320排CT冠脉成像诊断冠状动脉斑块的临床价值分析

周劲源 毕燕

（云南省临沧市人民医院放射科 云南 临沧 677000）

冠心病是因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化所造成，患者血管腔阻塞、狭窄，诱发心肌缺氧、缺血症状，对患者的生命健康会产生较大影响[1]。早期诊断、早期评估及对症治疗，能够避免患者症状的发展，对预防急性冠状动脉事件的发生能够产生重要影响[2]。为比较320排CT冠脉成像（CTA）在冠状动脉斑块诊断中使用的价值，分析2018年5月—2019年4月诊治的90例冠心病患者资料，为患者均实施320排CT冠脉成像与冠脉造影检查，结合结果进行论证，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2018年5月—2019年4月诊治的90例冠心病患者资料，为患者均实施320排CT冠脉成像与冠脉造影检查，其中男性为50例，女性为40例，年龄范围在38～75岁，均龄为（54.03±2.42）岁。入选患者均通过冠脉造影检查确诊，符合冠心病诊断标准。排除合并存在心肾功能障碍的患者，碘过敏的患者。

1.2 方法

为患者均实施320排CT冠脉成像检查与冠脉造影检查，型号为Aquiline ONE 320排CT机扫描，由工作站实施图像后处理。心电门控序列实施冠脉平扫，扫描范围从心底部向下覆盖全心。增强扫描则使用团注跟踪触发方法，经肘静脉注射非离子型碘对比剂50～60ml。扫描完成后选择R-R时段重建图像且处理。冠脉造影检查由心脏内科介入医生完成。

1.3 评价标准

将冠脉造影检查结果视为金标准，对比CT冠脉成像评估的准确率。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0软件对数据统计学处理，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 320排CT冠脉成像与冠脉造影检查结果比较

320排CT冠脉成像评估检出89例，检出率为98.89%，与冠脉造影检查结果对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 320排CT冠脉成像与冠脉造影检查诊断结果比较（例）

2.2 320排CT冠脉成像与冠脉造影检查的分型比较

冠脉造影检查轻度狭窄25例，中度狭窄52例，重度狭窄13例。320排CT冠脉成像诊断符合率为97.78%，与冠脉造影检查比较无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 320排CT冠脉成像与冠脉造影检查诊断分型比较[n（%）]

3.讨论

冠状动脉粥样硬化的早期诊断方式较多，比如冠状动脉造影、血管内超声或者CT冠脉成像检查方式等[3]。但是由于冠状动脉造影及血管内超声检查等方式为有创检查方式，会增加患者痛苦感受。

CT冠脉成像检查为安全、无创的影像学检查技术，具有扫描速度较快，成像分辨率较高等优势[4]。特别是320排CT对患者心率要求较低，药物剂量使用较少，扫描速度相对较快，且图像分辨率较高。

本次结果显示，320排CT冠脉成像评估检出89例，检出率为98.89%，与冠脉造影检查结果对比无统计学差异。冠脉造影检查轻度狭窄25例，中度狭窄52例，重度狭窄13例。320排CT冠脉成像评估诊断符合率为97.78%，与冠脉造影检查无统计学差异，仅有2例患者诊断错误，进一步证实了320排CT冠脉成像评估冠状动脉斑块的临床价值。

综上，320排CT冠脉成像评估冠状动脉斑块的临床诊断检出率、准确率较高，可以将其作为冠心病患者的临床诊断辅助方式，评估患者管腔狭窄程度，建议临床应用。