探讨两种检验方法在小儿肺炎支原体感染中的检验价值

仇英华

（大庆龙南医院让北医院，黑龙江 大庆 163000）

小儿肺炎支原体感染是一种常见的儿童疾病。患儿主要症状为咳嗽、咳痰，可引起多种并发症，威胁到患儿的生命安全。在本研究中，笔者探讨了快速血清学和微生物快速培养的在小儿肺炎支原体感染中的检验价值。现将具体报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 样本选取时间：2018年1月-2018年12月；研究对象：72例小儿肺炎支原体感染患儿。所有患儿中，年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄（3.5±1.2）岁，病程1-12 d，平均病程（6.5±1.6）d。

1.2 检验方法 所有患儿均行两种检验方法：快速血清学检验和微生物快速培养检验。

快速血清学检验：收集患儿清晨空腹静脉血2 mL，对血液标本进行离心操作，分离出血清，检测血清中的肺炎支原体免疫球蛋白M抗体（MP-IgM）。检测值大于1:160，为阳性，反之为阴性。

微生物快速培养检验：使用无菌棉拭子收集患儿口腔和咽喉中的粘液，放入肺炎支原体鉴定培养基中；另收集患儿痰液标本，装入无菌痰液装置中。将所有标本放在37 ℃培养箱中培养，24 h后取出，对样本颜色进行判定，黄色为阳性，红色为阴性[1]。

1.3 观察指标 （1）统计微生物快速培养中，棉拭子粘液和痰液标本的阳性例数，并计算出阳性检出率，进行对比；（2）分别统计快速血清学和微生物快速培养检验的阳性例数，并计算出阳性检出率，进行对比。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结果

2.1 对比棉拭子粘液和痰液标本在微生物快速培养中的阳性检出情况 在微生物快速培养检验中，棉拭子粘液的阳性检出率为69.44%，痰液为88.89%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 棉拭子粘液和痰液阳性检出率比较

2.2 对比快速血清学和微生物快速培养检验的阳性检出情况 微生物快速培养的阳性检出率为88.89%，快速血清学的阳性检出率为52.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 快速血清学和微生物快速培养阳性检出率比较

3 讨论

支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物，肺炎支原体是支原体的一种，是儿童呼吸道感染的主要致病菌，多引起支气管炎和非典型性肺炎。儿童肺炎中大都属于肺炎支原体感染。该疾病被认为与秋冬季节气候变化及儿童免疫力低下有关，具有病程长、易交叉感染、易复发的特点。家长应及时带患儿就诊，早发现，早治疗，避免延误治疗最佳时机，带来严重后果。因此，早期对肺炎支原体感染的检验的准确性对患儿的治疗具有重要意义。

在本研究中，采用了快速血清学检验和微生物快速培养检验。MP-IgM是机体受肺炎感染时最早出现的特异性抗体，一般在临床症状在7 d左右出现。快速血清学是通过检测血清中的MP-IgM含量进行判读，操作方便，快捷；微生物快速培养检验是在培养基中加入促进病原微生物分解的生长因子，使其产生氢离子，引起pH值变化，通过培养基中颜色进行变化。本次研究结果显示，在微生物快速培养检验中，棉拭子粘液的阳性检出率为69.44%，痰液为88.89%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；微生物快速培养的阳性检出率为88.89%，快速血清学的阳性检出率为52.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这可能与MPIgM在感染初期出现比较晚有关。

综上所述，同快速血清学检验相比，小儿肺炎支原体感染采用微生物快速培养检验具有较高的准确性，值得推广。