郭庆峰,杨扣琴,赵丽婷,王秦丽
(山西省汾阳医院,山西032200)
2019年12月底以来,湖北省武汉市及全国各地陆续出现新型冠状病毒肺炎病例。2020年1月20日,国家疾病预防控制中心宣布将该病纳入乙类传染病,采取甲类传染病防控措施。通过隔离、消毒、个人防护等感染防控措施,有效作用于传染病发生的传染源、传播途径、易感人群3个环节,可有效降低传播风险、保护医务人员和病人健康安全[1]。我院是一所综合三级甲等医院,是山西省新型冠状病毒肺炎的定点医疗救治医院之一。2020年1月26日—1月30日先后接诊5例确诊病例,医院立即建立新型冠状病毒肺炎防控救治医疗团队,包括医疗、护理、后勤、设备等人员35名。为保障疫情防控工作的安全、高效运行,我院结合实际,充分利用信息化管理手段,搭建了基于“互联网+”的疫情防控人员管理服务平台,实现了对隔离病区医务人员全程信息化管理,凸显出了“互联网+”平台快速、准确、高效、灵活的优势。
1.1 前期准备 采用文献研究法,学习“互联网+”的内涵及常用的学习理论,学习新型冠状病毒肺炎防控工作要点,明确研究目的与思路,奠定研究的理论基础。通过头脑风暴法和专家咨询法确定新型冠状病毒肺炎防控管理功能模块设置及功能实现。
1.2 平台构建思路 依托金数据网络平台实现对疫情防控结构化数据的收集、整理,依据国家卫生与健康委员会发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》要求,围绕医务人员防护管理需求,结合头脑风暴法、专家咨询法确定平台管理功能模块设计思路,以隔离防护、高效管理、协同办公为原则,完善疫情防控管理平台体系,形成围绕隔离病区管理、医务人员培训、高效协同办公等管理功能的新型冠状病毒肺炎疫情防控医务人员集成化管理平台。
1.3 开发与设计
1.3.1 一级疫情防控管理功能模块的设计与开发通过文献查阅法、专家咨询法,初步确定疫情防控管理平台的主要功能设置,内容包括人力资源管理、诊疗防护培训、管理监控指标、党建人文平台以及数据查询5个主要管理模块,完善了疫情防控人员管理平台结构(见图1)。①人力资源管理模块:主要下设包括隔离病区人员档案、“抗疫”志愿者报名、投保信息登记、车队调配管理等二级管理子表单。科学、合理的护理人力资源配置与管理可提高医疗和护理质量[2]。人力资源的有效使用决定了管理体系的高运行效率。该模块基于科学的人力资源管理理念,实现了从志愿者报名选拔、隔离病区人员管理以及应急梯队人员调配等工作全流程、信息化管理。②诊疗防护培训模块:主要下设包括国家政策文件、诊疗方案、防护指南等二级管理子表单。新型冠状病毒肺炎对全球都是一个新课题,对其研究也在不断进行中,对进入隔离病区工作的人员实施岗前培训与进入隔离区后定期学习相结合的学习方法,持续更新知识[3]。③管理指标监控模块:主要下设病区工作日志、人员健康指标监测、院感指标监测、工作量指标、护理质量指标、设备运行监测等二级管理子表单。该模块可以为隔离病区医务人员、管理者提供实时工作记录和相关数据监测,如医务人员体温、脉搏、呼吸监测,静脉导管、引流管路等质量指标监控,以及隔离病区负压状态、供氧设备、监护仪以及呼吸机运行状态数据监测,实现数据快速收集、整合、反馈,对疫情防控工作的快速反应和决策提供数据支持。④党建人文平台模块:主要下设临时支部党员信息、“抗疫”经验交流及人文关怀等二级管理子表单。由于新型冠状病毒肺炎疫情传播迅速广泛,传染性强,尚无特异性治疗[4],从临床各科室抽调支援的护理人员大多没有应对经验和足够的准备,面对突发公共事件时难免会出现心理功能紊乱[5]。因此,丰富隔离病区党建文化,加强抗击疫情期间临床一线护士的人文关怀,有效提高护理服务品质[6],从而缓解医务人员紧张、焦虑等心理。鼓励隔离病区医务人员通过“抗疫”经验交流模块,撰写抗击新型冠状病毒肺炎病例的经验总结、心得以及新技术的应用以及职业感悟等文章,并专人负责,及时更新来自医院和各兄弟医院救治病例的相关文章,让隔离病区医务人员了解相关信息新进展。⑤数据查询模块:主要下设病区日志数据、健康日监测数据、监测数据以及设备运行监测数据等数据查询子表单。
图1“互联网+”新型冠状病毒肺炎疫情防控人员管理平台
1.3.2 二级管理模块功能的设计与开发 依据确定的二级管理功能模块,基于结构化管理理念和思维,将表单分为数据采集类、数据查询类。数据采集类主要应用于隔离病区志愿者报名、隔离病区人员信息登记、医务人员投保信息采集、病区工作日志、健康指标监控、各类院感和质量指标监控数据采集、设备运行数据采集等功能模块。数据查询类主要应用于国家官方发布诊疗方案、防护指南、人员信息、监控指标等采集数据的汇总查询等功能模块,由项目组成员按照设计方案和管理功能需求完成二级管理模块表单的开发设计。
1.4 功能模块的调试与运行
1.4.1 功能模块的调试 项目组成员按照分工及工作进度,分别完成所有管理功能模块子表单的设计后,完善表单的规则、功能以及权限的设置,确定各功能模块子表单的关系及交互运行流程,形成一个聚合管理应用平台。通过试运行的方式,检验各管理功能模块子表单的运行情况,并及时调整和优化出现的问题。
1.4.2 功能模块的运行 “互联网+”新冠状病毒肺炎疫情防控医务人员管理平台以扫描二维码或网络链接方式,在电脑端、手机端以及平板上均可运行。对于隔离病区医务人员,只需通过隔离病区固定办公平板电脑登录平台APP,即可完成人员健康状态监测、设备运行指标监测、质量指标监测等数据上报。管理人员也可通过电脑、手机随时了解人员、设备、质量指标运行情况。自2020年1月25日开始应用于新型冠状病毒肺炎隔离病房管理工作以来,先后顺利完成志愿者报名、人员信息档案登记、人员健康状态监测以及诊疗方案、防护指南培训和学习等人力管理、业务培训、指标监测等管理功能,对提升隔离病区医务人员整体业务水平和快速反应能力起到了积极的促进作用。
2.1 实现隔离病区医务人员全过程信息化管理 “互联网+”新型冠状病毒肺炎疫情防控人员管理平台的搭建,改变了采用纸质版形式进行隔离病区设备运行登记、人员健康状况监测、院感指标监测等传统管理模式,管理人员可以通过钉钉或微信办公平台随时了解隔离病区人员、物品、设备等运行状态,给各级管理层的管理与决策提供了有效的数据支撑。
2.2 隔离病区管理监控数据实现可视化呈现 自2020年1月25日试运行该平台开展新型冠状病毒肺炎救治与疫情防控工作以来,累计完成各类数据采集及数据查询15 000余条,通过平台可以便捷地浏览隔离病区志愿者报名情况、医务人员体温及健康状态监测数据、隔离病区工作日志以及护理工作质量指标监控等,帮助管理者直观地进行管理与分析,对及时发现隔离病区安全隐患,改进和优化管理流程具有重要意义。
3.1 该平台研发技术成本低,易于复制和推广 该平台基于金数据网络平台研发设计,对于软件开发零基础的人员,只需经过一定的训练,就可以掌握软件开发技能。金数据网络平台每年服务费不足万元,较低的技术准入门槛和研发成本为快速整合和解决临床护理管理中的各类问题提供了非常好的平台和资源。
3.2 该平台尚未完成使用效果和满意度评价 主要因处于疫情防控隔离阶段,尚未完成对隔离病区人员使用该平台效果及满意度的评价,但从解决医院对隔离病房临床实际管理问题、提高管理效能、促进沟通协同工作等,发挥了有效的管理作用,并提出了值得借鉴和推广的隔离病区医务人员信息管理平台的搭建思路和经验。
3.3 未对该平台进行优化 因时间及技术的局限性,未能完成对平台界面、字体等方面的美化,但不影响使用者的管理需求和体验,下一阶段项目组将优化平面设计、字体美化等技能,进一步优化管理平台的设计风格。