浅谈临床生化检验结果的影响因素及对策

华宝琴

（无锡市新吴区新瑞医院，江苏 无锡 214000）

临床生化检验主要指的是借助于化学或者是生物学方式来对人体进行身体检查，属于现如今临床使用较多的一种检验手段，其得到的结果则是临床疾病诊断中较为重要的依据，会直接对患者病情诊断准确率以及临床治疗效果造成较为严重的影响[1]。可是，在进行临床生化检验的时候，其检验结果会受到多方面因素所影响，最终影响患者临床治疗与预后，为了有效保障临床生化检验结果的准确性，本文则就临床生化检验结果的影响因素及对策进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为总院在2018年1月-2018年12月期间收集到的500例血液生化检验血液标本，所有对象为随机挑选，其中，男性有365例，女性有135例；患者年龄最小为19岁，最大为85岁，平均年龄为（52.36±7.45）岁，所有患者病程资料均完整，也签署了相关知情同意书。

1.2 方法 对500例研究对象临床资料进行观察与分析，筛查与复检时间间隔为2 h，在同一条件下进行筛查与复检，其中初检与复检结果相差较大的患者一共有60例，对这些患者检查结果进行研究分析，以此来分析影响临床生化检验结果的因素。在对这些患者进行复检之后，对比患者两次检验结果，发现之所以存在较大误差的主要原因是与临床因素（严重溶血、输液侧采血、血液样本送检不够及时）、实验室因素（离心处理不充分、水溶时间过长）为主。

1.3 观察指标 对比分析复检结果与溶血结果误差因此、纤维蛋白与未析出血液临床指标。

1.4 统计学分析 应用SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 复检结果与溶血结果误差因素比较 复检结果中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾等指标均低于溶血结果，组间对比数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 复检结果与溶血结果误差因素比较（Mean±SD）

2.2 纤维蛋白与未析出血液指标比较 纤维蛋白析出患者尿素、血糖、血氯等指标均高于纤维蛋白未析出患者，组间对比数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 纤维蛋白析出与为析出比较（Mean±SD）

3 讨论

在社会经济不断发展的时代背景之下，医学模式相较于之前也有了明显的变化，临床检验技术在这一过程中也得到了显著的提升，临床升华检验更是成为临床医学诊断与治疗的关键，对于促进患者康复有着较高的价值。临床生化检验结果一旦出现偏差，不会错过最佳的治疗时机，还会给患者带来无法预估的风险，在进行检查的时候，其主要流程有血液采集、送检、标本处理以及结果等方面，在这整个流程中无论是任何环节出现问题，都会直接对临床检验结果真实性与准确性造成影响，最终影响临床治疗以及患者预后。

本研究调查主要是就临床生化检验结果影响因素进行了分析，希望能够以此来结合问题进行有效的处理，从而减少检验结果误差的发生[2]。本研究调查结果显示，临床生化检验工作实施过程中会涉及到多方面，而影响检验结果的因素主要是以实验室因素以及患者自身因素为主，其中实验室因素主要指的是血液标本采集不够恰当、血液标本溶血现象、血液标本处理不够及时等；而患者自身因素则指的是药物因素、生理因素、饮食因素等方面[3]。本次研究调查结果显示，患者进行复检之后，对比患者两次检验结果，发现之所以存在较大误差的主要原因还是与抽血位置、血液标本送检延迟、溶血现象等因素相关，其中一共有溶血现象所占比例为50.00%；血液标本处理不当所占比例为21.67%；离心处理不充分所占比例为11.67%；血液标本送检不够及时所占比例为11.67%；水溶时间过长，所占比例为5.00%。而在这其中复检结果中的首乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾等指标均低于溶血结果，组间对比数据差异有统计学意义（P＜0.05）。纤维蛋白析出患者尿素、血糖、血氯等指标均高于纤维蛋白未析出患者，组间对比数据差异有统计学意义（P＜0.05）。所以研究结果表明，血液标本处理不当、溶血现象属于临床生化检验结果影响较大的因素。针对上述影响因素，笔者认为可以从以下几点着手来进行预防：（1）结合实际情况构建出生化检验样本综合质量管理体系，在工作各个环节中构建出具有较强针对性的分析管理体系，对临床生化检验样本采集、送检以及处理等多个环节进行强有力的监督与管理，逐渐形成较为良好的监督管理机制，这样就能有效提升整个血液标本采集的准确性以及合理性，避免因此而引发的生化检验结果误差。（2）在临床生化检验过程中，检验人员还需要和其他部门之间保持良好的联系，与临床科室、化学检验科室等多部门之间保持良好的学术交流，这样也能进一步提高自身的认识，确保检验结果数据的准确性。（3）生化检验人员一定要具备较为良好的专业操作能力与素质，在实际操作过程中严格按照相关标准以及工作制度进行操作，保障整个操作的规范性。而医院方面则可以定期组织专家来对其进行培训与教育，这样也能进一步提升临床生化检验结果的准确性。

综上所述，临床生化检验结果的影响因素主要是以血液标本处理不当、溶血现象为主，要想对其进行有效处理，需要加强送检管理、确保血液标本处理的合理性，避免溶血现象的发生，这样才能有效提高生化检验准确率。