双相情感障碍患者中家庭护理干预的应用

左毅

（武汉市武东医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

双相情感障碍属于心境障碍的一种疾病，指一种较为常见的、反复性较高且具有情感障碍的精神病状，患者通常病发时会出现不同程度的行动、思想障碍，加之情感障碍相互协调，发作一般为抑郁、狂躁混合或交替等形式，为其家庭甚至社会带来较大经济、心理负担[1]。笔者针对双相情感障碍患者中家庭护理干预的应用价值展开研究，根据本院78 例患者的临床资料对比得出以下信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从本院2018 年5 月至2019 年4 月间收诊的双相情感障碍患者中选择78 例加入研究进程，平均分为对照组和研究组进行观察对比。研究组中，男21 例，女18 例，年龄为19-46 岁，平均（25.63±3.12）岁，对照组中，男20 例，女19 例，年龄为20-47 岁，平均（25.88±3.74）岁。纳入标准：①文化程度在初中以上，能正常与医生护士进行沟通交流；②年龄为16-50 岁之间，且本次试验相关事项均通过所有患者及其家属了解和认可；③患者和家属治疗依从性较高，且积极配合。排除标准：①其他精神障碍以及严重器官疾病会影响疾病评估；②有药物或酒精依赖性，且自杀倾向患者；③妊娠期、哺乳期妇女患者，不同意本次研究者。两组患者性别、年龄等资料对比无明显统计学性质（P＞0.05），可进行研究观察。

1.2 方法。对照组患者在出院时进行一般性护理模式，包括用药指导、健康教育宣传、定时定期进行复查等护理措施。研究组在上述护理中加之家庭护理干预，具体措施如下：①评估护理。护理人员可通过询问、探访等详细了解患者在出院后遵医嘱用药情况，包括其是否按时、定量用药并定期回院复查，根据患者是否出现不良反应情况，若出现及时为其针对患者病状和实际情况进行评估，采取相应措施对症护理。②家庭护理。护理人员注意了解患者与家属之间出现的种种矛盾和问题，尽量调节器家庭成员间的冲突和矛盾，帮助其改善家庭氛围，缓解矛盾关系，促进患者打开心扉，努力在家庭成员中树立积极、乐观心态，有助于消除其负面情绪。③心理护理。护理人员及时给予患者心理指导，帮助其正确面对自身状况和病情，展开先关康复治疗，嘱咐患者及时承担家庭重力所能及的事务，全面提升患者生活能力和劳动技巧，同时能够减轻家庭成员的生活负担。④健康教育护理。护理人员针对疾病相关知识、护理过程及注意事项与患者家属进行交流和讨论，指导和帮助其了解疾病治疗的重要性，并积极引导患者和家属参加定期的健康教育知识讲座以及相关社交活动[2-3]。

1.3 观察指标。记录两组患者不同时间段的韦氏成人记忆量表（WMS-IV）评分，判定患者的短时记忆、长时记忆、即刻记忆以及记忆商数等，并进行统计分析。记录两组患者不同时间的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分，判定患者智商、语言智商以及操作智商相关的认知功能。记录两组患者随访3 个月、6 个月的复发情况，进行统计分析。复发率=复发人数占总人数比重。

1.4 统计学处理。使用SPSS 20.0 软件进行统计分析，数值变量资料用（±s）表示，以t 检验，无序分类资料以（n、%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者WMS-IV 评分对比。两组患者出院后经随访3个月WMS-IV 评分均有所改善，其组间进行比较研究组更具有优势，具有明显统计学性质（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者WMS-IV 评分对比

表1 两组患者WMS-IV 评分对比

注：与出院时对比P<0.05⋆，组间进行比较P<0.05^。

?

2.2 两组患者WAIS-RC 评分对比。两组患者出院后经随访3 个月WAIS-RC 评分均有所改善，其组间进行比较研究组更具有优势，具有明显统计学性质（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者WAIS-RC 评分对比

表2 两组患者WAIS-RC 评分对比

注：与出院时对比P<0.05⋆，组间进行比较P<0.05^。

?

3 讨论

双相情感障碍患者易复发，病程较长，在生活中离不开家属的理解和照顾，家庭护理干预指以家庭患者为主要护理对象，通过环境、关系或者个体等方面进行康复护理方法。情感障碍患者一般表现为在某种认知功能上存在异常障碍，在本次研究中，本院通过韦氏成人记忆量表（WMS-IV）评分、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分对双相情感障碍患者进行认知测评，结果显示操作智商和长时记忆的下降情况最为显著，甚至比正常人略低，该病发病机制较为复杂，大多数情况下与患者情绪大幅波动、复发性高、睡眠较差、服药不定时以及沟通交往能力减弱等有一定关系，致使其身心均受到影响导致长时记忆下降，加上日常操作规律严重影响其操作智商[4-5]。家庭护理干预针对患者家属对患者身体、心理的认知程度，掌握护理要点、药物使用方式，帮助患者参加书法、篮球以及手工等脑部手术共同运作的康复活动，改善训练患者的各项知识、运动技能。针对本次研究中，根据本院患者的临床资料对比得出，两组患者出院后经随访3 个月WAISRC 评分、WAIS-RC 评分均有所改善，其组间进行比较研究组更具有优势，研究组随访3 个月、6 个月复发率远远低于对照组，两组具有明显统计学性质（P<0.05）。

经由上述所得，双相情感障碍患者进行家庭护理干预取得了良好的临床应用价值，有效改善患者身体和心理状态，控制病情，促进康复，值得大力推广和应用。