婴幼儿喘息性疾病采用家庭压缩式雾化机雾化吸入治疗的效果观察

文锐光

【摘要】 目的 探讨在婴幼儿喘息性疾病治疗中采取家庭压缩式雾化机开展雾化吸入治疗的应用价值。方法 90例喘息性疾病患儿作为研究对象， 以随机法分为研究组和对照组， 各45例。两组患儿均采取雾化吸入治疗， 其中， 研究组采用家庭压缩式雾化机开展雾化吸入治疗， 对照组采用门诊雾化治疗。比较两组患儿临床治疗效果， 给药依从性， 喘息好转时间、活动受限改善时间、哮鸣音消失时间。结果 研究组患儿的治疗总有效率95.56%显著高于对照组的80.00%， 差异具有統计学意义（P<0.05）。研究组患儿的给药依从率为93.33%， 明显高于对照组的73.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的喘息好转时间、活动受限改善时间、哮鸣音消失时间均显著短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭压缩式雾化机雾化吸入能够有效提升喘息性疾病患儿的治疗效果， 减轻其对雾化吸入治疗的抵抗， 促进患儿病情转归。

【关键词】 婴幼儿喘息性疾病;雾化吸入治疗;家庭压缩式雾化机

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.042

婴幼儿喘息性疾病是一种呼吸道常见疾病， 以喘息症状为主， 包括喘息样支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管肺炎等， 属于常见的婴幼儿呼吸系统疾病。当前治疗婴幼儿喘息性疾病的方法主要为雾化吸入法， 该方法能够将药物作用于病灶中， 减少用药量， 降低不良反应， 具有无创、见效快、方便等优势 [1]。以往应用雾化给药通常需前往医院， 医院环境较为嘈杂， 且婴幼儿在面对医院环境、医护人员时存在紧张、恐惧等心理， 导致门诊应用雾化吸入治疗的效果受到影响。随着医疗设备研发的不断深入， 家庭雾化机逐渐推广， 在很大程度上提升了患儿依从性， 有效保障雾化吸入治疗的效果。本次研究主要探讨在婴幼儿喘息性疾病治疗中采取家庭压缩式雾化机展开雾化治疗的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2018年4月来本院就医的90例喘息性疾病患儿作为研究对象， 患儿均被确诊为喘息性疾病， 均符合《实用儿科学》对于喘息样支气管炎、毛细支气管炎、喘息型支气管肺炎的诊断标准。以随机法将患儿分为研究组和对照组， 各45例。研究组男24例， 女21例;年龄7～32个月， 平均年龄（18.49±4.51）个月;疾病类型：18例喘息样支气管炎， 13例毛细支气管炎， 14例喘息型支气管肺炎。对照组男26例， 女19例;年龄5～33个月， 平均年龄（19.42±4.81）个月;疾病类型：17例喘息样支气管炎， 15例毛细支气管炎， 13例喘息型支气管肺炎。两组患儿的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本项研究均已获得监护人同意并签订协议， 研究符合伦理委员会相关规范。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：患儿均于本院接受雾化治疗;明确诊断为喘息性疾病且未合并其他系统疾病;患儿接受治疗后病情改善， 但仍偶发气喘， 或因活动导致气喘;未接受其他对研究结果有干扰性的治疗。排除标准：因先心病、气道异物、喉软化等所导致的喘息;配合性较差抗拒专业指导者;研究过程中有间断治疗者;中途退出者。

1. 3 方法 两组患儿均采取雾化吸入治疗， 其中， 研究组采用家庭压缩式雾化机（商品名：压缩空气式雾化器， 江苏鱼跃医疗设备股份有限公司， 型号：403C）开展雾化吸入治疗， 在进行家庭雾化治疗前， 由护理人员进行专科指导， 指导内容包含使用雾化机的方法、药物配置、雾化注意事项、雾化吸入操作办法等， 确保家属接受培训后掌握正确应用方法后方可进行家庭雾化治疗， 同时， 护理人员通过微信平台将雾化治疗操作演示视频发送到家属手机， 指导其学习。家庭雾化机药物方案为：普米克令舒、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、氯化钠溶液各1 ml， 三种药物混合后注入喷雾器内， 早晚各用药1次， 持续雾化时间为10～15 min。对照组采用门诊雾化治疗， 患儿每日由家长携带前来门诊接受治疗， 治疗的药物、剂量、方式、频率等与研究组一致， 且婴幼儿使用雾化器均为专人专用， 应用后定时清洁。两组均治疗14 d。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患儿临床治疗效果， 给药依从性， 喘息好转时间、活动受限改善时间、哮鸣音消失时间。临床治疗效果判定标准分为3个等级， 完全改善：患儿治疗后7 d内均未再次出现喘息， 检查肺部未见哮鸣音;好转：患儿治疗后7 d内出现喘息的次数<2次/周， 且活动不受限制， 检查肺部未见哮鸣音;无效：治疗后出现喘息的次数>2次/周， 活动后易发喘息， 临床症状无好转， 检查肺部仍存在哮鸣音或出现病情加重情况[2]。总有效率=（完全改善+好转）/总例数×100%。给药依从性主要通过记录患儿的哭闹、反抗等行为进行判定：全部依从：患儿接受雾化吸入治疗十分顺从， 无任何抵抗行为;部分依从：患儿接受雾化治疗时存在抵抗动作， 但经家属或医护人员劝解后依从治疗;不依从：患儿接受雾化治疗时往往存在哭闹、以手推开等明显抵抗动作， 且无法劝解。依从率=（全部依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床治疗效果比较 研究组患儿的治疗总有效率95.56%显著高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿给药依从性比较 研究组患儿的给药依从率为93.33%， 明显高于对照组的73.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。