医疗保险档案管理与服务能力的提升探讨

张冠华

摘 要：医疗保险档案具有较强的利用价值，尤其是在社会经济快速发展的今天，社会群体对于医疗服务的需求明显上升，医疗保险档案数量不断增多，对于管理与服务能力也提出了更高的要求。本文就医疗保险档案及档案管理进行阐述，明确医疗保险档案管理与服务现状，进一步探讨医疗保险档案管理与服务能力的提升策略，旨在促进医疗保险档案利用率的提升，仅供相关人员参考。

关键词：医疗保险;档案管理;服务能力;提升

通过医疗保险档案能够将医疗保险基金管理情况充分体现出来，这就直接关系着社会群体的切身利益，因此加强医疗保险档案管理并优化服务是非常必要的。当前医疗行业快速发展，为提高社会群体对于医疗保险档案管理与服务的满意度，促进医疗保险档案使用价值的有效发挥，积极探寻医疗保险档案管理与服务能力的提升策略是非常必要的。

1 医疗保险档案及档案管理概述

所谓医疗保险，就是对患病就诊费用进行补偿的一种保险形式，涉及内容众多，管理范围广而繁杂，医疗保险档案实际上就是以参保单位和参保人员为对象的相关信息记录，为医疗保险待遇的享受提供可靠依据。在医疗保险领域内，医疗保险档案是工作经验的总结，透过医疗保险档案，能够将医疗保险工作的客观规律展现出来。医疗保险档案管理工作具有较强的基础性，以医疗保险档案作为管理对象，实际管理成效会在一定程度上影响着医疗保险档案整体质量，关系着医疗保险档案实际利用价值。现如今社会群体对于医疗保险的需求不断增大，医疗保险档案数量明显增多，与医疗系统和患者之间的联系也日益密切，为保证人民群众在医疗方面的根本利益，必须要立足医保改革的整体形势，重视医疗保险档案化管理，更好的满足社会群体对于医疗服务的需求，促进医疗保险档案管理与服务能力的不断强化。

2 医疗保险档案管理与服务现状

现如今医疗体制改革不断深化，医疗保险制度得以推广，一定程度上推动了医疗保险行业的发展。纵观医疗保险行业现状，详细的险种划分以及日益扩大的服务范围，促进了医疗保险档案内容的丰富化，这就加大了医疗保险档案管理的难度，若医疗保险档案管理成效得不到改善，势必会在一定程度上影响医疗保险档案的服务质量。现如今医疗保险档案数量不断增强，加大了档案管理的难度，导致医疗保险档案管理效率受到不利影响，无法充分发挥医疗保险档案的利用价值。当前医疗保险档案管理领域内，缺乏完善化的医疗保险档案管理制度，这就无法为医疗保险档案管理工作提供制度支持，导致医疗保险档案管理的规范性不足，实际效果也会受到影响。当前医疗保险档案管理过程中，相关工作人员缺乏服务意识，并未充分认识到医疗保险档案服务的重要性，服务能力也有待进一步提升。医疗保险档案管理与服务的开展在一定程度上受到传统管理理念和管理方式的制约，导致医疗保险档案管理与服务的能力无法全面提升，这就亟待提升管理水平并强化服务意识，促进医疗保险档案价值的最大化发挥。

3 医疗保险档案管理与服务能力的提升策略

3.1 加强管理团队建设，提高信息化水平

医疗保险档案管理团队建设也是提升管理水平與服务能力的一个重要方面，医疗保险档案部门要落实培训教育活动，促进档案管理人员专业素质与综合能力的不断增强，要加强法律法规学习，培养综合型医保档案管理与服务人才。医疗保险档案管理领域内，为全面提升管理与服务能力，要明确医疗保险档案的重要性，以先进技术为支持，全面提升医疗保险档案管理的信息化水平，紧随时代步伐，以医疗保险档案为对象，加强信息化建设，为医疗保险档案服务的落实提供保障。在这一过程中，医疗保险档案部门要明确自身职责，以信息化作为基本条件，发挥网络技术的应用价值，立足部门实际出发，整合资源，组建信息服务小组，规范推进医疗保险档案管理工作，保证信息数据的准确性与可靠性，通过计算机技术等的应用，来提升医疗保险档案管理效率，减轻劳动强度，从而确保医疗保险档案管理的统一化与便捷化。

3.2 健全规章制度，实施规范化管理

医疗保险档案管理工作的开展，以相关规章制度为支持，以提升管理质量与效率。对于医疗保险经办机构来说，在实际工作开展过程中，必须要立足现实情况出发，对医疗保险档案管理相关规章制度进行建立，并严格执行，医疗保险经办机构需要进行检查和监督，确保医疗保险档案管理工作的规范化开展，促进其管理水平的逐步提升。医疗保险档案内容丰富，管理流程复杂，在实际管理过程中必须要规范接收与归档，确保与相关规章制度及规范要求相符合，切实加强质量控制，严格依照规定出发，以门类、载体等作为重要指标，对医疗保险档案进行分类，保证管理的针对性、统一化和规范化。依照规章制度出发要控制好医疗保险档案的转入转出以及借阅等环节，促进医疗保险档案管理工作的高效化开展。

3.3 重视服务能力建设，推动社会化进程

为全面提升医疗保险档案管理与服务能力，要高度重视服务能力建设，基于人本化理念出发，客观分析参保单位及参保人员的现实需求，构建新型医疗保险档案服务模式。立足信息化的医疗保险档案管理环境下，科学应用信息技术及先进设备，提供高效的医疗保险档案查询服务，获得服务对象的认可。医疗保险经办机构要积极与其他医疗机构相协调，对医疗保险网站进行规范建立，促进服务功能的最大化发挥。在此基础上要构建社会化服务体系，开发利用多种信息资源，推动医疗保险档案管理与服务的社会化进程。

4 结语

综上所述，为更好的顺应医保改革，要立足医疗保险档案管理与服务的现实情况出发，积极健全相关规章制度，加强团队建设，为医疗保险档案管理与服务工作的开展提供可靠的人才支持，与此同时要致力于将医疗保险档案管理的信息化水平加以提升，保证医疗保险档案管理的规范和以及医疗保险档案服务的优质化，全面提升医疗保险档案利用能够率，促进其社会化进程的顺利推进。

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