第三代双源CT双低肺动脉成像降低线束硬化伪影的可行性研究

王兴顺

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月-2019年12月之间共80例在我院参加螺旋CT肺动脉造影的患者病历资料，样本中的患者均满18周岁，病症均为由肺部异常引起的心血管疾病等；有一定概率的PE症状。总体上来说身体其他部位指标正常，且男女比例相等，并且患者的病历资料获取均得到患者本人和医院相关部门的许可[1]。

1.2 方法 首先向医院的相关职能部门报备此次检查的相关流程；与患者沟通此次调查研究的目的和具体的方法，避免患者情绪不稳定或产生疑虑。在检查前期准确记录患者的个人资料，比如身体各项指标、遗传病史和其他炎症。登记过后，为患者做检查前的医疗措施，将对比剂按照比例对患者进行静脉注射。利用高压注射器将对比剂和生理盐水分别放入筒内，在排气完毕之后将输液管与针头线连接。患者保持平躺，呼吸均匀，双臂向上放置头部两侧。按要求在患者肘前对常规组进行管电压90 kV、双低组70 kV的条件下进行静脉注射对比剂。使用第三代双源CT对80例患者进行螺旋CT肺动脉造影检查，根据检查结多计算肺动脉和各个分支的数值，进行SNR、CNR和AI等图像质量数值标准。

1.3 效果观察和评价 测量肺动脉及各个分支的CT值、SNR、CNR、AI等数值比较根据图像诊断的准确性和图像中线束硬化伪影程度。

1.4 统计学方法 利用SPSS 19.0版本对常规检查组和双低检查组得到的患者病情数据进行分析。图像客观质量指标如CT值、信噪比、对比噪声比、线束硬化伪影指数及剂量比较采取独立样本进行再次检查；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组图像的CT值、信噪比、对比噪声比差别均无统计学意义，从客观质量上来说双低组较高。双低组重组酶聚合酶扩增、RULPA所得线束硬化伪影指数较小，常规组肺动脉各分支线束硬化伪影指数差别有统计学意义，其中重组酶聚合酶扩增、RULPA的线束硬化伪影指数高于其他分支，而双低组肺动脉各分支线束硬化伪影指数的差别无统计学意义[2]。见表1。

表1 常规组、双低组图像AI统计（Mean±SD）

3 讨论

线束硬化伪影是在成像过程中由于某种物质不均衡导致图像部分产生高低能射线；如果对这种衰减不进行补偿，则会产生伪影。产生伪影的原因有很多，有人为操作上的因素也有客观条件的因素。极易出现的是在进行全身或者半身等大面积扫描的时候，操作人员将忽视了延长装置与扫描床之间接合不紧密，因此在传播过程中X光子存在不均衡，极大程度上增加了伪影产生的可能性或加重伪影程度。所以在扫描时，操作人员应该严格控制扫描床、延长装置等的距离调整，确保扫描的相关数据达到标准，获得质量高的CT图像才能更好地为医生诊断提供依据，对患者的病情提供准确的判断，再进行操作扫描，减少伪影出现。出现相关问题的时候应该及时针对情况进行分析，避免伪影的再次形成。

肺栓塞是由各种来源下的栓子堵塞肺部动脉结构或各个分支引起的肺部功能性障碍的一种临床疾病。症状表现多样，且容易产生并发症，导致诊断室产生漏诊、误诊的情况。当前，肺动脉栓塞已经成为临床疾病中威胁患者身体健康的重病之一。尽早治疗可以有效防治肺动脉栓塞引起的死亡，降低患病死亡的风险。近年来，螺旋CT肺动脉造影检查引起检查过程中无需开刀留疤、能够即时检测到病情、对病症的判断和定位准确等优势使用率和普及率大幅增高，可以即时为医生的诊断提供依据。使用利用第三代双源CT对双低螺旋CT肺动脉造影的检查效果良好，得到的图像结果清晰，不会产生图像重影等现象，再者能提高医生对于病情把握的准确度，降低漏诊误诊的风险，对肺动脉栓塞病情防治具有重要意义。建议广泛运用的临床治疗和检查中。