华蟾素胶囊联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效

李现忠

（河南省辉县市中医院肿瘤科 辉县453600）

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，是全人类发病率最高和病死率最高的恶性肿瘤，给人类的生命健康带来严重的威胁[1]。目前，临床上治疗肺癌常采取手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等[2]。有数据显示，非小细胞肺癌占肺癌患者总数的85%以上。非小细胞肺癌早期症状轻，大部分的患者在就诊时已处于晚期，错过了最佳的治疗时期，对晚期非小细胞肺癌患者，化疗为临床常用的治疗方式，但效果并不令人满意，毒副作用还会对患者的身体带来严重的损害[3～4]。华蟾素是一种中药制剂，能有效调节人体的免疫功能，临床研究证明，华蟾素对肺癌、肝癌、胃癌等具有辅助治疗的效果。本研究对我院收治的晚期非小细胞肺癌患者采取华蟾素胶囊联合化疗进行治疗并分析了其临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年12 月～2018 年12 月我院收治的30 例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15 例。对照组男9 例，女6 例；年龄40～72 岁，平均年龄（54.68±5.57）岁；病理类型：腺癌7 例，鳞癌8 例；临床分期：Ⅲ期6 例，Ⅳ期9 例。观察组男10 例，女5例；年龄41～72 岁，平均年龄（55.56±6.32）岁；病理类型：腺癌6 例，鳞癌9 例；临床分期：Ⅲ期7 例，Ⅳ期8 例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。所有患者对本研究知情且自愿参与。

1.2 排除标准 合并肝、肾功能异常；对化疗存在禁忌证；合并精神疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采取常规化疗。对腺癌患者：第1～3天，采用注射用培美曲塞二钠（国药准字H20123010）500 mg/m2静脉滴注；顺铂注射液（国药准字H20043888）25 mg/m2静脉注滴。对鳞癌患者：第1、8 天，采取盐酸吉西他滨（国药准字H20133195）1 g/m2静脉注滴；第1～3 天，顺铂（国药准字20043888）25 mg/m2静脉注滴。连续治疗2 个疗程，3 周为1 个疗程。

1.3.2 观察组 采取华蟾素胶囊联合化疗进行治疗。化疗方案同对照组。口服华蟾素胶囊（国药准字Z20090944），2 粒/次，2 次/d。连续治疗2 个疗程，1个疗程3 周。

1.4 观察指标 （1）比较两组疗效。疗效判定标准参照《抗肿瘤药对实体瘤客观里疗效评定标准》制定，完全缓解（CR）：病灶全部消失，至少维持4 周；部分缓解（PR）：肿瘤直径明显缩小，缩小50%以上；病情稳定（SD）：病情未出现恶化且没达到SD 标准；病情进展（PD）：病情出现恶化。总有效=CR+PR[5]。（2）比较两组生活质量。采取卡氏（Karnofsky）状态评分标准[6]对患者的生活质量进行评分，分数越高，说明生活质量越高。

1.5 统计学处理 数据处理采用SPSS22.0 统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为66.7%，高于对照组的26.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

2.2 两组生活质量评分比较 治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较

表2 两组生活质量评分比较

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3 讨论

随着我国人口老龄化和环境污染加重，我国肺癌发病率呈逐年上升的趋势[7]。非小细胞肺癌早期临床症状较轻，当确诊时大部分患者已处于晚期，晚期临床症状较为严重，特别是老年患者免疫力低下，临床常见消瘦、胸闷、发热、咳嗽、痰中有血、声音嘶哑等症状[3]。非小细胞肺癌能种植转移、淋巴结转移、血行转移，患者肺部周围出现肿瘤后会导致胸膜受损，肺癌组织细胞脱落后进入胸膜组织，造成种植转移。通常采取化疗进行治疗，治疗依据为提高患者免疫功能，改善相关症状，延长患者生存时间，但化疗常会给患者带来严重的毒副作用，降低患者的耐受力。顺铂抗癌效果显著，可通过脱氧核糖核酸（DNA）的嘧啶碱基与嘌呤碱基产生作用，从而抑制DNA 的复制，并能联合多种抗肿瘤药物共同作用，起到阻滞肿瘤进展的效果。化疗会给患者的免疫系统带来严重损伤，引起严重不良反应。

华蟾素是一种中药制剂，由蟾皮加工而成，含有大量的蟾素内脂素，具有消炎止痛、清热解毒、破瘀散结的功效，能有效地抑制癌细胞DNA 和核糖核酸（RNA）的合成，从而抑制癌细胞的生长，诱导癌细胞凋亡[8]。华蟾素中含有氨基酸、多糖、生物碱等活性成分，其中最为主要的成分为吲哚类生物碱与强心甾体类化合物。其包含的华蟾蜍素、蟾酥毒基、脂蟾蜍配基与抗肿瘤活性密切相关，华蟾素能对多种肿瘤细胞产生毒性作用，是细胞周期的特异性药物，通常在S 期作用，抗瘤作用机制为抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋零，直接对DNA 作用，能有效减轻化疗的毒副作用。目前，临床上常使用华蟾素辅助治疗肺癌、胃癌、肝癌等，并取得了不错的疗效[9]。本研究结果显示，观察组总有效率为66.7%，高于对照组的26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对晚期非小细胞肺癌患者采取华蟾素片联合化疗进行治疗，能提高疗效及患者生活质量。综上所述，对晚期非小细胞肺癌患者采取华蟾素片联合化疗进行治疗，能有效改善患者症状，提高生存质量，降低不良反应发生率。