梅县地区已婚育龄妇女二胎后避孕节育状况调查研究

黄宇，郑争争

（梅州市梅县区中医医院 妇产科，广东 梅州514000）

随着二胎政策的全面实施，已婚育龄妇女避孕节育状况受到关注，其避孕节育方法发生改变［1］。 二胎后妇女要选择安全有效的避孕方法，预防意外妊娠的发生，从而降低人工流产率，减轻对身体的伤害，保护妇女身心健康，提高生活质量，这对预防疾病传播有着积极作用［2-3］。 本研究选择梅县地区625 名二胎后已婚育龄妇女，对其避孕节育保健知识掌握情况、避孕节育措施选择等进行深入调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年10 月至2018 年10 月梅县地区二胎后已婚育龄妇女625 名，对二胎后避孕节育状况进行调查。根据是否接受过避孕节育健康知识宣教分为对照组 （312 例，未接受过避孕节育健康知识宣教） 与观察组 （313 例，接受过避孕节育健康知识宣教）。 研究对象年龄在18～45 岁之间，职业包括无业人员、职员、教师、公务员等，文化程度分为小学及以下、中专、大专、本科及以上学历等，婚姻状况均为已婚，家庭年收入在1～15 万元不等。

1.2 方法 收集所有研究对象的一般资料，主要包括年龄、职业、文化水平、婚姻状况、收入水平、联系方式、家庭住址等，询问妇女避孕节育知识知晓情况，统一进行编码，对所有对象发放调查问卷，问卷内容包括妇女保健情况、避孕节育方法选择等。 总计问卷625 份，实际有效问卷625 份。

1.3 统计学处理 由专门统计人员负责采集数据，导入SPSS 22.0 软件进行处理分析，计量资料 （±s） 采用t 检验，计数资料 ［n （%）］ 采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的避孕节育保健知识掌握情况 两组避孕节育保健知识掌握情况方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组的避孕节育保健知识掌握情况

2.2 两组避孕节育方法的选择情况 观察组有168 名 （53.67%）受访者选择使用避孕套避孕，57 名 （18.21%） 受访妇女选择进行双侧输卵管结扎术，其次为放置宫内节育器和口服避孕药者，但仍有妇女选择安全期避孕的方式或体外射精的方式进行避孕或无避孕，选择使用男性节育手术者暂无。 两组比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组避孕节育方法的选择情况 ［n （%）］

2.3 二胎后已婚育龄妇女避孕节育成效分析 调查中有20 名（3.2%） 妇女发生经避孕后非意愿妊娠，包括带环受孕4 名、结扎后输卵管复通再孕2 名、不恰当使用避孕套3 名、口服避孕药失败者3 名、安全期或体外射精后受孕8 名。 其中，观察组5 名 （1.60%），对照组15 名 （4.81%），观察组经避孕后非意愿妊娠发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

避孕节育是指在保证身心健康和不损伤生育功能原则下，采取科学有效方法让育龄妇女暂时不受孕的一种措施，也是控制人口过快增长的有效方法，更是二胎后已婚育龄妇女必须采取的一种措施，以保障妇女身心健康［4］。 避孕节育是我国计划生育工作中的重要内容，帮助已婚女性更好地保护身体机能，提高我国人口生育质量，也是保健宣教的重要部分。 因此，如何选择正确、安全、有效的避孕措施，对保障已婚育龄女性生殖健康尤为关键。

梅县地区二胎后已婚育龄妇女避孕节育整体情况表现良好。 从本调查结果表1 避孕节育保健知识掌握情况看，应当加强低年龄段和低文化水平妇女的避孕保健知识宣教，文化程度越高，妇女避孕保健知识掌握情况越好［5－6］； 从表2 避孕节育方法的选择情况看，选择避孕套避孕节育的妇女，观察组为168 名 （53.67%），对照组为147 名 （47.12%），均占首位。 随着艾滋病及其他性传播疾病发病人数的增多，人们开始意识到避孕套的重要性，且这种避孕方法容易掌握使用，安全性较高，是计划生育宣传教育的主要避孕节育方法［7－8］。 应重点对选择口服避孕药、安全期避孕、体外射精方法的妇女展开教育，避孕药容易导致体内内分泌失调，安全期和体外方式避孕安全率不够高，容易避孕失败。 人工流产是对避孕失败妇女的补救措施，容易产生多种并发症和不良反应，伤害女性身体，对此应当重视选择安全性高的避孕节育方法，对二胎后妇女增加免费发放避孕用具的途径，加强宣传二胎后妇女避孕节育保健知识，真正保障广大女性的身心健康。

本调查结果显示，知道妇女产褥期可受孕，知道哺乳期应如何避孕，及知道日常避孕方式几个方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）； 两组避孕节育方法的选择情况，观察组优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）； 观察组经避孕后非意愿妊娠发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 可见，避孕节育健康知识宣教能提高已婚育龄妇女的避孕知识水平，避免意外怀孕，保护妇女身心健康。

综上所述，梅县地区二胎后已婚育龄妇女避孕节育总体情况良好，进行避孕节育健康知识宣教能提高已婚育龄妇女的避孕知识水平，避免意外怀孕，保护妇女身心健康，提高其生活质量。