硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血浆内NF-κB、PTX3 的影响分析

张慧芳

（河南省妇幼保健院 郑州450000）

妊娠期高血压为女性妊娠期常见病，会对孕妇及胎儿产生不同程度的影响，因此需采取积极、有效的方法治疗，以促进良好的妊娠结局[1～2]。本研究选取我院收治的妊娠期高血压患者70 例为研究对象，探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及对患者血浆NF-κB、PTX3 的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2019年4月收治的妊娠期高血压患者70 例为研究对象，采用随机双盲法分为对照组与试验组，各35 例。对照组年龄 27～42 岁，平均（32.69±5.87）岁；孕周最短 31周，最长 38 周，平均（35.24±2.45）周。试验组年龄28～41 岁，平均（32.71±5.75）岁；孕周最短 30 周，最长39 周，平均（35.12±2.34）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗：拉贝洛尔50 mg（国药准字H32026120）加入5%葡萄糖注射液（国药准字H41023719）250 ml 静脉滴注，1 次/d；25%硫酸镁注射液60 ml（国药准字H20033861）加入5%葡萄糖注射液500 ml 静脉滴注，1 次/d，治疗1 周。试验组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗：硝苯地平缓释片（国药准字H20084558）口服，10 mg/次，3 次 /d，治疗 1 周。硫酸镁用法、用量同对照组。

1.3 观察指标 对比两组治疗前和治疗1 周后NF-κB、PTX3 水平。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS23.0 统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组NF-κB 水平比较 两组治疗前NF-κB 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 周后试验组 NF-κB 水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组 NF-κB 水平比较（ug/L，x ±s）

2.2 两组PTX3 水平比较 治疗前两组PTX3 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 周后试验组PTX3 水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组PTX3 水平比较（ug/L，±s）

表2 两组PTX3 水平比较（ug/L，±s）

组别 n 治疗前 治疗1 周后对照组试验组35 35 t P 2.70±0.68 2.65±0.60 0.326 0.745 2.31±0.40 1.90±0.25 5.142 0.000

3 讨论

妊娠期高血压为妊娠期女性常见疾病，主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，严重者出现昏迷和抽搐，甚至导致孕产妇及胎儿死亡[3]。NF-κB 为转录调节因子之一，参加细胞凋亡过程及炎症过程，在静息时于细胞质内储存，受到刺激之后转入细胞核中，NF-κB 活化之后，可以促使炎症反应细胞因子提升[4～5]。PTX3 是于肿瘤坏死因子及白细胞介素-1 作用下，由巨噬细胞及血管内皮细胞产生的组织原型相关长链分子物质，而且PTX3 是NF-κB 所介导的相关信号通路效应分子，存在良好心血管保护效果。

本研究结果表明，两组治疗前NF-κB 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 1 周后，试验组NF-κB 水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组PTX3 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1 周后，试验组PTX3 水平明显低于对照组（P＜0.05）。可见硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压可以降低患者NF-κB、PTX3 水平。分析原因为硫酸镁是一种β-肾上腺素受体激动剂，可以发挥血管扩张的作用，因此可以起到解痉、降压、促进微循环的效果。现阶段，硫酸镁已经成为妊娠期高血压临床治疗首选药物[6]。相关临床研究证明，镁离子有助于促进孕妇与胎儿血红蛋白和氧结合力的升高，对子宫胎盘起到促进性作用，使胎盘生理功能得到显著缓解与改善。尽管硫酸镁可以起到暂时性降压的作用，对脑水肿有缓解效能，有效抑制抽搐，但是过量应用会诱发中毒问题。本研究通过采用硝苯地平联合硫酸镁治疗的方法，可以有效改善产后出血、新生儿窒息、宫缩乏力等问题，具有较好的临床疗效。此结果与黄群苑等[7]人的研究结果相同。硝苯地平是钙拮抗剂，可以有选择性地抑制心肌膜的钙通路，阻断心肌细胞的兴奋收缩偶联性，保护心肌细胞，对子宫平滑肌的兴奋收缩耦联，血管、支气管痉挛起到抑制作用，进一步扩张全身血管[8]。硫酸镁与硝苯地平联合运用具有更高安全性。

综上所述，妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合硫酸镁治疗可以有效降低血浆NF-κB、PTX3 水平。