输尿管软镜联合体外冲击波碎石在肾结石治疗中的应用效果分析

骆二红

【摘 要】目的：针对肾结石患者使用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗的临床效果进行分析与探究。方法：2017年8月-2019年10月，选取前来我院就医的肾结石患者（n=68例）进行研究，按照随机数字表格的方式将其分组：比对组（n=34，经皮肾镜取石术治疗）、研究组（n=34，输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗），对比2组患者最终的治疗效果。结果：研究组肾结石患者的手术各项指标（手术时间、住院时间）明显优于比对组，P<0.05;与比对组患者相比，研究组患者在术后并发症的发生率明显较低，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在对肾结石患者进行治疗的过程中，可以采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术的方法，其效果较为显著，可在临床中应用、推广。

【关键词】肾结石患者;输尿管软镜;体外冲击波碎石术;应用效果

【中图分类号】R699   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0107-01

肾结石，主要是由于部分晶体物质（如草酸、钙、尿酸等）在人体肾脏内异常集聚所造成的。通常情况下，患者在发病后会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀等不良的表现，如若不及时救治，还会对患者的生命安全造成严重的威胁。对此，医院相关部门必须要引起高度的重视，及时采取有效的措施来缓解患者的各项不良反应，帮助患者尽早康复[1]。此次研究主要针对肾结石患者使用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗的临床效果展开分析，汇总如下：

1 资料及方法

1.1临床资料

纳入本科室2017年8月-2019年10月接收的肾结石患者（n=68）展开研究，分为2组（随机数字表格法），每组34例样本。比对组：年龄24～53岁，平均（38.46±1.25）岁，男女比例19：15;研究组：年龄26～58岁，平均（42.03±1.19）岁，男女比例20：14。分析和比较2组肾结石患者的一般资料发现，2组之间相差较小，有可比性，P>0.05。

1.2方法

比对组：经皮肾镜取石术治疗。主要内容如下：首先，指导并辅助患者保持截石的体位，后对其进行连续硬膜外麻醉，在麻醉结束后，对患者行输尿管逆行插管的操作，与此同时，嘱咐患者保持俯卧的体位。其次，在患者肾中盏处进行穿刺，并建立经皮肾镜通道，后采用狄激光碎石的方法对患者体内的结石进行消除，最后，留置相应导管（造瘘管、双J管），手术结束[2]。

研究组：输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗。具体操作：首先，指导患者保持正确的体位（同比对组），后对患者实施全麻的操作。其次，利用医院内专用的输尿管硬镜（型号Store 9.5F）进镜扩鞘，后将输尿管软镜置入，同时，观察患者肾脏内病变的具体情况，确定结石的位置，大小等，并将365?m/220?m的狄激光光纤进行插入，其相关参数分别为：功率：0.8～1.2J，5～10Hz。最后，对患者体内的结石利用边缘穿孔的方式进行消除，并留置双J管，手术结束[3]。

1.3观察指标

①统计2组肾结石患者的手术各项指标情况（手术时间、住院时间）;②分析2组患者在术后并发症的发生情况（感染、出血、发热）。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件开展此次研究，其中的计量资料以（）表示，t检验;计数资料以（%）表示，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1手术各项指标

2.2并发症发生情况

研究组34例患者感染2（5.88），出血1（2.94），发热2（5.88），并发症发生率5（14.71）;比对组34例患者感染3（8.82），出血2（5.88），发热3（8.82），并发症发生率8（23.53）。研究组并发症的发生率低于比对组，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

肾结石，作为一种临床上较为常见的泌尿系统疾病，其发病机制可能与机体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有密切的关联，如若不及时救治，还会严重影响患者的身体健康。目前为止，对于该类疾病，临床上仍然是以药物治疗、手术治疗为主。

在此次研究中，结果显示：研究组肾结石患者的手术各项指标（手术时间、住院时间）明显优于比对组，P<0.05;与比对组患者相比，研究组患者在术后并发症的发生率明显较低，差异有统计学意义，P<0.05。主要原因在于，针对肾结石患者，在使用经皮肾镜取石术治疗的过程中，虽然能够取得一定的治疗效果，但是，患者在术后恢复过程中的并发症发生率较多。而输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗，不仅能够清晰的观察到患者体内结石的具体情况，而且，在术后的并发症发生率也明显较低，对患者造成的创伤相对较小，能够在一定程度上促进患者尽早康复[4]。

总而言之，对于肾结石患者，在实际治疗的过程中可以采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术的方法，能够有效的缩短患者的住院时间和术后并发症的发生率，使用价值显著。

参考文献

[1] 许晓波，王帅，周密，etal.双波源体外碎石机治疗上尿路结石的有效性和安全性[J].中华泌尿外科杂志，2017，38（9）：675-678.

[2] 赵俊龙，姜宁，杨佳伟，etal.银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究[J].安徽医药，2019，23（1）：164-166.

[3] 蔡蕾，许海波，颜毅，etal.灯盏花素辅助治疗对体外冲击波治疗肾结石所致肾损伤的保護作用[J].国际泌尿系统杂志，2018，38（4）：578-581.

[4] 郭民.输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床对比分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（6）：844-845，857.