除，将贴合切口下唇切缘的眼轮匝肌保留；将眼部眶隔内的脂肪团去除、止血；对于上睑提肌腱膜进行适宜的下置，并通过6-0型蛋白线与下部眼轮匝肌进行缝合；采用7-0单丝将切缘两边的皮肤对应缝合[3]。

1.3 观察指标：观察两组不同手术方式的并发症发生率和术后重睑效果，其中并发症包括血瘀、肿胀、感染；术后重睑效果的评价为重睑变浅、重睑皱襞不对称、重睑皱襞不规则、睑板前皮肤皱褶。并对取得的相关数据进行统计、分析。

1.4 统计学方法：对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差（±s）表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用χ2检验，应用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组手术的并发症发生率的数据显示，研究组术后并无出现任何血瘀、肿胀、感染的情况，而参照组术后血瘀3例、肿胀5例、感染1例，其并发症发生率为30%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组术后3个月随访重睑效果的数据显示，见表1。

表1 两组术后3个月随访重睑效果的数据比较分析[n（%）]

3 讨论

当前很多人希望通过医美整形来改善面容，在所有的整形项目中重睑成形术的选择比例最大，其主要是眼部的美观对于整个面容的影响最大，而且重睑成形术的费用也不高，所以成为了现代人的首选。但是整容有风险、实施需谨慎，需要根据自身的情况选择适宜的重睑成形术，以往采用的埋线法重睑成形术虽然操作简便，但是其获得的效果不尽人意，而Park法重睑成形术因具备创伤小、恢复快、效果稳定，为此其受到了广大群众的青睐[4]。在本次研究中，研究组的并发症发生率远远少于参照组，证实Park法重睑成形术能够有效预防血瘀、肿胀、感染的出现；研究组术后三个随访的重睑效果明显好于参照组，证实Park法重睑成形术接受者重睑弧度流畅、上睑下垂矫正、上睑皮肤完整、无瘢痕肉条现象。