瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床效果观察

吕丹

【摘要】 目的 评价瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 84例高血压脑出血患者， 采用随机数字分组法分为对照组和观察组， 每组42例。对照组患者实施常规对症方案治疗， 观察组患者在常规对症基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者的治疗效果， 治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平， 不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.24%显著高于对照组的73.81%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前NIHSS评分为（19.88±1.23）分， 治疗后为（6.86±1.25）分;对照组治疗前NIHSS评分为（19.86±1.25）分， 治疗后为（11.93±1.27）分;治疗前， 两组NIHSS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组NIHSS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.76%（2/42）， 明显低于对照组的21.43%（9/42）， 差异有统计学意义（χ2= 5.126， P<0.05）。结论 针对高血压脑出血患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗具有显著的疗效， 可改善患者的神经功能及炎症反应， 不良反应发生率低， 用药安全高效， 因此具有在临床推广及应用的价值。

【关键词】 瑞舒伐他汀钙片;高血压脑出血;治疗效果;不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.052

高血壓脑出血为高血压疾病患者最严重的一种并发症， 作为神经内科的常见疾病， 该疾病多发于50～70岁男性群体， 且在受到活动、情绪激动影响下易诱发此病。在临床上， 高血压脑出血患者引发的临床表现较多， 包括头痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡以及昏迷等[1]。考虑到高血压脑出血患者的生存质量得到有效改善， 临床主张实施及时有效的治疗方法。近几年国内有学者表示， 高血压脑出血患者可采取瑞舒伐他汀钙片药物治疗， 该药物安全高效， 值得推荐及应用[2， 3]。为了进一步了解瑞舒伐他汀钙片药物的应用疗效， 本文选取本院收治的84例高血压脑出血患者进行研究， 研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月本院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象， 所有患者均符合《各类脑出血疾病诊断要点》中有关“高血压脑出血”的诊断标准[4]， 且均经CT或头颅磁共振成像（MRI）诊断确诊。采用随机数字分组法将患者分为对照组和观察组， 每组42例。观察组患者中男30例、女12例;年龄46～73岁， 平均年龄（61.8±6.2）岁;高血压病程6个月～8年， 平均高血压病程（3.4±1.8）年;发病至入院时间≤24 h。对照组患者中男31例、女11例;年龄45～72岁， 平均年龄（61.9±7.1）岁;高血压病程6个月～8年， 平均高血压病程（3.5±1.7）年;发病至入院时间≤24 h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规对症方案治疗， 即采取常规止血、维持血压稳定、控制颅内压及营养支持等治疗。观察组患者在常规对症基础上给予瑞舒伐他汀钙片（南京正大天晴制药有限公司， 国药准字H20080670）治疗， 10 mg/次， 1次/d口服。两组均连续治疗2周。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 治疗效果 疗效判定标准：治愈：血压水平得到控制， 恢复正常， 完全止血， 神经功能改善显著[5];好转：血压下降， 出血症状得到控制， 神经功能有所改善;无效：血压、出血症状未得到控制。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 3. 2 治疗前后NIHSS评分 采用NIHSS对患者治疗前后的神经功能变化情况进行评分， 评分越低表示患者神经功能改善越显著[6]。

1. 3. 3 治疗前后相关炎症因子指标 包括CRP、TNF-α、IL-6、IL-8。

1. 3. 4 不良反应 观察并记录患者用药期间不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组总有效率95.24%显著高于对照组的73.81%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后NIHSS评分比较 观察组治疗前NIHSS评分为（19.88±1.23）分， 治疗后为（6.86±1.25）分;对照组治疗前NIHSS评分为（19.86±1.25）分， 治疗后为（11.93±1.27）分;治疗前， 两组NIHSS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组NIHSS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组治疗前后相关炎症因子水平比较  治疗前， 两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 4 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为4.76%（2/42）， 明显低于对照组的21.43%（9/42）， 差异有统计学意义（χ2= 5.126， P<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血为神经内科常见疾病之一， 血压增高为该疾病发病的根本原因， 并且一般在活动与情绪激动的诱因下发病[7]。高血压脑出血若不及时医治， 则易造成患者血压水平难以得到有效控制， 出血症状持续， 进而影响生存质量。因此针对高血压脑出血患者需实施有效的治疗方案。

相关研究中， 高血压脑出血患者主要采取瑞舒伐他汀钙片进行治疗， 该药物具备调血脂的功效， 能够对胆固醇的合成及吸收起到有效抑制作用， 使血浆中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平得到有效降低， 并改善患者的炎性因子及神经功能缺损症状;此外， 用药安全高效， 不良反应发生率低。近年来， 国内有学者表示， 高血压脑出血患者采取瑞舒伐他汀钙片治疗， 治疗总有效率高达89.86%， 且用药不良反应发生率较低， 仅为4.62%。本次研究中， 对照组患者实施常规对症方案治疗， 观察组患者在常规对癥基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。研究结果显示， 观察组总有效率95.24%显著高于对照组的73.81%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前NIHSS评分为（19.88±1.23）分， 治疗后为（6.86±1.25）分;对照组治疗前NIHSS评分为（19.86±1.25）分， 治疗后为（11.93±1.27）分;治疗前， 两组NIHSS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组NIHSS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.76%（2/42）， 明显低于对照组的21.43%（9/42）， 差异有统计学意义（χ2= 5.126， P<0.05）。上述结果充分表明瑞舒伐他汀钙片的使用可行且有效。

综上所述， 高血压脑出血患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗能够确保临床疗效， 并使患者的神经功能及炎症反应得到有效改善， 不良反应发生率低， 用药安全高效， 因此具有在临床推广及应用的价值。

参考文献

[1] 员跃杰. 瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床效果研究. 北方药学， 2019， 16（6）：67.

[2] 韩永成. 高血压脑出血患者的外科治疗研究进展. 医疗装备， 2019， 32（8）：196-197.

[3] 龚晓丹， 徐荻茹， 陈宇. 依达拉奉与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的疗效及对相关因子水平的影响. 中国医院用药评价与分析， 2019， 19（4）：429-431.

[4] 刘华， 楚燕飞， 刘博. 头孢他啶不同途径给药联用治疗对高血压脑出血患者术后颅内感染的疗效及其对血肿清除的影响. 抗感染药学， 2019， 16（2）：222-224.

[5] 徐兵， 龚筱倩， 刘庆华. 依达拉奉联合尼莫地平治疗对高血压脑出血患者炎性因子和神经功能的影响. 临床误诊误治， 2019， 32（3）：36-39.

[6] 党涛， 王哲， 吴晓亮， 等. 超早期微创术联合药物治疗高血压脑出血. 中国临床研究， 2018， 31（9）：1182-1184.

[7] 王腾. 活血化瘀法联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（5）：135.

[收稿日期：2019-06-13]