生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析

李倩倩

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

肾上腺皮质疾病是一种常见内分泌疾病，发病率高，多发于中年人。该疾病主要以嗜睡、色素沉着、低血糖等为临床表现，若不及时接受治疗，易使患者出现性功能障碍，严重时甚至导致不孕不育，严重降低患者生活质量。近年来，由于我国社会不断发展，人们生活水平提高，致使人们生活习惯及饮食结构发生改变，导致肾上腺皮质疾病发病率不断提高[1]。本研究针对本院2018年6月-2019年6月收治90例肾上腺皮质疾病患者分别采用常规生化检验与生化检验，对其诊断价值进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月-2019年6月本院收治90例肾上腺皮质疾病患者临床资料，按随机数字表分为两组。对照组45例，男23例，女22例，年龄16-43岁，平均年龄（33.64±6.87）岁，病程1-5年，平均病程（2.73±0.71）年；研究组45例，男24例，女21例，年龄16-44岁，平均年龄（32.95±6.35）岁，病程1-5年，平均病程（2.66±0.88）年。纳入标准：均确诊为肾上腺皮质疾病者；临床依从性与配合度高者；临床资料完整。排除标准：合并脏器类疾病者；合并恶性肿瘤者；临床依从性与配合度低者；临床资料不完整。此次试验获医院伦理委员会同意，患者均签署同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规生化检验，主要检查血清白蛋白、内生肌配清除率、丙氨酸氨基转移酶、血糖、血清总蛋白、尿酸、总胆红素、总胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶等指标。研究组使用生化检验，主要检测患者24 h尿17-羟皮质类固醇、血浆醛固酮及24 h尿酮固酮等指标，用全自动生化分析仪开展生化检验，采用改良终点法作为检验方法，检验过程中需严格遵循实验室相关要求给予检验。

1.3 观察指标和影像学诊断 根据患者检验结果可分为有效和无效，并对比两组检验结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组检验结果比较［n（%）］

2 结果

对比两组诊断准确率：研究组有效42例，无效3例，总有效率93.33%（42/45）；对照组有效33例，无效12例，总有效率73.33%（33/45），研究组总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

近年来，随着我国不断发展，人们生活水平得到提高，生活习惯及饮食结构发生改变，导致各种疾病发病率不断上升。在临床，肾上腺皮质疾病是一种较为常见疾病，主要以嗜睡、色素沉着、体质量减轻、低血糖等为临床表现，若得不到有效治疗易引发一系列并发症，严重危害患者身心健康。有研究报道，临床对肾上腺皮质疾病患者给予早发现、早诊断及早治疗，可提高患者治疗效果[2]。为探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析，本研究针对本院收治90例肾上腺皮质疾病患者临床资料给予分析。

本研究显示：研究组有效42例，无效3例，总有效率93.33%（42/45），研究组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义。表明采用生化检验诊断肾上腺皮质疾病，检验准确率高，可为临床提供有效依据。分析原因：生化检验肾上腺皮质疾病，主要对24 h尿酮固酮、血浆醛固酮及24 h尿17-羟皮质类固醇指标进行检验。血浆醛固酮是一种人体类固醇激素，通常以360.4为分子量。由于该激素含量可根据时间不同，发生相应变化，因此较多的肾上腺疾病和该激素有关。健康者正常摄取盐分，血浆醛固酮参考范围在360-830 pmol，而患有肾上腺疾病者的血浆醛固酮指标会有所降低，多为200 pmol左右，因此临床检测血浆醛固酮可诊断部分肾上腺疾病[3]。24 h尿17-羟皮质类固醇是一种可经肝脏灭活后随尿液排出的皮质类固醇。在一般情况下，健康者每次排出量为22-82 μmol/L左右，而患有肾上腺皮质非功能性疾病患者，每天排出量可随之增多。患有肾上腺皮质功能减退者，每天排出量则减少[4]。而原发性肾上腺皮质疾病者的24 h尿酮固酮水平可因肾脏功能或肝脏功能缺损，增多排泄量。肾上腺皮质机能衰退可减少排泄量，甚至没有[5]。因此，临床采用生化检验诊断肾上腺皮质疾病，不仅能有效诊断疾病，还能够更快地明确疾病类型，为临床诊断及治疗提供有效依据。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组满意度，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，采用生化检验诊断肾上腺皮质疾病，检验准确率高，可为临床诊断及治疗提供有效依据，在临床上值得推广和使用。