卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏外用治疗花斑糠疹疗效观察

邓雨

【摘 要】目的：对比研究分析卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏外用治疗花斑糠疹的临床治疗效果。方法：选取本院2017年10月至2019年10月之间收治的60例花斑糠疹患者。将患者以随机分组的方式平均分为两组，观察组30例和对照组30例，两组采用不同的乳膏药物对花斑糠疹进行外用治疗，比较两种用药方式治疗14d后对患者产生效果。对比停药4周后患者的症状。药物对不同颜色花斑康疹的治疗效果。结果：观察组比对照组治疗后4周的有效率和真菌转阴率略高，但对比差异不明显，比较结果不具有统计学意义（p>0.05）。患者不存在明显的不良反应，根据皮损颜色对比，两组患者中的褐色和红色皮损有效率高于白色花斑康疹（p<0.05）。结论：采用卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏对花斑糠疹患者进行治疗，其治疗效果均较好，并且不易发生不良反应，安全性高，乳膏方便携带。相比之下，采用2周卢立康唑乳膏外用对花斑糠疹患者病情改善更明显。

【关键词】卢立康唑乳膏;酮康唑乳膏;花斑糠疹;药物治疗效果;真菌转阴率

【中图分类号】R756   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0241-01

花斑糠疹是一种夏季高发的皮肤病，俗称汗斑[1]。临床治疗通常采用酮康唑药物进行治疗，由于有研究显示，卢立康唑能够通过阻断真菌细胞膜麦角固醇合成而进行真菌感染抑制，用于皮肤表面对癣菌、马拉色菌、双相真菌和念珠菌具有抗菌作用，对手足癣、皮炎等多种真菌感染疾病治疗效果好[2]。本次研究对比卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏对花斑糠疹治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2017年10月～2019年10月之间，在本院进行治疗的花斑糠疹患者60例，以随机抽选法将患者分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组30例患者中，年龄处于17～59岁之间，平均年龄（41.01±5.63）岁，男性17例，女性13例，病程0.5～6个月，平均（3.76±0.34）个月;对照组30例患者中，年龄18～61岁，平均年龄（40.98±5.34）岁，男性18例，女性12例，病程0.5～.5.5个月，平均（3.26±0.46）个月，每组患者褐色花斑糠疹11、白色13、红色6例。两组患者病程、性别等临床资料无明显差异，（p>0.05）具有比较意义。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：确诊为花斑糠疹者;在研究前2周内未使用过抗真菌软膏药物。

排除标准：对丙烯胺类和咪唑类药物过敏者;孕妇或哺乳期妇女;合并其他皮肤病者;患者具有严重的肝肾功能障碍者;精神疾病者;资料不全、不同意自愿参加者。

1.3方法

兩组分别采用不同的药物进行外用治疗，用药前对患者进行常规血、尿检查，观察患者皮损面积，真菌镜检查。停药两周后再行真菌镜检查。对照组患者给予酮康唑乳膏治疗，早晚各1次。2次/d。

观察组患者采用卢立康唑乳膏外治疗，晚上睡前1次，1次/d。

1.4观察指标及判定标准

对比停药后4周两组患者的症状;不同颜色花斑康疹的治疗效果。记录患者在2周治疗期间的症状的变化。对比有效率，痊愈：皮损消失，症状完全消退，真菌直接镜显示阴性。显效：皮损消退大于50%，真菌直接镜阴性。无效：真菌直接镜阳性，皮损消退不足30%。

1.5统计学方法

使用统计学软件spss20.0对数据进行分析处理，患者的计数资料（%），应用x2检验，以p<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组86.67%（26/30）、86.67%（26/30）比对照组治疗4周的有效率76.67%（23/30）和真菌转阴率76.67%（23/30）均高，（p>0.05）。

2.2不同颜色花斑康疹的治疗效果对比

两组患者中的（观察组90.91%;对照组72.73%）褐色和红色皮损转阴率（观察组100.00%;对照组100.00%）高于白色花斑康疹（观察组76.92%;对照组69.23%）（p<0.05）。

3 讨论

花斑糠疹是由于糠秕马拉色菌导致的皮肤真菌疾病，马拉色菌会由于温度、湿度、免疫抑制的原因导致花斑糠疹[3]。患者患病后临床症状明显，会出现皮肤不适感，包括红斑、灼烧感、刺痛感、瘙痒等，卢立康唑对马拉色菌具有良好的抑制作用，因此可用于花斑糠疹的治疗[4]。导致花斑糠疹的马拉色菌菌株具有不同特征，引起细胞因子的分泌情况不同，患者临床表现出的花斑颜色具有差异，白色皮损是由于其色素恢复较慢。治疗效果还会受到湿度和温度的影响，湿度大温度高的潮湿炎热地区，药物对真菌控制的效果会减弱。本次研究对比卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏的治疗效果，进行14d的治疗后，停药4周后进行转阴率观察，采用卢立康唑的观察组治疗效果略微优于对照组，差异不明显，并且两种药物的治疗有效率均较高。对比不同颜色的花斑糠疹，红色和褐色的治疗有效率更高。结果证明，卢立康唑的治疗效果较好，1次/d用药简便快捷，并且无不良反应发生，安全性高，值得在临床使用。

参考文献

[1] 陈锐君，张金燕，陈柏叡， 等.卢立康唑乳膏与酮康唑乳膏外用治疗花斑糠疹疗效观察[J].中国真菌学杂志，2016，11（5）：307-309，315.

[2] 朱敏，粟慧琳，李莉， 等.1%卢立康唑乳膏治疗体股癣的疗效和安全性研究[J].中国真菌学杂志，2017，12（1）：42-44.

[3] 张宝睿.复方酮康唑软膏与硝酸咪康唑乳膏治疗耳真菌病的临床疗效观察[J].家庭医药，2019，（1）：6.

[4] 孟祖东，杜天平，王玉， 等.硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿花斑糠疹临床疗效观察[J].中国真菌学杂志，2017，12（5）：301-303.