布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

张珊

摘要：目的 对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果进行观察。方法 抽取我院在2016年05月至2017年01月期间收治的80例支气管哮喘急性发作患者，随机分成对照组与研究组，每组40例。对照组使用沙丁胺醇，研究组使用布地奈德联合沙丁胺醇。对比两组患者临床效果与肺功能改善情况。结果 研究组在临床效果与肺功能改善情况上显著优于对照组（P<0.05）。结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作能够起到较好的临床效果。

关键词：布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入治疗；支气管哮喘

支气管哮喘反复发作，对患者健康造成重大影响。控制支气管平滑肌发生痉挛、提高呼吸功能、减少急性发作时间是治疗关键。本文将对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果进行观察。具体报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

抽取我院在2016年05月至2017年01月期间收治的80例支气管哮喘急性发作患者，随机分成对照组与研究组，每组40例。对照组使用沙丁胺醇，研究组使用布地奈德联合沙丁胺醇。两组患者的年龄与病情、性别等临床资料不存在显著差异（P>0.05）。

（二）方法

对照组治疗使用常规治疗方式，包括吸氧、抗炎、祛痰等，联合1毫升沙丁胺醇（常州亚邦制药有限公司H20053412），2.5毫升0.9%的氯化钠溶液雾化吸入，每天3次，每次15分钟。研究组在对照组基础上增用1毫克布地奈德（阿斯利康公司 307375）雾化吸入，每天3次，每次15分钟。两组疗程均为一周。

（三）评价指标

观察两组患者在治疗前与治疗后的肺功能指标，包括PEF、FVC、FEV1；临床效果，即为治疗有效率，依据为《支气管哮喘防治指南》[1]。

（四）数据处理

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

二、结果

（一）临床效果

研究组临床效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

（二）肺功能

研究组治疗后肺功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

三、讨论

支气管哮喘属于呼吸系统疾病，临床发生率很高，主要症状有胸闷、气喘、咳嗽、双肺出现哮鸣音等。该病是由炎性细胞的出现造成呼吸道出现非特异性炎症，然后导致高反应性与气管平滑肌的痉挛，导致呼吸困难。若发生支气管哮喘，没有得到及时与准确的治疗，极有可能出现气道不可逆性狭窄与气道重塑[2]。所以，使用科学有效的措施及时缓解症状具有很重要的意义。在哮喘的急性发作期治疗关键在于对症状进行迅速控制，缓解或预防再次发作，促进肺功能的改善。在治疗中依据的原则为减轻气流阻滞，将气道的分泌物清除，改善气道炎症，为正常通气与换气提供保障。现阶段在治疗支气管哮喘时一般应用糖皮质激素、β2受体激动药等进行雾化吸入来缓解症状，药物以及用药方式之间的差异导致临床效果也不尽相同。沙丁胺醇为受体激动剂，对呼吸道的β2受体形成刺激作用提高腺苷酸环化酶的活性，使呼吸道细胞中环磷酸铵的含量得到增加，游离的钙离子减少，舒张支气管平滑肌。但是该种药物在气管中的吸收速度并不快，并且容易被硫酸酶破坏，药效并不持久。布地奈德混懸液的抗炎效果明显强于丙酸倍氯米松与地塞米松，作用在气道中能够抑制腺体分泌，减少阻塞，增强肺功能[3]。这两种药物联合使用，能够将抗炎、解痉与平喘等作用发挥出来。

本次研究中，使用布地奈德联合沙丁胺醇的研究组在临床效果与肺功能改善情况上显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作能够起到较好的临床效果。

参考文献：

[1]柳兴林. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J]. 医学理论与实践， 2016， 36（1）：815-817.

[2]刘俊锋， 庚俐莉， LIUJunfeng，等. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J]. 中国医药科学， 2015，5（11）：72-74.

[3]周渊， 杨芸. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2015，8（36）：9-10.endprint