病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性调查

金艳

（蒲江县妇幼保健计划生育服务中心 四川 蒲江 611630）

1.资料和方法

1.1 一般资料

（1）随机抽取我院的20名病区护士，调查病区护士戴手套预防职业危害性感染的情况；（2）对我院的40名病区护士，通过采用调查问卷的方式，调查病区护士在工作中不戴手套的原因。

1.2 方法

（1）对采用临床观察方式调查的20名病区护士，观察的具体内容为：观察20名病区护士在静脉输液、静脉采血、皮内注射、晨间护理、更换引流袋五项临床操作的过程中，有无佩戴手套。（2）对医院40名病区护士发放问卷调查，通过收集问卷获得实验相关数据。

2.结果

通过采取上述实验方法，得到了如下实验结果：（1）对采用临床观察方式调查的20名病区护士，总体来说，在静脉输液、静脉采血、皮内注射、晨间护理、更换引流袋五项临床操作的过程中，佩戴手套预防职业危害性感染的情况较少。其中，更换引流袋时，佩戴手套的病区护士人数较多，有16人，执行率为80%。静脉滴注时，佩戴手套的病区护士人数较少，仅有2人，执行率为10%。（2）对采用问卷调查的40名病区护士，调查结果显示，多数病区护士在临床操作中没有佩戴手套的习惯，佩戴手套预防职业危害性感染的意识不高。不戴手套的原因主要有以下几个方面：戴着不舒适、操作不方便、影响静脉穿刺的成功率、习惯问题觉得没有必要。

3.讨论

3.1 病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性不高的原因

3.1.1 病区护士戴手套预防职业危害性感染的意识不高。通过上述的临床观察和问卷调查结果显示，大多数的病区护士并没有对在临床操作过程中佩戴手套预防感染加以重视。病区护士认为戴手套操作不方便，影响静脉穿刺的成功率。根据调查问卷结果可以得出，病区护士觉得佩戴戴手套操作影响静脉穿刺的成功率是其在临床操作过程中不佩戴手套的主要原因。在静脉穿刺时，仅只有2名病区护士佩戴手套操作，执行率为10%。大部分病区护士认为在静脉注射操作中戴手套感觉不灵敏或在粘贴输液敷贴时会影响静脉穿刺的成功率：还有多数的病区护士认为在临床操作中戴手套不舒适，操作不方便。

3.1.2 医院管理人员宣传力度和监管力度不够。虽然在临床工作开展前，医院的管理人员有对病区护士进行安全预防教育，但由于并未时刻监督，反复检查，因此，使得多数病区护士戴手套进行临床操作的意识没有得到提升。

3.1.3 病区护士人员相对较少。由于病区的护士人数相对较少，因此，面临每日诸多的临床病人的操作处理，为了高效地完成工作，往往对戴手套进行临床操作没有严格要求，进而大大降低了病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性。

3.1.4 存在侥幸心理。更换引流袋时尿液污染手的几率很高，所以护士大都会自觉戴手套。其它操作对手的污染多数是隐性的，静脉穿刺时血液污染手的几率很小，护士对职业暴露存在侥幸心理，认为只要自己小心一点，职业暴露不容易发生，并且发生了职业暴露后继发职业危害性感染的人占极少数。还有病人入院时作了血液检测，没有血源性传染病，多数人忽视了血源性传染病存在窗口期这个风险。

3.2 提高病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性的措施

3.2.1 提高病区护士戴手套预防职业危害性感染的意识。通过开例会等方式强调在临床操作的过程中，佩戴手套操作对于预防职业危害性感染的重要性，戴手套操作是阻断血源性传播疾病最简单、最经济和最有效的方法，提高病区护理人员对于戴手套预防职业危害性感染的意识，进而提高病区护士在实际临床操作过程中戴手套的执行率。同时，医院还可以通过定期举办“经血液传播疾病职业防护”的安全知识竞赛与安全知识讲座，通过此种集体的大型活动，使得病区护理人员能够在活动中增加对血液传播途径以及危害的理论知识，还能使病区护理人员学习到新的职业防护知识，进而达到提高病区护士戴手套预防职业危害性感染的意识的目的。

3.2.2 医院管理人员加强宣传力度和监管力度。宣传力度可通过增设宣传标语、勤开晨会、例会进行指导教育等方式进行加强。除了加强宣传力度外，还必须加大监管力度，具体可通过以下方法进行加大监管：（1）制定相关手套佩戴制度。（2）每周不定期的对病区护士戴手套的执行率进行随机抽查，对抽查过程中未按要求佩戴手套的病区护士进行扣分处理。

3.2.3 适当地多增加病区护理人员的数量。在临床中，根据医院的自身条件，适当地增加合理范围内病区护理人员数量。适当地增加病区护理人员的数量，能够减少分配到各个病区护理人员身上的病人数，进而使得病区护理人员能够有序的进行各项护理操作。在病区护理人员的人数相对较多的情况下，病区护士能够在保证临床工作顺利进行的前提下，严格自身佩戴手套进行临床操作的要求，进而提高戴手套操作预防职业危害性感染的依从性。

4.结束语

综上所述，由实验结果可知，目前病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性并不高，然而，戴手套操作是阻断血源性传播疾病最简单、最经济和最有效的方法。因此，提高病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性尤为重要。对此，医院可通过加强宣传力度和监管力度来提高病区护理人员戴手套操作预防职业危害性感染的必要性、适当地多增加病区护理人员的数量来保障病区护士能够在临床操作中佩戴手套进行工作，进而提高病区护士在在静脉输液、静脉采血、皮内注射、晨间护理、更换引流袋等临床操作中佩戴手套的执行率，最终达到提高病区护士戴手套操作预防职业危害性感染的依从性的目的。