生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床分析

马立红

（辽源市中医院检验科，吉林 辽源 136200）

在临床中病毒性肝病是比较常见的一种疾病，发生因素为肝脏受到了病毒的侵袭，病情比较严重，因受到各种因素的影响，导致病毒性肝病的发生率一直比较高，对患者的身体健康造成了很大的影响[1]。病毒性肝病的临床标准有食欲下降、恶心呕吐等，因疾病的发病过程比较慢，再加上病毒会慢慢侵袭到肝脏的内部，一旦错过了最佳的治疗时机那么会诱发癌症[2]。伴随着医疗科技不断的发展提升，生化检验技术越来越成熟，且在病毒性肝病的诊断中发挥着重要意义。此次研究目的在于分析生化检验指标在病毒性肝病中的检测意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 将2018年1月-2019年1月期间收治的102例病毒性肝病患者视为疾病组，另将同一时期在我院进行健康体检的96例受检者视为健康组。纳入标准：①受检者对本次研究知情；②疾病组患者均符合临床对病毒性肝病的诊断标准；排除标准：①患有认知功能障碍疾病的患者；②患有高血压等慢性疾病的患者。健康组96例，男性42例，女性54例，年龄自22岁起至71岁，均值年龄为（46.50±5.33）岁；疾病组102例，男性50例，女性52例，年龄自22岁起至73岁，均值年龄为（47.50±5.37）岁。两组受检者各数据资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 入选研究受检者均予以生化检验指标的检测。在清晨且空腹的状态下采集静脉8 mL血液作为检测标本，分离血清，并实施离心处理，将处理过的血清置于冰箱保存，待检。检验时采用的是全自动生化分析仪，严格按照说明书进行操作，对基本指标（白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、球蛋白）与新生化检验指标（血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸基转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酸脱氢酶、前白蛋白）进行检测。

1.3 观察指标 ①对比两组受检者新生化指标检测结果。②对比两组受检者基本指标检测结果。

1.4 统计学方法 本次研究数据经过SPSS 19.0进行总汇处理，用均数±标准差（Mean±SD）来代表计量资料，进行t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者新生化指标检测结果的对比 由表1数据可知，两组受检者各新生化指标检测结果差异显著（P＜0.05）。

表1 两组受检者新生化指标检测结果的对比（Mean±SD）

表2 两组受检者基本指标检测结果的对比（Mean±SD）

2.2 两组受检者基本指标检测结果的对比 由表2数据可知，两组受检者各基本指标检测结果差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

病毒性肝病是因受到肝炎病毒感染所引起的一种传染性疾病，病程比较长，伴随着病情的发展可成为肝纤维化等疾病[3]。根据相关数据资料显示，肝病疾病的数量是很庞大的，且大部分人并不了解肝病，甚至对肝病携带者有抗拒，因此肝病患者均比较内向，甚至有自卑感，由此可见，治疗的重要性，想要采取有效的治疗前期的诊断发挥着重要的作用[4,5]。临床在对病毒性肝病进行生化检测时，指标是通过以下几种方式进行变化的：①肝细胞在受到损伤之后，细胞内的物质向血清中进行渗透，提高了血清中血清丙氨酸氨基转移酶等物质的浓度；②肝脏组织受到损伤之后，受到一些物质的影响，降低了在肝脏中的合成能力，降低了血清中白蛋白等指标的浓度；③通过肝脏代谢的物质因受到肝脏损伤的影响，进而导致代谢出现障碍，滞留在了血液中，总胆红素等指标的浓度有所提高。

若患者肝细胞受损程度比较轻时，肝细胞的变化表现是变性的，胞浆内的各种蛋白与酶会渗透至血液内。损伤渐渐严重时，肝细胞内的各细胞器也被破坏，最终溶解碎裂了细胞核，因此肝细胞内细胞核中蛋白浓度会比较高[6]。病毒性肝病在不同的时期时，可以根据病情的特点取比较敏感的指标并对其检测。肝炎病毒是诱发病毒性肝病的主要因素，临床将其分为几个类型，如乙型病毒、甲型病毒等，每种类型的病毒传染性之间会有着一定的差异，对肝细胞、肝组织的纤维化所造成的损伤也不同[7-8]。另外在不同时期时，物质代谢也有所不同，医务人员可根据血清学指标变化对疾病进行诊断。

在本次研究中，受检者分别为健康人群与病毒性肝病患者，疾病组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸基转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酸脱氢酶、球蛋白水平高于健康组，但是疾病组患者前白蛋白、总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值水平低于健康组，以上数据差异均有意义（P＜0.05）。通过对检测指标水平进行分析，利于医务人员掌握有关患者病情的变化，在本次研究中，生化检验指标不仅使用了血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸基转移酶这两个常见的指标，也采用了腺苷脱氨酸、亮氨酸脱氢酶与前白蛋白，这三个指标是新的生活指标。通过临床大量研究证实，腺苷脱氨酶与慢性肝病的病变有着很大的关系，在本次研究中也发现，病毒性肝病患者血清腺苷脱氨酶的水平也比较高。亮氨酸脱氢酶存在于肝脏毛细胆管的上皮细胞，可将胆管的受损程度与胆管的通畅程度反映出来，病毒性肝病患者的亮氨酸脱氢酶水平较高，此外针对病情不同的肝病患者来说，亮氨酸脱氢酶的水平变化也会有所不同。前白蛋白是肝脏合成的，前白蛋白浓度水平可将肝脏受损程度反映出来，因蛋白的半衰期时间比较短，因此敏感性比较好，通过前白蛋白的水平可反映出肝细胞的状态。

总而言之，生化检验指标在病毒性肝病的检测中有着重大意义，有着极高的应用性，通过检验其结果可为临床诊治提供科学的数据。