干扰素联合核黄素治疗婴幼儿病毒性口腔炎的临床观察

黄春荣

（江西省萍乡市芦溪县人民医院儿科 芦溪337299）

病毒性口腔炎是婴幼儿多发疾病之一，多是单纯疮疹病毒Ⅰ型及肠道病毒感染所致[1]。患儿发病时体温常在38℃以上，口腔黏膜会出现小疱疹，周围有红晕[2～4]。病毒性口腔炎需积极治疗，以改善临床症状，避免病情进展，引起严重并发症。本研究采用干扰素联合核黄素静脉滴注治疗婴幼儿病毒性口腔炎取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016 年4 月～2018 年12 月收治的病毒性口腔炎患儿80 例为研究对象，按照治疗方案不同分为观察组和对照组，各40 例。观察组男18 例，女22 例；年龄6 个月～4 岁，平均（2.09±0.44）岁；病程7～8 d，平均（2.45±0.38）d。对照组男17 例，女23 例；年龄6 个月～4 岁，平均（2.04±0.51）岁；病程7～8 d，平均（2.33±0.31）d。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》[5]婴幼儿病毒性口腔炎相关诊断标准；体温38℃以上；监护人知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并先天性疾病者；难以配合完成本研究者。

1.3 治疗方法 对照组：给予标准治疗，静脉使用抗病毒药，口腔护理或局部使用喷雾剂，治疗3～5 d。观察组在对照组治疗基础上采用雾化重组人干扰素α2b 注射液（国药准字S20030030）治疗，1 岁及以下100 万IU/次，1 次/d；1～3 岁100 万IU/次，2 次/d；＞3 岁100 万IU/次，2～3 次/d，治疗3～5 d。同时给予注射用核黄素磷酸钠（国药准字H20080618）5 mg，静脉注射，1 次/d，治疗3～5 d。

1.4 观察指标 对比两组体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应发生情况。临床疗效评价标准：显效，治疗3 d 内症状体征完全消失，体温恢复正常，疱疹愈合；有效，治疗5 d 内症状体征明显改善，体温基本恢复正常，疱疹面积和数量均明显减少；无效，症状体征未见明显改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 数据处理采用SPSS17.0 统计学软件。计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料用（）表示，行t 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体征消失时间、住院时间对比 观察组体征消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体征消失时间、住院时间对比

表1 两组体征消失时间、住院时间对比

注：与对照组对比，*P＜0.05。

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2.2 两组疗效对比 观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比[例（%）]

2.3 两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为17.50%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比[例（%）]

3 讨论

病毒性口腔炎冬春季节多发，尤其好发于卫生条件差的家庭、托儿所中，容易引起传播[6～8]。病毒性口腔炎因患儿上呼吸道病毒感染而发病[9]。这类病毒具有较强的传染性，主要侵犯口腔黏膜、口唇周围的皮肤。尽管该病症有一定的自愈性，但高热、口腔疼痛可增加患儿痛苦，使其烦躁不安，拒绝进食，甚至呕吐腹泻，造成抵抗力进一步下降，往往会继发细菌感染[10～11]。

本研究结果显示，观察组体征消退时间己住院时间均短于对照组，治疗总有效率97.50%高于对照组的72.50%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率和对照组的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），表明重组人干扰素α2b 注射液雾化联合注射用核黄素磷酸钠治疗婴幼儿病毒性口腔炎效果较好，且并不会增加患儿的不良反应。值得注意的是，治疗过程中应指导患儿多喝水，适当运动，促进药物和毒性物质代谢，提高自身抵抗力，以利于早日康复。

干扰素能够抑制DNA 和RNA 病毒复制，但不能够直接灭活病毒。干扰素主要是激活机体的免疫反应，调节免疫应答，从而改善机体的免疫功能。干扰素经超声雾化吸入后能够迅速透过黏膜作用于病灶，提高局部药物浓度，达到较好的治疗效果。核黄素是人体的重要营养物质，可作用于人体氧化反应。核黄素是体内黄酶类辅基的组成部分，该物质在人体氧化还原反应中具备递氢作用。如果机体出现核黄素匮乏的情况就会影响到生物氧化，使得代谢发生障碍，造成黏膜损伤。干扰素与核黄素联合使用，可使病毒性口腔炎患儿的临床症状得到快速改善，减轻患儿痛苦，提高患儿的生存质量。综上所述，干扰素雾化吸入联合核黄素治疗婴幼儿病毒性口腔炎效果明显，可以缩短症状持续时间，且并发症较少。